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ENDOCRINOLOGIA > OBESIDADE > Flashcards

OBESIDADE Flashcards

1
Q

DEFINIÇAO DE OBESIDADE

A

ACUMULO ANORMAL OU EXCESSIVO DE GORDURA ATE COMPROMETER A SAUDE

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2
Q

METODOS DIAGNOSTICOS

A

DENSITOMETRIA(DEXA)
BIOIMPEDANCIA
DETERMINAÇAO DA DENSIDADE CORPOREA POR IMERSAO EM AGUA
TOMOGRAFIA
ULTRASSONOGRAFIA
IMC

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3
Q

CONSIDERAÇOES SOBRE O IMC

A

SIMPLICIDADE
PRATICIDADE
BOM PARA ESTUDOS POPULACIONAIS
LIMITAÇOES:
NAO DISTINGUI EXCESSO DE PESO POR GORDURA OU MASSA MAGRA
NAO AVALIA A DISTRIBUIÇAO DA GORDURA

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4
Q

CORRELAÇAO DO IMC

A

APRESENTA EXCELENTE CORRELAÇAO COM O RISCO DE DOENÇAS ASSOCIADAS A OBESIDADE COMO HAS,DM,OSTEOARTROSE,DOENÇA CARDIOVASCULAR

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5
Q

CLASSIFICAÇAO DO IMC

A

MENOR QUE 18,5:ABAIXO DO PESO
ENTRE 18,5 E 24,90:PESO NORMAL
ENTRE 25-29,9-SOBREPESO
ENTRE 30-34,9:OBESIDADE GRAU I
ENTRE 35-39,9-OBESIDADE GRAU II
MAIOR QUE 40 OBESIDADE GRAU III OU MORBIDADA

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6
Q

PLICOMETRIA

A

AFERIÇAO DA ESPESSURA DAS PREGAS CUTANEAS

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7
Q

PADRAO OURO PARA AVALIAÇAO DA COMPOSIÇAO CORPORAL

A

DENSITOMETRIA(DEXA)

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8
Q

OBESIDADE ABDOMINAL(ANDROIDE)

A

RELACIONADA A COMPLICAÇOES METABOLICAS E CARDIOVASCULARES

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9
Q

OBESIDADE GINECOIDE

A

PROBLEMAS MUSCULOESQUELETICOS E INSUFICENCIA VENOSA

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10
Q

CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL

A

HOMEM ABAIXO DE 94 CM
MULHER ABAIXO DE 80 CM

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11
Q

REGULAÇAO DO PESO CORPOREO

A

JEJUM:SRECREÇAO DE GRELINA QUE SINALIZA AO HIPOTALAMO E ESTIMULA O APETITE,ESTIMULA SECREÇAO DO GH
POS PRANDIAL:SECREÇAO DE GLP1:INIBE O APETITE,RETARDA ESVAZIAMENTO GASTRICO E AUMENTA O GASTO ENERGETICO

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12
Q

METAS DO TRATAMENTO

A

OBJETIVO DE PERDA DE 5% DO PESO CORPOREO EM 6 MESES
PERDA DE 10 % DO PESO CORPOREO É CONSIDERADO OTIMO
NORMALIZAÇAO DO IMC SE POSSIVEL

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13
Q

MEDICAMENTOS

A

SIBUTRAMINA
ORLISTATE
AGONISTAS DE GLP-1
FLUOXETINA
BUPROPRIONA
TOPIRAMATO
METFORMINA

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14
Q

QUANDO INICIAR TTT MEDICAMENTOS

A

IMC ACIMA DE 30 COM FALHA EM TRATAMENTO CONSERVADOR

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15
Q

MECANISMO DE AÇAO DA SIBUTRAMINA

A

BLOQUEI A RECAPTAÇAO DE SEROTONINA E NORADRENALINA(AÇAO SACIETOGENA)

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16
Q

QUANTIDADE DA PERDA DE PESO(SIBUTRAMINA)

A

REDUZ 5% DO PESO(6-10 KG/ANO)

17
Q

POR QUANTO TEMPO POSO USAR SIBUTRAMINA

A

MAXIMO DE 2 ANOS
(DOSE INICIAL DE 10 MG)

