OBESIDADE Flashcards
DEFINIÇAO DE OBESIDADE
ACUMULO ANORMAL OU EXCESSIVO DE GORDURA ATE COMPROMETER A SAUDE
METODOS DIAGNOSTICOS
DENSITOMETRIA(DEXA)
BIOIMPEDANCIA
DETERMINAÇAO DA DENSIDADE CORPOREA POR IMERSAO EM AGUA
TOMOGRAFIA
ULTRASSONOGRAFIA
IMC
CONSIDERAÇOES SOBRE O IMC
SIMPLICIDADE
PRATICIDADE
BOM PARA ESTUDOS POPULACIONAIS
LIMITAÇOES:
NAO DISTINGUI EXCESSO DE PESO POR GORDURA OU MASSA MAGRA
NAO AVALIA A DISTRIBUIÇAO DA GORDURA
CORRELAÇAO DO IMC
APRESENTA EXCELENTE CORRELAÇAO COM O RISCO DE DOENÇAS ASSOCIADAS A OBESIDADE COMO HAS,DM,OSTEOARTROSE,DOENÇA CARDIOVASCULAR
CLASSIFICAÇAO DO IMC
MENOR QUE 18,5:ABAIXO DO PESO
ENTRE 18,5 E 24,90:PESO NORMAL
ENTRE 25-29,9-SOBREPESO
ENTRE 30-34,9:OBESIDADE GRAU I
ENTRE 35-39,9-OBESIDADE GRAU II
MAIOR QUE 40 OBESIDADE GRAU III OU MORBIDADA
PLICOMETRIA
AFERIÇAO DA ESPESSURA DAS PREGAS CUTANEAS
PADRAO OURO PARA AVALIAÇAO DA COMPOSIÇAO CORPORAL
DENSITOMETRIA(DEXA)
OBESIDADE ABDOMINAL(ANDROIDE)
RELACIONADA A COMPLICAÇOES METABOLICAS E CARDIOVASCULARES
OBESIDADE GINECOIDE
PROBLEMAS MUSCULOESQUELETICOS E INSUFICENCIA VENOSA
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
HOMEM ABAIXO DE 94 CM
MULHER ABAIXO DE 80 CM
REGULAÇAO DO PESO CORPOREO
JEJUM:SRECREÇAO DE GRELINA QUE SINALIZA AO HIPOTALAMO E ESTIMULA O APETITE,ESTIMULA SECREÇAO DO GH
POS PRANDIAL:SECREÇAO DE GLP1:INIBE O APETITE,RETARDA ESVAZIAMENTO GASTRICO E AUMENTA O GASTO ENERGETICO
METAS DO TRATAMENTO
OBJETIVO DE PERDA DE 5% DO PESO CORPOREO EM 6 MESES
PERDA DE 10 % DO PESO CORPOREO É CONSIDERADO OTIMO
NORMALIZAÇAO DO IMC SE POSSIVEL
MEDICAMENTOS
SIBUTRAMINA
ORLISTATE
AGONISTAS DE GLP-1
FLUOXETINA
BUPROPRIONA
TOPIRAMATO
METFORMINA
QUANDO INICIAR TTT MEDICAMENTOS
IMC ACIMA DE 30 COM FALHA EM TRATAMENTO CONSERVADOR
MECANISMO DE AÇAO DA SIBUTRAMINA
BLOQUEI A RECAPTAÇAO DE SEROTONINA E NORADRENALINA(AÇAO SACIETOGENA)
QUANTIDADE DA PERDA DE PESO(SIBUTRAMINA)
REDUZ 5% DO PESO(6-10 KG/ANO)
POR QUANTO TEMPO POSO USAR SIBUTRAMINA
MAXIMO DE 2 ANOS
(DOSE INICIAL DE 10 MG)
QUAL O RECEITUARIO DA SIBUTRAMINA
RECEITURARIO AZUL NUMERADO
EFEITOS COLATERAIS DA SIBUTRAMINA
AUMENTO DA PRESSAO ARTERIAL DIASTOLICA
TAQUICARDIA
SUDORESE
BOCA SECA
INSONIA
OBSTIPÇAO
CONTRA INDICAÇOES DA SIBUTRAMINA
CARDIOPATIAS(ARRITMIA,IC)
