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Obesidad (F) Flashcards

1
Q

Un IMC por arriba de _ se considera como obesidad

A

30

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2
Q

Factores in útero considerados FR para obesidad

A

Obesidad materna y DM Gestacional

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3
Q

FR para la obesidad

A

-Ganancia de peso en edad adulta y embarazo.
-Menopausia.
-Factores nutricionales.
-Sedentarismo.
-Patrones de sueño (menos de 7 o más de 9 hrs)
-Fármacos

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4
Q

_ son los fármacos que más se asocian a la ganancia de peso.

A

Antipsicóticos y antidepresivos tricíclicos

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5
Q

En el _ se ubica la mayoría de las sustancias orexigénicas (inducen apetito)

A

Núcleo arcuato

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6
Q

_ reciben proyecciones de POMPC y AgRP

A

Ventromedial

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7
Q

El el núcleo dorsomedial se expresa el _

A

Neuropéptido Y

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8
Q

Dos neuropéptidos que participan en el apetito:

A

AgRP y NPY

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9
Q

La leptina es secretada en el _

A

tejido adiposo

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10
Q

La obesidad es una enfermedad _ (génica)

A

poligénica

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11
Q

En causas monogénicas, el principal gen afectado es _

A

gen MC4R

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12
Q

Obesidad tipo 1 (IMC)

A

30 - 34.9

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13
Q

Obesidad tipo 2 (IMC)

A

35 - 39.9

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14
Q

Obesidad tipo 3 (IMC)

A

mayor a 40

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15
Q

sobrepeso (IMC)

A

25 - 29.9

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16
Q

La clasificación de Edmonton mide

A

IMC, coomorbilidades, limitación funcional

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17
Q

(Edmonton) Px sin factores de riesgo y limitación funcional.

A

Edmonton 0

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18
Q

Manejo de pacientes Edmond 0 y 1

A

orientación nutricional + ejercicio

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19
Q

(Edmonton) Px con factores de riesgo subclínicos (HTA, preDM), limitación leve.

A

Edmonton 1

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20
Q

(Edmonton) Px con enfermedades crónicas relacionadas a obesidad y limitación moderada.

A

Edmonton 2

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21
Q

(Edmonton) Px con daño a órgano blanco y compromiso funcional.

A

Edmonton 3

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22
Q

Edmonton 2 y 3 manejo

A

tratamiento integral que incluya farmacológica y no framacológica, considerar tx quirúrgico

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23
Q

(Edmonton) Px con discapacidad severa.

A

Edmonton 4 (ballena)

