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Endocrino > Obesidad (F) > Flashcards

Obesidad (F) Flashcards

1
Q

Un IMC por arriba de _ se considera como obesidad

A

30

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2
Q

Factores in útero considerados FR para obesidad

A

Obesidad materna y DM Gestacional

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3
Q

FR para la obesidad

A

-Ganancia de peso en edad adulta y embarazo.
-Menopausia.
-Factores nutricionales.
-Sedentarismo.
-Patrones de sueño (menos de 7 o más de 9 hrs)
-Fármacos

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4
Q

_ son los fármacos que más se asocian a la ganancia de peso.

A

Antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos

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5
Q

En el _ se ubica la mayoría de las sustancias orexigénicas (inducen apetito)

A

Núcleo arcuato

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6
Q

_ reciben proyecciones de POMPC y AgRP

A

Ventromedial

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7
Q

El el núcleo dorsomedial se expresa el _

A

Neuropéptido Y

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8
Q

Dos neuropéptidos que participan en el apetito:

A

AgRP y NPY

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9
Q

La leptina es secretada en el _

A

tejido adiposo

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10
Q

La obesidad es una enfermedad _ (génica)

A

poligénica

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11
Q

En causas monogénicas, el principal gen afectado es _

A

gen MC4R

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12
Q

Obesidad tipo 1 (IMC)

A

30 - 34.9

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13
Q

Obesidad tipo 2 (IMC)

A

35 - 39.9

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14
Q

Obesidad tipo 3 (IMC)

A

mayor a 40

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15
Q

sobrepeso (IMC)

A

25 - 29.9

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16
Q

La clasificación de Edmonton mide

A

IMC, coomorbilidades, limitación funcional

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17
Q

(Edmonton) Px sin factores de riesgo y limitación funcional.

A

Edmonton 0

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18
Q

Manejo de pacientes Edmond 0 y 1

A

orientación nutricional + ejercicio

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19
Q

(Edmonton) Px con factores de riesgo subclínicos (HTA, preDM), limitación leve.

A

Edmonton 1

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20
Q

(Edmonton) Px con enfermedades crónicas relacionadas a obesidad y limitación moderada.

A

Edmonton 2

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21
Q

(Edmonton) Px con daño a órgano blanco y compromiso funcional.

A

Edmonton 3

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22
Q

Edmonton 2 y 3 manejo

A

tratamiento integral que incluya farmacológica y no framacológica, considerar tx quirúrgico

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23
Q

(Edmonton) Px con discapacidad severa.

A

Edmonton 4 (ballena)

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24
Q

Edmonton 4 manejo

A

Tratamiento agresivo si se puede, manejo paliativo

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25
Q

El IMC es menos preciso en

A

ancianos, atletas, obesidad sarcopénica

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26
Q

Medida que se relaciona con riesgo cardiovascular

A

Perímetro de cintura

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27
Q

El perímetro de cintura sólo se indica medirlo si el IMC es menor a

A

35

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28
Q

_ mide el porcentaje de grasa

A

Bioimpedancia

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29
Q

Un % mayor a _ en mujeres indica obesidad

A

25

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30
Q

Un % mayor a _ en hombres indica obesidad

A

35

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31
Q

Más de _ cm de cintura en hombres indica indirectamente sobrepeso

A

102

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32
Q

Más de _ cm de cintura en mujeres indica indirectamentesobrepeso

A

88

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33
Q

El ejercicio _ es el principal método para la pérdida de peso (sí/no)

A

NO

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34
Q

Las mujeres deben de consumir entre _ calorías al día

A

1200 - 1500

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35
Q

Los hombres deben de consumir entre _ calorías al día

A

1500-1800

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36
Q

Se recomienda realizar _ minutos de ejercicio a la semana

A

300

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37
Q

El ejercicio es importante para

A

mantener una pérdida de peso

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38
Q

Un ejercicio moderado genera (METs)

A

3 - 5.9 METs

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39
Q

Un ejercicio viguroso genera (METs)

A

más de 6 METs

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40
Q

Fórmula para sacar FC máxima

A

220 - edad

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41
Q

Un tx farmacológico se indica en pacientes con IMC _ + comorbilidades

A

mayor a 27

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42
Q

Un tx farmacológico se indica en pacientes con IMC _

A

mayor 30

43
Q

La meta de los fármacos es

A

-pérdida de peso a 3 meses del 5%
-mejorar comorbilidades

44
Q

A partir de un IMC mayor a 40 o 35 + comorbilidad se puede considerar

A

Cirugía bariátrica

45
Q

Criterios de selección para cirugía bariátrica.

A

-18 a 55 años
-fracaso a manejo conservador
-estabilidad psicológica
-compromiso.

