O parto Flashcards
Quais as definições de (Abortamento/ parto pre-termo/ parto a termo/ parto pós-termo) ?
Abortamento; Termino da gestação antes de completadas 20 ou 22 semanas de gestação ou antes do concepto atingir 500 g de peso.
Parto pre-termo; Criança nasce antes de completadas 37 semanas, porém após 20-22 sem.
Parto a termo; Criança nasce entre 37 a 42 semanas incompletas.
Parto pós-termo; Gestação com 42 sem completas ou mais.
Qual o significado dos seguintes conceitos?
Primípara Multigesta Parto eutócico Nulipara
Primigesta Multipara Parto distócico Nuligesta
Primipara; Pariu ou vai parir pela primeira vez
Primigesta; Gestante na primeira gravidez
Multipara; Pariu diversas vezes
Multigesta; Mulher que engravidou mais de uma vez
Nulipara; Nunca pariu
Nuligesta; Nunca engravidou
Parto eutócico; Ocorre de forma fisiológica
Parto distócico; Presença de fenomenos patologicos
Quais ossos compõem o trajeto duro?
2 ossos iliacos, sacro, coccix e pube
Quais os 3 estreitos do trajeto duro?
Estreito superior/ Estreito médio/ Estreito inferior
Onde estão as conjugatas?
No estreito superior
Como é formada a conjugata anatomica?
Formada pela linha que une a borda superior da sinfise pubica e o promontorio que representa uma distancia de 11 cm.
DICA: por ser muito alto e somente sendo possivel o exame desse plano por peças anatomicas ele é denominado (Conjugata anatomica)
Como é formada a conjugata obstétrica?
Corresponde a distancia entre o promontorio e a face interna da sinfise pubica. Representa o espaço real do trajeto da cabeça fetal, que mede cerca de 10,5cm.
DICA; Como esse plano representa o espaço real do trajeto da cabeça fetal e é o mais importante na obstetricia ele é denominado (Conjugata obstétrica)
Como é formada a conjugata diagonal?
Corresponde a linha que une a borda inferior do osso púbico e o promontório.
Como é formada a conjugata exitus?
Diametro que liga a borda inferior do osso púbico ao coccix correspondente a saida do canal de parto (EXIT) –> Exitus
Quais são os planos de Hodge?
Primeiro plano; Delimitado pela borda superior do pube ao promontório
Segundo plano; Vai da borda inferior do pube ao meio da segunda vértebra sacral
Terceiro plano; Delimita-se nas espinhas ciáticas e corresponde ao estreito médio
Quarto plano; É traçado pela ponta do coccix.
Quais os planos de DeLee
O terceiro plano de Hodge é o ponto de referencia 0. Quando a apresentação ultrapassa essa linha é estimada em cm positivos, quando a apresentação nao alcança é estimada em cm negativos.
A orientação fetal é definida por 4 parametros, quais são eles?
Situação; É a relação entre o maior eixo fetal (cabeça-nadegas) e o maior eixo uterino (canal cervical - corpo uterino)
Apresentação; É a relação entre o polo fetal e o estreito superior da pelve materna. Na situação longitudinal as apresentações possiveis são a cefalica e a pelvica.
Posição; É a relação do dorso fetal com pontos de referencia do abdome materno.
Atitude; Caracteriza-se pela relação das diversas partes fetais entre si. (flexao generalizada é a atitude tipica)
Quais os 3 tipos de situações possíveis?
Longitudinal, transversa ou obliqua
Quais as apresentações possíveis para a situação longitudinal e situação transversa?
Situação longitudinal; Apresentação cefalica ou apresentação pelvica
Situação transversa; Apresentação córmica (ombro em contato com o estreito superior da bacia.
As apresentações cefalicas classificam-se de acordo com a atitude do polo cefalico, de acordo com alguns pontos de referencia (estruturas anatomicas da cabeça e linhas de orientação) em relação a 2 eixos; Quais sao eles?
Eixo anteroposterior- Flexão ou deflexão
Eixo Laterolateral- Sincltismo ou assinclitismo
No eixo anteroposterior quais os 4 graus de atitude e as apresentações cefálicas correspondentes?
Atitude Apresentação Flexão generalizada De vértice Deflexão de 1 grau De bregma Deflexão de 2 grau De fronte Deflexão de 3 grau De face
No eixo laterolateral quais os 2 tipos de encaixamento do polo cefalico? oque significa cada um deles?
Sinclitismo; A sutura sagital encontra-se equidistante do pube e do sacro sem qualquer inclinação lateral.
Assinclitismo; É observada uma inclinação lateral na apresentação.
Quais os 3 tipos de atitude do polo pelvico na apresentação pelvica? Como cada uma delas é descrita?
1-Pelvipodalica ou pelvica completa; Quando as pernas e as coxas estão fletidas, com os pes junto às nadegas.
2- Pelvica simples ou Incompleta modo nadegas ou agripina; Quando as coxas estão fletidas sobre a bacia e as pernas estendidas sobre a superficie anterior do tronco.
3-Pelvica incompleta, Variedade de pes ou de joelhos ou pelvica com precedencia de pes ou de joelhos; Quando essas partes fetais ocupam o estreito superior da bacia.
Quais os pontos de referencia da pelve materna?
Dica; São 5 pontos
1-Pube (Sinfise pubica) 2-Iliaco 3-Extremidade do diametro transverso maximo 4-Articulação sacroiliaca 5-Sacro
Decorar tabela de avaliação estatica fetal
ver foto pg 22 apostila vol 2 obstetricia (o parto)
Como funciona a nomenclatura obstetrica?
As variedades de posição nomeiam-se pelo emprego de letras. A primeira letra refere-se ao feto, e as demais ao ponto de referencia materno.
EXEMPLOS: OEA/ OET/ ODA/ ODT/ OP
OEA; Significa que a apresentação é cefalica fletida (O de occiptal), o ponto de referencia é lambda (que define o ponto de encontro entre os 2 parientais e o occiptal), que está em correspondencia com o estreito superior da bacia à Esquerda (E) e anteriormente (A).
Quais as etapas da manobra de Leopold-Zweifel?
Primeiro tempo; Delimita-se o fundo uterino, com ambas mãos deprimindo-o. Permite a identificação do polo que ocupa o fundo uterino.
Segundo tempo; Deliza-se as maos do fundo uterino em direção ao polo inferior do útero, procura-se sentir o dorso fetal e a região dos (braços e pernas), identificando a sua posição.
Terceiro tempo; Procura-se sentir o polo fetal que se apresenta ao estreito superior e sua mobilidade. Apreende-se a apresentação entre o polegar e os dedos, e imprimem-se movimentos laterais. Nao encaixada (palpa-se corpo movel) encaixada (mobilidade pequena)
Quarto tempo; O examinador fica de frente pra os pes da gestante e com as pontas dos dedos exerce pressão em direção ao eixo da entrada pelvica. Procura-se sentir o grau de penetração da apresentação na pelve e sua altura.
