Hipertensão na gestação Flashcards
HAC controlada com medicação pré-gestação, quanto tem de ser a PA dela para suspender IEAC e BRA e voltar a precisar de medicação como metildopa?
150 a 160 sistolica
100 a 110 diastolica
Ou LOA (Hipertrofia ventricular e lesão renal)
O atenolol está associado a quais problemas na gestação?
Interfere no aleitamento
RCF
Quando usar diuréticos na gestação?
Quando já vem de uso de diuréticos antes da gestação a pelo menos duas semanas.
Não deve ser iniciado, mas pode ser mantido.
Por que não usar IECA e BRA?
RCF
Oligodrâminio
Insuficiência renal fetal
Morte neonatal
Iminência de eclâmpsia e pré-eclâmpsia superajuntada, é uma…
Emergência hipertensiva
Tratamento em emergências hipertensiva…
Sulfato de Magnésio
Antihipertensivo em PAS > 160 ou PAD > 110 -> Finalidade de reduzir a PAS em 20mmHg - Se reduzir muito- Hipofluxo placentário.
A eclâmpsia é indicativo de interrupção da gestação?
Sim. Mas não na hora, deve usar Sulfato e corticoide
Via de parto eclâmpsia?
Obstétrica
TTO:
Urgência hipertensiva
Hipertensão -
Convulsão -
Hidralazina
Sulfato Magnésio
3 principais causas sangramento pós parto imediato
Atonia uterina
Laceração canal de parto
Coagulopatias
Mecanismo para surgimento pré-eclâmpsia
Invasão inadequada das arteríolas espiraladas pelo trofoblasto.
Não ocorre vasodilatação sistêmica
Diminuição PGI2 e aumento TXA2 (aumento da reatividade vascular)
Expansão de volume é normal ou inexistente.
Globulos vermelhos não se altera –> Hematócrito elevado. (Alta concentração hemácias).
DC é aumentado, normal ou diminuido.
RVP aumentada
Diminuição da perfusão
Achados hemodinâmicos pré-eclâmpsia (3)
Baixo volume
Alta pressão
Alta resistência
Valor proteinúria DHEG para diagnóstico
> 300mg/24h
HELLP triade
Hemólise (Presença equizócitos)
Elevação enzimas hepáticas
Aumento DHL
Plaquetopneia