46
Q

Fármaco utilizado para DM que NO causa aumento de peso

A

Sitagliptina

47
Q

Fármaco utilizado para DM que causan aumento de peso

A

Insulina
sulfonilureas thiazolidinedionas

48
Q

Fármaco antipsicóticos que causan aumento de peso

A

Risperidona
olanzapina
quetiapina
haloperidol

49
Q

Antidepresivos que causan aumento de peso

A

Amitriptilina
Imipramina
Mirtazapina

50
Q

Las sustancias orexigénicas inducen _

A

apetito

51
Q

Las sustancias anorexigénicas inducen _

A

saciedad

52
Q

Péptido que participa en la saciedad

A

POMC

53
Q

En el núcleo paraventricular se secreta _

A

TRH y CRH

54
Q

El área lateral es de tipo_

A

anorexigénica (por orexinas y hormona concentradora de melanina)

55
Q

La leptina induce _ al actuar en el núcleo;

A

saciedad; arcuato

56
Q

La ghrelina induce

A

apetito

57
Q

¿Por qué los px gorditos no bajan de peso si tienen mucha leptina?

A

Tenemos resistencia a leptina en el n. arcuato

58
Q

El NPY estimula el apetito ya que _

A

inhiben las células productoras de POMC

59
Q

La serotonina y los estrógenos promueve la _

A

saciedad

60
Q

Las neuronas de POMC expresan _ (receptor para la serotonina)

A

5HT2C

61
Q

Hay receptores de estrógenos en el núcleo _

A

paraventricular, arcuato y ventral

62
Q

La ghrelina es secretada en _

A

estómago

63
Q

La ghrelina induce el apetito ya que _

A

activa neuronas NPY/AgRP

64
Q

_ aumenta el vaciamiento gástrico y disminuye secreción de insulina

A

La ghrelina

65
Q

El GLP-1 induce la

A

saciedad

66
Q

Es producido por las células L del intestino

A

GLP-1

67
Q

El GLP1 produce saciedad ya que _

A

presenta receptores en el n. del tracto solitario (POMC)

68
Q

El péptido YY induce

A

saciedad.

69
Q

El péptido YY es producido en _

A

íleon y cólon

70
Q

_ se localiza en núcelo dorsal del vago y n. tracto solitario

A

péptido YY

71
Q

Entre un 25 a 50% de la población va a tener algún _

A

antecedente familiar (riesgo genético)

72
Q

La desnutrición materna en el 1er trimestre genera una hipometilación en el gen

A

POMC

73
Q

Mamás con obesidad materna tienen una disminución en la metilación del gen

A

Znf483

74
Q

En la obesidad hay una alteración en la producción de _

A

ácidos grasos de cadena corta

75
Q

Existe una relación _ entre la obesidad y posición económica

A

inversa

76
Q

El consumo de azúcares simples activa _

A

las áreas de recompensa

77
Q

Un IMC menos a 18.5 indica

A

bajo peso

78
Q

Un IMC de 18.5 - 24.9 indica

A

Peso normal

79
Q

El riesgo de comorbilidad en pacientes con obesidad grado 1 es

A

moderada

80
Q

El riesgo de comorbilidad en pacientes con obesidad grado 2 es

A

severa

81
Q

El riesgo de comorbilidad en pacientes con obesidad grado 3 es

A

muy severa

82
Q

fármaco que inhibe la lipasa

A

orlistat

83
Q

Puede causar heces grasa, urgencia fecal, spotting, flatulencia y mala absorción de vit ADEK

A

Orlistat

84
Q

_ es un agonista adrenérgico que disminuye el apetito

A

Fentermina

85
Q

Único fármaco que si a los 3 meses no hay pérdida del 5% se puede aumentar dosis

A

Fentermina

86
Q

Puede causar parestecias, mareo, boca seca, ansiedad, insomnio

A

Fentermina

87
Q

_es un antagonista del receptor opioide

A

Naltrexona

88
Q

Inhibe la recapturación de dopamina y norepi.

A

bupropion

89
Q

Puede causar náusea, vómito, cefalea, constipación, boca seca e insomnio

A

Naltrexona / Bupropion

90
Q

_ son análogos GLP1

A

Liraglutida 3 mg, Semaglutida, Tirzepatida

91
Q

Puede producir náusea y vómito

A

Liraglutida 3 mg

92
Q

Fármaco con una pérdida de peso muy importante

A

Semaglutida (15kg) y Tirzepatida (21 a 22%)

93
Q

La fentermina se usa a _ meses por riesgo a generar deendencia

A

3

94
Q

2 tipos de técnicas quirúrgicas restrictivas

A

gastroplastia vertical y banda gástrica

95
Q

Reservorio de 30ml y colocación de banda es _

A

Gastroplastía vertical

96
Q

Colocación de una banda alrededor del fundus es _

A

Banda gástrica

97
Q

Puede haber vómitos, recuperación del peso perdido y reflujo

A

Gastroplastía vertical

98
Q

En cualquier de las operaciones restrictivas la pérdida de peso es de un _ %

A

50

99
Q

Complicaciones de la gastroplastía vertical

A

fístulas y estenosis banda

100
Q

Complicaciones de la banda gástrica

A

Herniación, dilatación, erosión.

101
Q

2 tipos de técnicas quirúrgicas malabsortivas

A

bypass gástrico y derivación biliopancreática

102
Q

Hay un reservorio gástrico, asa alimentaria y asa biliopancreática

A

Bypass gástrico

103
Q

Puede haber fístula, estenosis, úlcera y deficiencia de vitaminas

A

Bypass gástrico (complicaciones)

104
Q

El bypass gástrico puede causar _

A

sx de dumping (hipoglicemias postprandial)

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