O parto - Assistência 2, 3 e 4 período

Question 1

Como é denominado os períodos do parto?

Answer 1

1- Dilatação
2- Expulsão
3- Dequitação
4- Primeira hora pós parto

Question 2

Quando inicia o segundo período e quando o mesmo termina?

Answer 2

Inicio: Dilatação 10cm.
Termino: Desprendimento das espáduas.

Question 3

Como se dá a ausculta do BCF no segundo período? Qual a diferença para o primeiro?

Answer 3

BCF 1º: A cada 15-30min

BCF 2º: 5/5min

Question 4

Como se dá a dinâmica uterina no 2º periodo?

Answer 4

Contração máxima - Expulsivo

Question 5

Como é dividido o 2 periodo? (2)

Answer 5

Período pelvico

Período perineal

Question 6

O que é periodo pelvico?

Quanto tempo dura?

Answer 6

Altura da apresentação até +3 no plano de Dee Lee

Maximo 30 minutos em multiparas e 60 minutos em primíparas.

Question 7

O que é periodo perineal?

O que ocorre neste período?

Answer 7

Altura da apresentação > +3 plano de Dee-Lee, chegando ao assoalho pelvico.

Ocorre a rotação interna.

Question 8

Qual o tempo máximo do período expulsivo? IMPORTANTE.

Answer 8

Primiparas: 3 horas

Multiparas 2 horas.

Question 9

Qual a indicação de episiotomia no segundo período?

Answer 9

Evitar laceração perineal
Distocias de ombro
Instrumentar com forceps.

SEMPRE CONSENTIMENTO DA MÃE

Question 10

Mesma altura de apresentação em 1 hora, com 10cm de dilatação, como denominar?

Answer 10

Parada secundária da descida.

Question 11

Causas parada secundária a descida?

Answer 11

Distocia de ombros
Macrossomia
Desproporção cefalo pelvica

Question 12

Distocia de ombros, qual as condutas mais relevantes?

Answer 12

Chamar ajuda
Episiotomia
Manobra Mc Roberts - Padrão OURO! - Hiperflexão de coxas.

Question 13

Qual o tempo para resolução da distocia de ombros? Qual a pior complicação?

Answer 13

Até 5min.

Hipóxia

Question 14

Qual o diâmetro característico de macrossômicos que causa distócia de ombro e que é maior que o diâmetro da cabeça?

Answer 14

Diâmetro biacromial

Question 15

O que é Mc Roberts?

Answer 15

Manobra padrão ouro distocia de ombro

Hiperflexão das coxas.

Aumento do ângulo do arco púbico.

Question 16

Quais as manobras de primeira linha para distocia de ombro?

Answer 16

Ajuda
Mc Roberts.
Rubin I - Acessória. Compressão parte anterior do útero (Suprapúbica) para saída do ombro anterior.
Episiostomia

Question 17

Quais as manobras de segunda linha para distocia de ombros?

Answer 17

1- Rubin II, Woods, Woods invertido, Extração de ombro, Gaskin

Rubin II - Dedos indicador e médio para procurar dorso do ombro impactado, girar e trazer.

Woods - Pega parte anterior do ombro de baixo para rodar antihorário.

Woods invertido - Pega parte posterior do ombro de baixo e roda horário.

Extração do ombro posterior - Puxa o braço

Manobra de Gaskin - Posição 4 apoios

Question 18

Quais as manobras de 3 linha?

Answer 18

Manobra de Zavanelli - Manobra de salvamento

Cabeça em OP + Flexão + Empurra para dentro novamente e CESÁRIA

Question 19

Quando usar manobra de Kristeller?

Answer 19

Nunca.

Não fazer pressão parede posterior do útero, risco de laceração HEPÁTICA. fratura de costela e rotura uterina.

Question 20

No parto pélvico, quais manobras preconizadas para retirar a cabeça?

Answer 20

Manobra de Bracht - Sair a cabeça. Rebate o corpo do feto em cima da sinfise púbica

Question 21

No parto pélvico, quais manobras preconizadas para distocia de ombro?

Answer 21

Pajot - Trás o braço com dedos

Rojas - Pela cintura pelvica, movimento helicoidal

Question 22

Cabeça derradeira, manobra?

Answer 22

Mauriceau - Dedo na boca do feto + alavanca

Question 23

Qual o forcipe usado para cabeça derradeira no parto pélvico?

Answer 23

Piper

P de Pelvico e Pipper

Question 24

Versão externa, o que é e quando realizar?

Answer 24

Rotação manual do feto de apresentação pelvica para cefálica.

Realizar a partir de 37 semanas, pois até 34 semanas pode rodar sozinho.

Question 25

Qual o risco de versão externa?

Answer 25

DPP

Question 26

Qual medida é realizada no final do 2 período, como profilaxia para atonia uterina e sangramento puerperal?

Answer 26

Occitocina IM 10 UI pós desprendimento braço anterior.

Question 27

Quais os beneficios do manejo ativo do 3 periodo no final do 2 periodo?

Quais as medidas denominadas manejo ativo?

Answer 27

1- Prevenir Atonia Uterina e previnir Sangramento puerperal (4T’s)

2- Occitocina e tração controlada do cordão

Question 28

Quais os tipos de dequitação/secundamento?

Answer 28

Em guarda chuva - Schutz - Dequita e sangra posteriormente - Lado fetal

Duncan - Lado materno da placenta - Sangra e depois dequita

Question 29

Qual o tempo máximo de dequitação?

Answer 29

30 minutos.

Question 30

E se não dequitar?

Answer 30

Curagem uterina - Trazer manualmente a placenta

Que é diferente de CURETAGEM

Question 31

Quais as características esperadas ao 4 periodo?

Answer 31

Miotamponamento - Pela contração uterina - Tamponamento dos vasos
Trombotamponamento - Coagulação do sangue

Question 32

1 - O que avaliar no 4 período?

2 - Qual sinal característico?

Answer 32

1- Tonus uterino presente em fundo.

2- Globo de segurança de pinard. - Utero contraído pós 1 hora.