O enfermeiro pediatra e os avanços no cuidado clínico Flashcards

1
Q

Quais são os 4Ds?

A
  • Demografia
  • Doenças
  • Desenvolvimento
  • Dependência
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2
Q

Quais são os 9 certos da medicação?

A
  • Paciente
  • Medicamento
  • Dose
  • Via
  • Hora
    + Anotação
    + Direito a recusa
    + Orientação
    + Compatibilidade medicamentosa
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3
Q

Evento adverso

A
  • Positivo ou negativo
  • Intencional ou não
  • Pode ou não ser resultado de um erro
  • Resulta em dano
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4
Q

Erro humano

A
  • Não intencional
  • Pode ou não resultar em dano
  • Não é um resultado
  • Erro no plano ou na execução
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5
Q

Quase erro

A
  • Não causou dano ao paciente
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6
Q

Como evitar incidentes?

A
  • Liderança
  • Trabalho em equipe
  • Comunicação
  • Aprender com os erros
  • Justiça
  • CCPF
  • PBE
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7
Q

O que são medicamentos altamente perigosos/de alta vigilância?

A

Medicamentos com risco aumentado de causar dano significativo ao paciente

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8
Q

Quais são as possíveis estratégias para a prevenção de erros envolvendo medicamentos?

A
  • padronização da prescrição
  • adoção de medidas de segurança para armazenamento e identificação
  • sistema de suporte a decisões clínicas com emissão de alertas
  • limitação de acesso a medicamentos perigosos
  • ampla disponibilização de informações sobre os medicamentos perigosos
  • dupla checagem
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9
Q

Quais são as classes terapêuticas de medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar?

A

Agonistas adrenérgicos
- Água estéril (>100mL)
- Analgésicos opioides
- Anestésicos gerais
- Antagonistas adrenergicos
- Antiarritmicos IV
- Antineoplasicos VO e IV
- Antitrombóticos
- Bloqueadores neuromusculares
- Cloreto de sódio hipertônico injetável > 0,9%
- Glicose hipertônica >=20%
- Inotrópicos IV
- Insulina
- Medicamentos administrados por via epidural ou intratecal
- Medicamentos na forma lipossomal
- Sedativos VO de ação mínima ou moderada
- Sedativos IV de ação moderada
- Soluções cardioplégicas
- Soluções para diálise peritoneal ou hemodiálise
- Soluções para nutrição parenteral
- Sulfonilureias VO

Água estéril embalagem >100mL

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10
Q

Quais são os medicamentos específicos potencialmente perigosos de uso hospitalar?

A
  • Cloreto de potássio concentrado injetável
  • Epinefrina subcutânea
  • Fosfato de potássio injetavel
  • Metotrexato VO
  • Nitroprussiato de sódio injetável
  • Ocitocina IV
  • Prometazina IV
  • Sulfato de magnésio IV
  • Vasopressina endovenosa e intraóssea
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11
Q

Quais são as recomendações de segurança para prevenção de erros de medição envolvendo medicamentos potencialmente perigosos?

A
  • Uso de seringas adequadas para administração VO com conexões não adaptadas ao sistema IV
  • Identificação correta das seringas
  • Informar dados dos pacientes nas seringas
  • Criar protocolos
  • Padronizar medicamentos e doses
  • Reduzir o número de apresentações de um mesmo medicamento
  • Centralizar preparo na farmácia
  • Dupla checagem
  • Incorporar alertas automáticos nos sistemas
  • Melhorar acesso à informação
  • Protocolos para minimizar as consequências dos erros
  • Utilizar indicadores para monitorar o desempenho das estratégias para prevenção de erros
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12
Q

O que são as precauções-padrão?

A

Precauções universais projetadas para reduzir o risco da transmissão de patógenos pelo sangue e o isolamento de substâncias corporais

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13
Q

O que as precauções-padrão envolvem?

A
  • Higiene das mãos
  • Uso de EPI
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14
Q

Como pode ocorrer a contaminação de um indivíduo?

A
  • Sangue
  • Líquidos, secreções e excreções corporais (exceto suor)
  • Pele não intacta
  • Mucosas
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15
Q

Para quem são projetadas as precauções baseadas na transmissão?

A

Pacientes com infecção ou colonização documentada ou com suspeita de patógenos altamente transmissíveis (adicional à precaução-padrão)

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16
Q

Quais são os tipos de precauções baseadas na transmissão?

A
  • Precaução de contato
  • Precaução para gotículas
  • Precaução para aerossóis
17
Q

Quais são as precauções para aerossóis?

A
  • Manejo especial do ar e da ventilação
  • Uso das precauções padrões
18
Q

Quais são os agentes que podem causar transmissão de doenças por aerossóis?

A

-Gotículas menores que 5mm, evaporadas, que ficam suspensas no ar por um longo período de tempo
- Partículas de poeira que contém o microorganismo

19
Q

Quais são os agentes que podem causar transmissão de doenças por gotículas?

A
  • Gotículas de partículas grandes (>5mm) contendo micro-organismos
20
Q

Como ocorre as transmissões por gotículas?

A

Contato próximo com o indivíduo doente porque elas não estão suspensas no ar e viajam distâncias curtas

21
Q

Como ocorrem as transmissões por aerossóis?

A

Microrganismos podem ser transportados pela corrente de ar e podem ser inalados ou depositados em um hospedeiro suscetível no mesmo ambiente ou em uma distância maior

22
Q

Como ocorre a transmissão por contato direto?

A

Contato com o doente infectado (pele a pele)

23
Q

Como ocorre a transmissão por contato indireto?

A

Contato de um hospedeiro suscetível com um objeto intermediário contaminado

24
Q

Quais doenças/micro-organismos precisam de precauções para gotículas?

A
  • Haemophilus influenzae (meningite, pneumonia, epiglotite e sepse)
  • Neisseria meningitidis (meningite, pneumonia e sepse)
  • Difteria (faringea)
  • Coqueluche
  • Peste pneumônica
  • Faringite estreptocócica
  • Escarlatina (em RN e lactentes)
  • Adenovírus
  • Gripe
  • Caxumba
  • Rubéola
  • Parvo vírus 19
25
Q

Quais doenças/micro-organismos precisam de precauções por contato?

A
  • Infecções hemorrágicas virais
  • Conjuntivite viral ou hemorrágica
  • Organismos multirresistentes
  • Difteria (cutânea)
  • Herpes vírus simples
  • Impetigo, Abcessos maiores , Celulite, Pediculose, Escabiose, Furunculose
  • Vírus sincicial respiratório, para influenza, Infecções enterovirais
  • Clostridium difficile, Eschereria coli, Shingella, Hepatite A, Rotavírus