CM14 - Sd NeuroVascular Flashcards
AVCh + Dor crônica em dimídio: Localização
Tálamo
Origem IX e X par craniano
Bulbo
Alto Risco + Isquemia Extensa + AVC > 4,5 + 6-8h: Conduta (Possível)
Trombectomia
Localização de lesão da via óptica: Nervo óptico / Quiasma / Trato óptico / Corpo geniculado lateral / Radiação óptica (Temporal e Parietal)
Perda visão de 1 olho / Hemianopsia Bitemporal / Hemianopsia homônima contralateral / = trato óptico / Quadrantectomia (Superior e Inferior)
Contra indicação para trombólise em AVCi
- PA > 185/100 mmHg
- Risco de Sangramento: Plaqt < 100k / INR > 1,7 / Heparina em dose terapêutica < 24h / Anticoagulante < 48h
- TCE < 3 meses
- Hemorragia cerebral prévia
- Cirurgia de grande porte < 14 dias
- Sangramento em TGI ou Malignidade < 21 dias
- IAM recente
HSA + frequente: Localização
Aneurisma de Comunicante Anterior
HSA + III Par
Aneurisma de Comunicante Posterior
HSA: Diagnóstico + TC Normal
Punção Lombar: Xantocromia Liquórica
Sinais de acidente de Punção Lombar
- Coágulos
- Contagem decrescente de eritrócitos
Sinais de doença inflamatória na Punção Lombar
- Bandas Oligocloais
HSA: Tratamento (Tempo para abordagem)
Neurocirurgia precoce (< 3º dia ou > 14º dia)
HSA: Vasoespasmo (Tempo maior risco / Exame / Prevenção / Tratamento)
- 3-14º dia
- Doppler Trascraniano diário
- Não há prevenção
- 3 H’s (Hipertensão, Hipervolemia e Hemodiluição)
HSA: Controle da PA
- PAs < 160 com Nipride
HSA: Neuroproteção
- Nimodipino 60mg 4/4h por 14-21 dias