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ENDOCRINOLOGIA > DOENÇAS DA HIPOFISE > Flashcards

DOENÇAS DA HIPOFISE Flashcards

1
Q

DIVISAO DA HIPOFISE

A

HIPOFISE POSTERIOR(NEUOR-HIPOFISE)COMPOSTA POR AXONIOS DE NEURONIOS CUJO CORPO CELULAR ESTA NO HIPOTALAMO-SECRETA ADH E OCITOCINA
HIPOFISE ANTERIOR(ADENO)-ACTH,TSH,PROLACTINA,LH/FSH E GH

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2
Q

DOENÇAS DA HIPOFISE

A

INCIDENTALOMA HIPOFISARIO
ADENOMA NAO FUNCIONANTE
HIPERPROLACTINEMIA
ACROMEGALIA
NEM-1
HIPOFISITE

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3
Q

INCIDENTALOMA HIPOFISARIO DEFINIÇAO

A

LESAO ENCONTRADA AO ACASO EM EXAME DE IMAGEM REALIZADO POR OUTRO MOTIVO

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3
Q

INCIDENTALOMA HIPOFISARIO DEFINIÇAO

A

LESAO ENCONTRADA AO ACASO EM EXAME DE IMAGEM REALIZADO POR OUTRO MOTIVO

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4
Q

EPIDEMIOLOGIA DO INCIDENTALOMA

A

90% DOS INCIDENTALOMAS HIPOFISARIOS SAO ADENOMAS
10% DAS NECROPSIAS TEM INCIDENTALOMA
MAIORIA MICROADENOMA

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5
Q

ETIOLOGIA DO INCIDENTALOMA

A

ADENOMA HIPOFISARIO(90%)
CISTO DE BOLSA DE RATHKE(8%)
CRANIOFARINGIOMA
MENINGEOMA DE TUBERCULO SELAR
METASTASE
HIPOFISITE(RARA-MAIS COMUM NA GESTAÇAO NO FINAL E NO PUERPERIO
ANEURISMA E CAROTIDA INTERNA,HAMARTOMA E DOENÇA INFILTRATIVA

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6
Q

AVALIAÇAO DO INCIDENTALOMA HIPOFISARIO

A

HIPERESECREÇAO HORMONAL
ALTERAÇOES VISUAIS
HIPOPITUITARISMO

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7
Q

AVALIAÇAO DO CAMPO VISUAL

A

CAMPIMETRIA-PELO RISCO DE HEMIANOPSIA DOS CAMPOS LATERAIS

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8
Q

RASTREIO HOMORNAL NO INCIDENTALOMA

A

PROLACTNA-SEMPRE DOSAR
IGF1-SEMPRE DOSAR
CORTISOL-TRIAGEM DE SD DE CUSHING SO SE HOUVER SINTOMAS-HIPOCORTISOLISMO-DOSAR CORTISOL BASAL
FSH/LH-BAO CAUSAM SUSPEITA CLINICA DE HIPERPRODUÇAO(DOSAR FSH,LH E TESTOSTERONA
TSH-RASTREAMENTO NA SUSPEITA DE HIPOPITUIOTARISMO

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9
Q

ADENOMA NAO FUNCIONANTE

A

MESMO RASTREIO HORMONAL DO INCIDENTALOMA
25-30% DOS ADENOMAS HIPOFISARIOS SAO FORMADOS POR CELULAS GONADOTROFICAS QUE NAO PRODUZEM LH E FSH
DEFICIT SEGUE NESSA ORDEM
LH/FSH-GH-TSH-ACTH-PLR

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10
Q

COMPRESSAO NO ADENOMA NAO FUNCIONANTE

A

COMPRESSAO DA HASTE DIMINUI TODOS OS HORMONIOS HIPOFISARIOS PELA FALTA DE LIBERADORES A EXCECÇAO DE PROLACTINA QUE PASSA A SER PRODUZIDA EM MAIOR QUANTIDADE

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11
Q

TRATAMENTO DO ADENOMA NAO FUNCIONANTE

A

CIRURGIA TRANSESFENOIDAL

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12
Q

INDICAÇOES DE TRATAMENTO CIRURGICO NO ADENOMA

A

COMPROMETIMENTO DO CAMPO VISUAL,NEUROLOGICO OU COMPRESSSAO DE QUIASMO
APOPLEXIA COM COMPROMETIMENTO VISUAL
HIPERSECREÇAO HORMONAL NOS INCIDENTALOMAS

