OAP Flashcards
Tout d’abord qu’est-ce que l’OAP ?
Augmentation brutale de la P a/n des capillaires pulmonaires qui provoquent un refoulement de liquide a/n alvéolaires et des espaces interstitiels pulmonaires en raison d’une pertubation du système de drainage lymphatique.
Quels sont les 2 origines possibles de l’OAP ?
CARDIOGÉNIQUE : (insuf cardiaque G)
- Aug de la P de remplissage du coeur gauche
- Aug de la P a/n capi pulmo
- Aug P hydrostatique
LÉSIONNEL : (pneumot ou SDRA)
- Lésion a/n parenchyme pulmo = Aug perméabilité de la membrane alvéolo-capi = permet passage du liquide vers alvéole.
Quels sont les signes et symptômes de l’OAP ? (8)
- Aug Wrespi (Aug R et Dim C)
- Altération des échanges gazeux
- Aug consommation O2
- Dyspnée
- Toux
- Cyanose
- Diaphorèse
- Tachycardie
Qu’allons-nous entendre à l’auscultation et apercevoir au Rx pulmonaire ?
Nous allons pouvoir entendre des crépitants ++ / parfois sibilances car passage de l’air difficile.
RX ?
- Opacités alvéolaires floconneuse dav. aux bases
- Cardiomégalie possible
- Volume pulmonaire aug possible
Quels sont les tx possibles pour l’OAP ?
L = Lasix (diurétique)
M = Morphine (Éliminer par Reins = +- ok insuf rén. et histamino-libératrice donc pas pt hyperréact. bronch.
N = Nitro (Dépresseur respi donc pas MPOC)
O = O2
P = Pression positive (si tirage + FR plus 25 +SpO2 -92)
(CPAP ou BIPAP, mais plus BIPAP)
Quels sont les paramètres qu’on pourrait mettre sur un BIPAP ?
EPAP entre 8 et 10 cmH20 et IPAP entre 10 et 12
Pourquoi on donnerait de la morphine lors d’un OAP ?
Pour son effet de vasodilatation.
Elle va diminuer la précharge (retour veineux) du Coeur droit qui est déjà surchargé de liquide en raison de l’insuffisance cardiaque G.
Comment une insuffisance cardiaque gauche mène à un OAP ?
Coeur G n’arrive pas à éjecter tout son volume alors sa reste dans ventricule et oreillette G, ça augmente la pression de remplissage du coeur G puis le surplus de sang refoule dans les veines capi pul puis capillaires pulmo. La pression hydrostatique aug plus dans les capil que la pression osmotique alors le plasma senva dans l’alvéole.