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24
Q

Edmonton 4 manejo

A

Tratamiento agresivo si se puede, manejo paliativo

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25
El IMC es menos preciso en
ancianos, atletas, obesidad sarcopénica
26
Medida que se relaciona con riesgo cardiovascular
Perímetro de cintura
27
El perímetro de cintura sólo se indica medirlo si el IMC es menor a
35
28
_ mide el porcentaje de grasa
Bioimpedancia
29
Un % mayor a _ en mujeres indica obesidad
25
30
Un % mayor a _ en hombres indica obesidad
35
31
Más de _ cm de cintura en hombres indica indirectamente sobrepeso
102
32
Más de _ cm de cintura en mujeres indica indirectamentesobrepeso
88
33
El ejercicio _ es el principal método para la pérdida de peso (sí/no)
NO
34
Las mujeres deben de consumir entre _ calorías al día
1200 - 1500
35
Los hombres deben de consumir entre _ calorías al día
1500-1800
36
Se recomienda realizar _ minutos de ejercicio a la semana
300
37
El ejercicio es importante para
mantener una pérdida de peso
38
Un ejercicio moderado genera (METs)
3 - 5.9 METs
39
Un ejercicio viguroso genera (METs)
más de 6 METs
40
Fórmula para sacar FC máxima
220 - edad
41
Un tx farmacológico se indica en pacientes con IMC _ + comorbilidades
mayor a 27
42
Un tx farmacológico se indica en pacientes con IMC _
mayor 30
43
La meta de los fármacos es
-pérdida de peso a 3 meses del 5% -mejorar comorbilidades
44
A partir de un IMC mayor a 40 o 35 + comorbilidad se puede considerar
Cirugía bariátrica
45
Criterios de selección para cirugía bariátrica.
-18 a 55 años -fracaso a manejo conservador -estabilidad psicológica -compromiso.
46
Fármaco utilizado para DM que NO causa aumento de peso
Sitagliptina
47
Fármaco utilizado para DM que causan aumento de peso
Insulina sulfonilureas thiazolidinedionas
48
Fármaco antipsicóticos que causan aumento de peso
Risperidona olanzapina quetiapina haloperidol
49
Antidepresivos que causan aumento de peso
Amitriptilina Imipramina Mirtazapina
50
Las sustancias orexigénicas inducen _
apetito
51
Las sustancias anorexigénicas inducen _
saciedad
52
Péptido que participa en la saciedad
POMC
53
En el núcleo paraventricular se secreta _
TRH y CRH
54
El área lateral es de tipo_
anorexigénica (por orexinas y hormona concentradora de melanina)
55
La leptina induce _ al actuar en el núcleo;
saciedad; arcuato
56
La ghrelina induce
apetito
57
¿Por qué los px gorditos no bajan de peso si tienen mucha leptina?
Tenemos resistencia a leptina en el n. arcuato
58
El NPY estimula el apetito ya que _
inhiben las células productoras de POMC
59
La serotonina y los estrógenos promueve la _
saciedad
60
Las neuronas de POMC expresan _ (receptor para la serotonina)
5HT2C
61
Hay receptores de estrógenos en el núcleo _
paraventricular, arcuato y ventral
62
La ghrelina es secretada en _
estómago
63
La ghrelina induce el apetito ya que _
activa neuronas NPY/AgRP
64
_ aumenta el vaciamiento gástrico y disminuye secreción de insulina
La ghrelina
65
El GLP-1 induce la
saciedad
66
Es producido por las células L del intestino
GLP-1
67
El GLP1 produce saciedad ya que _
presenta receptores en el n. del tracto solitario (POMC)
68
El péptido YY induce
saciedad.
69
El péptido YY es producido en _
íleon y cólon
70
_ se localiza en núcelo dorsal del vago y n. tracto solitario
péptido YY
71
Entre un 25 a 50% de la población va a tener algún _
antecedente familiar (riesgo genético)
72
La desnutrición materna en el 1er trimestre genera una hipometilación en el gen
POMC
73
Mamás con obesidad materna tienen una disminución en la metilación del gen
Znf483
74
En la obesidad hay una alteración en la producción de _
ácidos grasos de cadena corta
75
Existe una relación _ entre la obesidad y posición económica
inversa
76
El consumo de azúcares simples activa _
las áreas de recompensa
77
Un IMC menos a 18.5 indica
bajo peso
78
Un IMC de 18.5 - 24.9 indica
Peso normal
79
El riesgo de comorbilidad en pacientes con obesidad grado 1 es
moderada
80
El riesgo de comorbilidad en pacientes con obesidad grado 2 es
severa
81
El riesgo de comorbilidad en pacientes con obesidad grado 3 es
muy severa
82
fármaco que inhibe la lipasa
orlistat
83
Puede causar heces grasa, urgencia fecal, spotting, flatulencia y mala absorción de vit ADEK
Orlistat
84
_ es un agonista adrenérgico que disminuye el apetito
Fentermina
85
Único fármaco que si a los 3 meses no hay pérdida del 5% se puede aumentar dosis
Fentermina
86
Puede causar parestecias, mareo, boca seca, ansiedad, insomnio
Fentermina
87
_es un antagonista del receptor opioide
Naltrexona
88
Inhibe la recapturación de dopamina y norepi.
bupropion
89
Puede causar náusea, vómito, cefalea, constipación, boca seca e insomnio
Naltrexona / Bupropion
90
_ son análogos GLP1
Liraglutida 3 mg, Semaglutida, Tirzepatida
91
Puede producir náusea y vómito
Liraglutida 3 mg
92
Fármaco con una pérdida de peso muy importante
Semaglutida (15kg) y Tirzepatida (21 a 22%)
93
La fentermina se usa a _ meses por riesgo a generar deendencia
3
94
2 tipos de técnicas quirúrgicas restrictivas
gastroplastia vertical y banda gástrica
95
Reservorio de 30ml y colocación de banda es _
Gastroplastía vertical
96
Colocación de una banda alrededor del fundus es _
Banda gástrica
97
Puede haber vómitos, recuperación del peso perdido y reflujo
Gastroplastía vertical
98
En cualquier de las operaciones restrictivas la pérdida de peso es de un _ %
50
99
Complicaciones de la gastroplastía vertical
fístulas y estenosis banda
100
Complicaciones de la banda gástrica
Herniación, dilatación, erosión.
101
2 tipos de técnicas quirúrgicas malabsortivas
bypass gástrico y derivación biliopancreática
102
Hay un reservorio gástrico, asa alimentaria y asa biliopancreática
Bypass gástrico
103
Puede haber fístula, estenosis, úlcera y deficiencia de vitaminas
Bypass gástrico (complicaciones)
104
El bypass gástrico puede causar _
sx de dumping (hipoglicemias postprandial)

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