18
Q

QUAL O RECEITUARIO DA SIBUTRAMINA

A

RECEITURARIO AZUL NUMERADO

19
Q

EFEITOS COLATERAIS DA SIBUTRAMINA

A

AUMENTO DA PRESSAO ARTERIAL DIASTOLICA
TAQUICARDIA
SUDORESE
BOCA SECA
INSONIA
OBSTIPÇAO

20
Q

CONTRA INDICAÇOES DA SIBUTRAMINA

A

CARDIOPATIAS(ARRITMIA,IC)
HIPERTENSAO ARTERIAL NAO CONTROALADA(MAIOR QUE 145X90)
DOENÇAS PSIQUIATRICAS OU USO DE INIBIDORES DE MONOAMINAOXIDASE
GLAUCOMA GRAVE
DOENÇA ARTERIAL PERIFERICA
HISTORIA PREVIA DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES OU CEREBROVASCULARES
DM 2 ASSOCIADA A MAIS DE 1 FATOR DE RISCO
IMC MENOR QUE 30
IDADE MENOR QUE 18 OU MAIOR QUE 65
USO DE OUTRAS MEDICAÇOES COM AÇAO EM SNC
FALTA DE RESPOSTA-PERDA MINAMA DE 2KG NAS PRIMEIRAS 4 SEMANAS

21
Q

ORLISTATE MECANISMO DE AÇAO

A

REDUZ A ABSORÇAO DE GORDURA DA DIETA EM 30% NA FORMA DE TRIGLICERIDES-PELA INIÇAO DAS LIPASES INTESTINAIS
(DOE INICIAL DE 60 MG)

22
Q

ALTERAÇOES BENEFICAS DO ORLISTATE

A

PERFIL LIPIDICO(REDUZ COLESTEROL TOTAL E LDL)
INDICADO NOS CASOS DE ESTEATOSE HEPATICA
CONTROLE GLICEMICO NO DM2
REDUZ RISCO DE SURGIR DM

23
Q

EFEITOS COLATERAIS DO ORLISTE

A

GORDURA NAS FEZES(FLATULENCIA,DIARREIA,URGENCIA FECAL)
INIBE PARICALMENTE A ABSORÇAO DE VITAMINAS LIPOSSULOVEIS(A,D,E,K)

24
Q

ANALAGOS DE GLP-1

A

DROGAS ANTIDIABETICAS DE USO INJETAVEL
DIMINUI O APETITE E PERDA PESO

25
Q

FLUOXETINA(ISRS)

A

INDICADO:OBESOS COM DEPRESSAO,ANSIEDADE,BULIMIA OU TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR PERIODICA
ALTAS DOSES PARA EFEITO SACIOGENICO(40-60 MG)
ESTABILIZAÇAO DO PESO APOS 6 MESES-NAO INDICADA A LONGO PRAZO

26
Q

EFEITOS COLATERAIS DA FLUOXETINA

A

CEFALEIA
INSONIA
PERDA DA LIBIDO
ANSIEDADE

27
Q

BUPROPIONA MECANISMO DE AÇAO

A

ANTIDEPRESSIVO BLOQUEADOR DA RECAPTAÇAO DE NORADRENALINA E ADRENALINA
(DOSE INICIAL DE 150 MG)
PODE CAUSAR CONVULSAO

28
Q

TOPIRAMATO MECANISMO DE AÇAO

A

AÇÃO GLUTAMATERGICA-AÇAO ANOREXIANTE
SEM EFICACIA EM USO PROLONGADO

29
Q

NUNCA PRESCREVER

A

DIURETICO
LAXANTE
HORMONIO TIREOIDIANO

30
Q

CIRURGIA BARIATRICA INDICAÇOES

A

IMC MAIOR QUE 40
IMC MAIOR QUE 35 COM COMORBIADES GRAVES + FALHA NO TTT CLINICO

31
Q

QUAIS COMORBIADES LEVAR EM CONSIDERAÇAO NA CIRURGIA BARIATRIACA

A

HAS
DM 2
APNEIA DO SONO
DOENÇAS ARTICULARES DEGENERATIVAS
DOENÇA CORONARIANA
DISLIPIDEMIA
ASMA GRAVE NA CONTROLADA

32
Q

TRATAMENTO CLINICO FALHA QUANDO

A

DOIS ANOS ACOMPANHADO POR PROFISSIONAL QUALIFICADO

33
Q

CONTRA INDICAÇOES DE CIRURGIA BARIATRICA

A

ABUSO DE ALCOOL E DROGAS
DOENÇAS PSIQUIATRICAS GRAVES
TENTATIVA DE SUICIDIO
RISCO CIRURGICO ELEVADO
IMPOSSIBILIDADE DE SEGUIMENTO
*DEPRESSAO NAO É CONTRA INDICAÇAO ABSOLUTA DEVE TER AUTRORIZAÇAO DO PSIQUIATRA

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