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13
Q

INDICAÇOES RELATIVAS DE CIRURGIA NO ADENOMA

A

PROGRESSAO TUMORAL
HIPOPITUITARISMO(RECUPERAÇAO NAO É CERTA)
LESAO PORXIMA AO QUIASMA EM PACIENTE QUE QUER ENGRAVIDAR(RISCO DE CRESCIMENTO)
CEFALEIA REFRATARIA

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14
Q

ASSINTOMATICO NO ADENOMA

A

SEGUIMENTO COM RM

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15
Q

SINDROME DE SHEEHAN

A

HEMORRAGIA/INFARTO APOS PARTO COMPLICADO

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16
Q

SINDROME DE SHEEHAN QUADRO CLINICO

A

HIPOTIREOIDISMO
INSUFICIENCIA ADRENAL
CESSA O LEITE

17
Q

TRATAMENTO PARA SINDROME DE SHEEHAN

A

REPOSIÇAO DE HORMONIO TIREOIDIANO E GLICOCORTICOIDE
CIRURGIA FREQUENTEMENTE É NECESSARIA

18
Q

HIPERPROLACTINEMIA SINTOMAS

A

GALACTORREIA
AMENORREIA
PERDA DA LIBIDO
OSTEOPOROSE
OLIGOESPERMIA
ACNE/HIRSUTIMO
CO SECREÇAO 30% COM GH E 10% CORTISOL
NO HOMEM GINECOMASTIA

19
Q

CAUSAS FISIOLOGICAS DE HIPERPROLACTIEMIA

A

GRAVIDEZ
PUERPERIO
SEXO/ORGASMO
ESTRESSE
EXERCICIO
ESTIMULO MAMARIO
SONO

20
Q

FARMACOS QUE AUMENTAM PROLACTINA

A

1-PSICOFARMACOS
ADT
BZD
RISPERIDONA
SULPIRIDA
HALOPERIDOL
CLORPROMAZINA
ISRS
2-ANTI HIPERTENSIVO
METILDOPA
3-GASTROINTESTINAIS
DOMEPRIDONA
METOCLOPRAMIDA
ANTAGONISTAS DE H2
4-ANOREXIGENOS
ANFETAMINAS

21
Q

CAUSAS PATOLOGICAS DE HIPERPROLACTINEMIA

A

PROLACTINA
DRC
INSUFICIENCIA HEPATICA
ADDISON
LESAO DE HASTE
TUMOR COSECRETOR DEE GH E PRL
LESAO DA PAREDE TORACICA
MACROPROLATINEMIA

22
Q

MACROPROLACTINEMIA

A

ALGUMAS PESSOAS RTEM AGLOMERADOS DE PROLACTINA NAO FUNCIONANTES MAS MENSURAVEIS
REALIZAR PRECIPITAÇAO
(NAO É PATOLOGICO)

23
Q

EFETO GANCHO(PROLATINA)

A

PACIENTES COM PROLACTINA MTO ALTA MTO ALTA MOT ALTA
SOLUÇAO:DILUIÇAO

24
Q

DOSAGEM DA PROLACTINA

A

MAIOR QUE 200-MACROPROLACTINOMA
100-200:MICRO OU DESCONEXAO DA HASTE
MENOR QUE 100 PSEUDOPROLACTINOMA OU OUTRAS CAUSAS

25
Q

PROLACTINOMA

A

TUMOR MAIS COMUM DA HIPOFISE
TTT:PRIMEIRA LINHA MEDICAÇAO(CABERGOLINA E BROMOCRIPTINA)

26
Q

ACROMEGALIA

A

EXCESSO DE GH E IGF1 NO ADULTO
CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM EXCESSO TEM GIGANTISMO
OCORRE GERALMENTE ENTRE 30-50 ANOS