HIPERTENSAO ARTERIAL NAO CONTROALADA(MAIOR QUE 145X90)
DOENÇAS PSIQUIATRICAS OU USO DE INIBIDORES DE MONOAMINAOXIDASE
GLAUCOMA GRAVE
DOENÇA ARTERIAL PERIFERICA
HISTORIA PREVIA DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES OU CEREBROVASCULARES
DM 2 ASSOCIADA A MAIS DE 1 FATOR DE RISCO
IMC MENOR QUE 30
IDADE MENOR QUE 18 OU MAIOR QUE 65
USO DE OUTRAS MEDICAÇOES COM AÇAO EM SNC
FALTA DE RESPOSTA-PERDA MINAMA DE 2KG NAS PRIMEIRAS 4 SEMANAS
ORLISTATE MECANISMO DE AÇAO
REDUZ A ABSORÇAO DE GORDURA DA DIETA EM 30% NA FORMA DE TRIGLICERIDES-PELA INIÇAO DAS LIPASES INTESTINAIS
(DOE INICIAL DE 60 MG)
ALTERAÇOES BENEFICAS DO ORLISTATE
PERFIL LIPIDICO(REDUZ COLESTEROL TOTAL E LDL)
INDICADO NOS CASOS DE ESTEATOSE HEPATICA
CONTROLE GLICEMICO NO DM2
REDUZ RISCO DE SURGIR DM
EFEITOS COLATERAIS DO ORLISTE
GORDURA NAS FEZES(FLATULENCIA,DIARREIA,URGENCIA FECAL)
INIBE PARICALMENTE A ABSORÇAO DE VITAMINAS LIPOSSULOVEIS(A,D,E,K)
ANALAGOS DE GLP-1
DROGAS ANTIDIABETICAS DE USO INJETAVEL
DIMINUI O APETITE E PERDA PESO
FLUOXETINA(ISRS)
INDICADO:OBESOS COM DEPRESSAO,ANSIEDADE,BULIMIA OU TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR PERIODICA
ALTAS DOSES PARA EFEITO SACIOGENICO(40-60 MG)
ESTABILIZAÇAO DO PESO APOS 6 MESES-NAO INDICADA A LONGO PRAZO
EFEITOS COLATERAIS DA FLUOXETINA
CEFALEIA
INSONIA
PERDA DA LIBIDO
ANSIEDADE
BUPROPIONA MECANISMO DE AÇAO
ANTIDEPRESSIVO BLOQUEADOR DA RECAPTAÇAO DE NORADRENALINA E ADRENALINA
(DOSE INICIAL DE 150 MG)
PODE CAUSAR CONVULSAO
TOPIRAMATO MECANISMO DE AÇAO
AÇÃO GLUTAMATERGICA-AÇAO ANOREXIANTE
SEM EFICACIA EM USO PROLONGADO
NUNCA PRESCREVER
DIURETICO
LAXANTE
HORMONIO TIREOIDIANO
CIRURGIA BARIATRICA INDICAÇOES
IMC MAIOR QUE 40
IMC MAIOR QUE 35 COM COMORBIADES GRAVES + FALHA NO TTT CLINICO
QUAIS COMORBIADES LEVAR EM CONSIDERAÇAO NA CIRURGIA BARIATRIACA
HAS
DM 2
APNEIA DO SONO
DOENÇAS ARTICULARES DEGENERATIVAS
DOENÇA CORONARIANA
DISLIPIDEMIA
ASMA GRAVE NA CONTROLADA
TRATAMENTO CLINICO FALHA QUANDO
DOIS ANOS ACOMPANHADO POR PROFISSIONAL QUALIFICADO
CONTRA INDICAÇOES DE CIRURGIA BARIATRICA
ABUSO DE ALCOOL E DROGAS
DOENÇAS PSIQUIATRICAS GRAVES
TENTATIVA DE SUICIDIO
RISCO CIRURGICO ELEVADO
IMPOSSIBILIDADE DE SEGUIMENTO
*DEPRESSAO NAO É CONTRA INDICAÇAO ABSOLUTA DEVE TER AUTRORIZAÇAO DO PSIQUIATRA
