Ob01 - Sangramento na Gravidez / Dça Hemolítia Perinatal Flashcards
Coombs Indireto > 1:8 + > 20 semanas. Conduta
USG Cerebral Média
Valor da USG Cerebral Média p/ Anemia Fetal Grave
> 1,5 MoM
Quando fazer Cordocentese?
USG Cerebral Média > 1,5 MoM
Quando fazer Imunoglobulina Rh
- Sangramento (DPP, aborto, PP, mola …)
- Exame invasivo fetal (Bx vilo corial, amniocentese, cordocentese)
- Trauma Abdominal
- Parto (Ideal < 72h)
Tratamento de escolha para coriocarcinoma
Quimioterapia
Classificação Clínica da DPP
0 - Assintomático: Diagnóstico pelo histopatológico
I - Leve: Sangramento sem dor
II - Intermediário: Sangramento + dor + Feto vivo (sofrimento(
III - Grave: Sangramento + Óbito fetal (A = Sem Coagulopatia / B= Com Coagulopatia)
Cariótipo mais frequente na mola completa
46 XX
Diagnóstico de Coriocarcinoma
- Platô em 3 semanas (+- 10%)
- Aumento de 10% no hCG em 2 semanas
- hCG + > 6 Meses após esvaziamento uterino
- Histopatológico
Anomalia mülleriana mais comum nos abortos de repetição
Útero Septado
Critério para uso do metrotexato para gravidez ectópica
- Estável hemodinamicamente
- Massa < 3,5 cm (4 cm)
- Ausência de batimento cardíaco
- BhCG < 5000
Qual a mola que tem embrião?
Incompleta
Anticoncepção em tratamento para Mola invasora
ACO com Progesterona (pílula combinada, injetável…) / DIU NÃO!!!
Seguimento clínico após MTX na gravidez ectópica
BhCG
Gravidez ectópica: os 2 locais mais frequentes
1º Ampular
2º Ístmo
Cerclagem Uterina: Técnica / Tempo
Técnica de McDonald entre 12-16 semanas