27
Q

ETIOLOGIA DA ACROMGELIA

A

ADENOMA HIPOFISARIO SECRETOR DE GH(SOMATROPINOMA)-98%
SECREÇAO HIOPOTALAMICA DE GHRH
SINDROME GENETICA
NEM-1

28
Q

QUADRO CLINICO DE ACROMEGALIA

A

MACROGNATIA
AUMENTO DAS MAOS E PES
AUMENTO DO NAEIZ E OSSO FRONTAL
LOMBALGIA
SUDORESE(SINAL DE ATIVIDADE DA DOENÇA)
DM
ARTROPATIA
INSUFICIENCIA CARDIACA
APNEIA DO SONO
HAS
HVE
NEOPLASIAS

29
Q

DIAGNOSTICO DE ACROMEGALIA

A

DOSAGEM DE GH E IGHF1-AMBOS ELEVADOS CONFIRMA
SE IGF1 ELEVADO E GH NORMAL-TOTG
APOS CONFIRMAÇAO RM DA HIPOFISE

30
Q

AVALIAÇAO DE COMPLICAÇOES

A

CAMPO VISUAL
AVALIAÇAO HORMONAL DE OUTROS EIXOS
CALCIO(EXCLUIR NEM-1)
POLISSONOGRAFIA
ECG
ECOCARDIOGRAMA
USG DE ABDOME
USG DE TIREOIDE
DMO
COLOCO

31
Q

TRATAMENTO DA ACROMEGALIA

A

CIRURGIA TRANSESFENOIDAL(padrao ouro)
TTT MEDICAMENTOSO
ANALOGOS DE SOMATOSTATINA
AGONISTAS DOPAMINERGICO
PEGVISOMANTO-ANTAGONISTA RECEPTOR DO GH

32
Q

NEM -1 (NEOOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLA TIPO 1

A

PARATIREOIDE-HIPERPATIREOIDISMO PRIMARIO
PANCREAS-NAO FUNCIONANTE,GASTTRINOMA E INSULINOMA
PITUITARIA-ADENOMA DE HIPOFISE

33
Q

HIPOFISITE

A

INFILTRAÇAO LINFOCITIC DA GLANDULA HIPOFISARIA

34
Q

CLASSIFICAÇAO DA HIPOFISITE DE ACORDO COM LOCALIZAÇAO ANATOMICA

A

ADENO HIPOFISITE
INFUNDIBULONEURO-HIPOFISITE
PAN HIPOFISITE

35
Q

CLASSIFICAÇAO DA HIPOFISITE DE ACORDO COM ASPECTO HISTOPATOLOGICO

A

LINFOCITICA
GRANULOMATOSA
XANTOMATOLOSA
NECROSANTE
ASSOCIADA A IGGG4
MISTAS

36
Q

CLASSIFICAÇAO DA HIPOFISITE DE ACORDO COM A CAUSA

A

PRIMARIA:INFLAMAÇAO ISOLADA A HIPOFISE
SECUNDARIA:DOENÇAS SELARES(GERMINOMA,CISTO DE BOLSA DE RATHKE,CRANIOFARINGIOM,ADENOMA HIPOFISARIO)
DOENÇAS SISTEMICAS:GRANULOMATOSE DE WEGENER,TB,SARCIOIDOSE,SIFILIS
FARMACOS IMUNOMODULADORES

37
Q

QUADRO CLINICO DA HIPOFISITE

A

CEFALEIA
NAUSEAS/VOMITO
ALTERAÇAO DO CAMPO VISUAL
DIABETES INSIPIDUS
HIPERPROLACTINEMIA
PAN HIPOPITUITARISMO

38
Q

ASSOCIAÇAO DA HIPOFISITE COM OUTRAS DOENÇAS

A

TIREOIDITE DE HASHIMOTO
VITILIGO
SINDROME POLIGLANDULAR TIPO 2
DOENÇA DE GRAVES
LES

39
Q

TTT DA HIPOFISITE

A

FARMACOTERAPIA
GLICOCORTICOIDE
AZATIOPRINA
METOTRETAXO
CICLOSPORINA A
MICOFENOLATO
CIRURGIA
COMPRESSAO DO QUIASMA E RECIDIVA OU RESISTENCIA AO
CORTICOIDE
RESISTENCIA A CIRURGIA E TTT MEDICAMENTOSO RADIOTERAPIA

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