Fisiologia da gestação

Question 1

Como ocorre da mórula até a nidação?

Answer 1

Mórula 5 dias
Blastocele - Trofoblasto (placenta) e embrioblasto
Blastocisto (Sincciciotrofoblasto - HCG externo e Citotrofoblasto interno) - 7 dia implantação

Question 2

HCG é produzido pelo…

Answer 2

Sinccicio e posteriormente placenta (a partir 10 semana)

Função: Manter corpo lúteo produzir progesterona

Question 3

Qual o pico do HCG?

Answer 3

10 semana, depois constante e acaba na dequitação.

Question 4

Função progesterona na gestação:

Answer 4

“Sono”

Diminui a atividade musculatura lisa em vários órgãos (Constipação, contração uterina - quiescência do endométrio)

Question 5

Qual o estrogênio predominante na gestação e qual os tipos existentes?

Ação se dá:

Answer 5

Estriol (E3) - predominante
Estradiol - Menacme
Estrona - Climatério - Aumenta gordura.

Ação: Mais local.
1- Aumento do fluxo sanguíneo uterino (Angiogênese)
2- Embebição gravídica
3- Crescimento uterino - hiperplasia e hipertrofia das células do endométrio.

Question 6

Quais hormônios aumentam com a placenta?

Answer 6

HCG, lactogênio placentário, progesterona, estrógeno e tireotrofina coriônica (Estimula prod t4)

Question 7

Sinais de gravidez são dividios em:

Answer 7

Presunção
Probabilidade
Certeza

Question 8

Sinais presunção:

Answer 8

Nauseas
Vomitos
Dor em mamas (Aumento da sensibilidade)
Atraso menstrual
Polaciúria

Question 9

Sinais de probabilidade:

Answer 9

Cloasma gravidico
Sinal de Halban - cabelo e rosto
Sinal de Hunter - Segunda aoreola
Sinal de Haller - Aumento vascularização mamas
Sinal de Montegomery - Hipertrofia das glandulas sebáceas nas mamas
Jackemier-Kluge: Arroxeamento vagina, vulva e colo
Sinal e Hegar/Landin: Amolecimento istmo
Sinal de Godell: Amolecimento uterino
Sinal de piskacek: abaulamento na nidação
Sinal de Nobile-Budin: Preenchimento lateral de saco (Preenchimento lateral da bundinha)
Sinal de Osiander: Pulso artéria uterina
Sinal de Hartman: Sangramento implantação
Sinal de Puzzos: Rechaço fetal (Cabeça vai e volta)
Sinal de Rash: Piparote para liquido amniótico
Sinal de Holzapfel: Maior facilidade prensão útero

Question 10

Sinais de certeza:

Answer 10

USG TV com BCF com 6-8 semanas
Aumento BHCG
Movimentação fetal (18 a 20 semanas)
BCF 12 semanas doppler e 16 semanas pinnar
Puzzos pode ser considerado certeza por alguns autores.

Question 11

Sódio liquido amniótico em relaçao ao plasma materno ao decorrer da gestação:

Answer 11

Diminui

Question 12

V OU F?

Durante a gestação as alterações fisiológicas podem ser:

Diminuição resistência vascular periférica
Aumento DC
Aumento do volume circulante
Hipofunção de órgãos de musculatura lisa (Esfincter esofagiano inferior)
Aumento da filtração glomerular
Glicosúria e proteinúria
Diminuição motilidade intestinal

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Quando ocorre a formação do tubo neural (Neurulação)?

Answer 13

3 semana.

Question 14

A gestação é de característica (anabólica/catabólica) na 1 metade e (anabólica/catabólica) na segunda metade.

Answer 14

Começo (1 metade): anabólica

Final: Catabólica

Question 15

A organogênese, exceto o cerebro se completa em qual semana?

Answer 15

8 semana.

Question 16

A placenta é equivalente a …. do peso do feto

Answer 16

1/6

Placenta: 500g
Feto: 3kg

Question 17

O2 é maior no VD que no AE fetal?

Answer 17

Não, pelo fato de ter o forame oval.

Question 18

A HB fetal tem mais afinidade que a HB materna pelo O2?

Answer 18

Sim

Question 19

A urina fetal é hipertônica em relação a materna?

Desempenha algum papel importante?

Answer 19

Sim! Rica em eletrólitos.

2 trimestre: Produção liquido amniótico.

Question 20

1- Nuligesta:

2- Nulípara;

Answer 20

Sem nenhuma gestação (Parto e abortos)
Sem nenhum parto

GESTA: GESTAÇÃO
PARA: PARTO

Question 21

Quando ocorre o volume máximo do liquido amniótico?

Answer 21

Nascimento.

Question 22

Qual principal causa de diminuição liquido amniótico 3 trimestre?

Answer 22

Rotura prematura de membranas.

Question 23

Qual a principal via de reabsorção do liquido amniótico?

Answer 23

Trato gastrointestinal

Question 24

Sopros sistólicos paraesternal e desdobramento 1 bulha são normais na gestação?

Answer 24

Sim!

Question 25

Espironolactona é indicado gravidez?

Answer 25

Não.

Question 26

A pressão arterial sistêmica na gravidez pode diminuir?

Answer 26

Sim, devido a diminuição da RVP

Question 27

Aparecimento de vasos na pele na gravidez são normais?

Answer 27

Sim, pelo estrogênio.

Question 28

Quais medicamentos faz controle de FC na grávidez?

Answer 28

Digoxina (Inotrópico)
BB
Ant. Canal Ca

Question 29

O que aumenta a resistência do retorno venoso MMII e aparecimento de varizes?

Answer 29

Compressão da veia cava inferior pelo útero

Question 30

Leucocitose até 25mil é normal pós parto?

Answer 30

Sim.

Question 31

Qual a característica da anemia na gravidez?

Answer 31

Diluicional

Hb = 11 normal

Question 32

Onde se dá inicialmente a produção de HB no feto?

Answer 32

Vesicula vitelínica –> fígado –> baço e por último medula óssea.

Question 33

V ou F?

Fisiológicas na gravidez:
Aumento massa eritrocitária
Redução níveis plaquetários médios em relação ao não gravidico
Aumento DC
Diminuição iodo sério devido ao aumento tx filtração glomerular
Memória e concentração diminuidos no 3 trimestre.

Answer 33

Verdadeiro