Fisiologia da gestação Flashcards
Como ocorre da mórula até a nidação?
Mórula 5 dias
Blastocele - Trofoblasto (placenta) e embrioblasto
Blastocisto (Sincciciotrofoblasto - HCG externo e Citotrofoblasto interno) - 7 dia implantação
HCG é produzido pelo…
Sinccicio e posteriormente placenta (a partir 10 semana)
Função: Manter corpo lúteo produzir progesterona
Qual o pico do HCG?
10 semana, depois constante e acaba na dequitação.
Função progesterona na gestação:
“Sono”
Diminui a atividade musculatura lisa em vários órgãos (Constipação, contração uterina - quiescência do endométrio)
Qual o estrogênio predominante na gestação e qual os tipos existentes?
Ação se dá:
Estriol (E3) - predominante
Estradiol - Menacme
Estrona - Climatério - Aumenta gordura.
Ação: Mais local.
1- Aumento do fluxo sanguíneo uterino (Angiogênese)
2- Embebição gravídica
3- Crescimento uterino - hiperplasia e hipertrofia das células do endométrio.
Quais hormônios aumentam com a placenta?
HCG, lactogênio placentário, progesterona, estrógeno e tireotrofina coriônica (Estimula prod t4)
Sinais de gravidez são dividios em:
Presunção
Probabilidade
Certeza
Sinais presunção:
Nauseas Vomitos Dor em mamas (Aumento da sensibilidade) Atraso menstrual Polaciúria
Sinais de probabilidade:
Cloasma gravidico
Sinal de Halban - cabelo e rosto
Sinal de Hunter - Segunda aoreola
Sinal de Haller - Aumento vascularização mamas
Sinal de Montegomery - Hipertrofia das glandulas sebáceas nas mamas
Jackemier-Kluge: Arroxeamento vagina, vulva e colo
Sinal e Hegar/Landin: Amolecimento istmo
Sinal de Godell: Amolecimento uterino
Sinal de piskacek: abaulamento na nidação
Sinal de Nobile-Budin: Preenchimento lateral de saco (Preenchimento lateral da bundinha)
Sinal de Osiander: Pulso artéria uterina
Sinal de Hartman: Sangramento implantação
Sinal de Puzzos: Rechaço fetal (Cabeça vai e volta)
Sinal de Rash: Piparote para liquido amniótico
Sinal de Holzapfel: Maior facilidade prensão útero
Sinais de certeza:
USG TV com BCF com 6-8 semanas
Aumento BHCG
Movimentação fetal (18 a 20 semanas)
BCF 12 semanas doppler e 16 semanas pinnar
Puzzos pode ser considerado certeza por alguns autores.
Sódio liquido amniótico em relaçao ao plasma materno ao decorrer da gestação:
Diminui
V OU F?
Durante a gestação as alterações fisiológicas podem ser:
Diminuição resistência vascular periférica
Aumento DC
Aumento do volume circulante
Hipofunção de órgãos de musculatura lisa (Esfincter esofagiano inferior)
Aumento da filtração glomerular
Glicosúria e proteinúria
Diminuição motilidade intestinal
Verdadeiro
Quando ocorre a formação do tubo neural (Neurulação)?
3 semana.
A gestação é de característica (anabólica/catabólica) na 1 metade e (anabólica/catabólica) na segunda metade.
Começo (1 metade): anabólica
Final: Catabólica
A organogênese, exceto o cerebro se completa em qual semana?
8 semana.
A placenta é equivalente a …. do peso do feto
1/6
Placenta: 500g
Feto: 3kg
O2 é maior no VD que no AE fetal?
Não, pelo fato de ter o forame oval.
A HB fetal tem mais afinidade que a HB materna pelo O2?
Sim
A urina fetal é hipertônica em relação a materna?
Desempenha algum papel importante?
Sim! Rica em eletrólitos.
2 trimestre: Produção liquido amniótico.
1- Nuligesta:
2- Nulípara;
Sem nenhuma gestação (Parto e abortos)
Sem nenhum parto
GESTA: GESTAÇÃO
PARA: PARTO
Quando ocorre o volume máximo do liquido amniótico?
Nascimento.
Qual principal causa de diminuição liquido amniótico 3 trimestre?
Rotura prematura de membranas.
Qual a principal via de reabsorção do liquido amniótico?
Trato gastrointestinal
Sopros sistólicos paraesternal e desdobramento 1 bulha são normais na gestação?
Sim!
Espironolactona é indicado gravidez?
Não.
A pressão arterial sistêmica na gravidez pode diminuir?
Sim, devido a diminuição da RVP
Aparecimento de vasos na pele na gravidez são normais?
Sim, pelo estrogênio.
Quais medicamentos faz controle de FC na grávidez?
Digoxina (Inotrópico)
BB
Ant. Canal Ca
O que aumenta a resistência do retorno venoso MMII e aparecimento de varizes?
Compressão da veia cava inferior pelo útero
Leucocitose até 25mil é normal pós parto?
Sim.
Qual a característica da anemia na gravidez?
Diluicional
Hb = 11 normal
Onde se dá inicialmente a produção de HB no feto?
Vesicula vitelínica –> fígado –> baço e por último medula óssea.
V ou F?
Fisiológicas na gravidez:
Aumento massa eritrocitária
Redução níveis plaquetários médios em relação ao não gravidico
Aumento DC
Diminuição iodo sério devido ao aumento tx filtração glomerular
Memória e concentração diminuidos no 3 trimestre.
Verdadeiro
