O enfermeiro pediatra e os avanços no cuidado clínico Flashcards
Quais são os 4Ds?
- Demografia
- Doenças
- Desenvolvimento
- Dependência
Quais são os 9 certos da medicação?
- Paciente
- Medicamento
- Dose
- Via
- Hora
+ Anotação
+ Direito a recusa
+ Orientação
+ Compatibilidade medicamentosa
Evento adverso
- Positivo ou negativo
- Intencional ou não
- Pode ou não ser resultado de um erro
- Resulta em dano
Erro humano
- Não intencional
- Pode ou não resultar em dano
- Não é um resultado
- Erro no plano ou na execução
Quase erro
- Não causou dano ao paciente
Como evitar incidentes?
- Liderança
- Trabalho em equipe
- Comunicação
- Aprender com os erros
- Justiça
- CCPF
- PBE
O que são medicamentos altamente perigosos/de alta vigilância?
Medicamentos com risco aumentado de causar dano significativo ao paciente
Quais são as possíveis estratégias para a prevenção de erros envolvendo medicamentos?
- padronização da prescrição
- adoção de medidas de segurança para armazenamento e identificação
- sistema de suporte a decisões clínicas com emissão de alertas
- limitação de acesso a medicamentos perigosos
- ampla disponibilização de informações sobre os medicamentos perigosos
- dupla checagem
Quais são as classes terapêuticas de medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar?
Agonistas adrenérgicos
- Água estéril (>100mL)
- Analgésicos opioides
- Anestésicos gerais
- Antagonistas adrenergicos
- Antiarritmicos IV
- Antineoplasicos VO e IV
- Antitrombóticos
- Bloqueadores neuromusculares
- Cloreto de sódio hipertônico injetável > 0,9%
- Glicose hipertônica >=20%
- Inotrópicos IV
- Insulina
- Medicamentos administrados por via epidural ou intratecal
- Medicamentos na forma lipossomal
- Sedativos VO de ação mínima ou moderada
- Sedativos IV de ação moderada
- Soluções cardioplégicas
- Soluções para diálise peritoneal ou hemodiálise
- Soluções para nutrição parenteral
- Sulfonilureias VO
Água estéril embalagem >100mL
Quais são os medicamentos específicos potencialmente perigosos de uso hospitalar?
- Cloreto de potássio concentrado injetável
- Epinefrina subcutânea
- Fosfato de potássio injetavel
- Metotrexato VO
- Nitroprussiato de sódio injetável
- Ocitocina IV
- Prometazina IV
- Sulfato de magnésio IV
- Vasopressina endovenosa e intraóssea
Quais são as recomendações de segurança para prevenção de erros de medição envolvendo medicamentos potencialmente perigosos?
- Uso de seringas adequadas para administração VO com conexões não adaptadas ao sistema IV
- Identificação correta das seringas
- Informar dados dos pacientes nas seringas
- Criar protocolos
- Padronizar medicamentos e doses
- Reduzir o número de apresentações de um mesmo medicamento
- Centralizar preparo na farmácia
- Dupla checagem
- Incorporar alertas automáticos nos sistemas
- Melhorar acesso à informação
- Protocolos para minimizar as consequências dos erros
- Utilizar indicadores para monitorar o desempenho das estratégias para prevenção de erros
O que são as precauções-padrão?
Precauções universais projetadas para reduzir o risco da transmissão de patógenos pelo sangue e o isolamento de substâncias corporais
O que as precauções-padrão envolvem?
- Higiene das mãos
- Uso de EPI
Como pode ocorrer a contaminação de um indivíduo?
- Sangue
- Líquidos, secreções e excreções corporais (exceto suor)
- Pele não intacta
- Mucosas
Para quem são projetadas as precauções baseadas na transmissão?
Pacientes com infecção ou colonização documentada ou com suspeita de patógenos altamente transmissíveis (adicional à precaução-padrão)
Quais são os tipos de precauções baseadas na transmissão?
- Precaução de contato
- Precaução para gotículas
- Precaução para aerossóis
Quais são as precauções para aerossóis?
- Manejo especial do ar e da ventilação
- Uso das precauções padrões
Quais são os agentes que podem causar transmissão de doenças por aerossóis?
-Gotículas menores que 5mm, evaporadas, que ficam suspensas no ar por um longo período de tempo
- Partículas de poeira que contém o microorganismo
Quais são os agentes que podem causar transmissão de doenças por gotículas?
- Gotículas de partículas grandes (>5mm) contendo micro-organismos
Como ocorre as transmissões por gotículas?
Contato próximo com o indivíduo doente porque elas não estão suspensas no ar e viajam distâncias curtas
Como ocorrem as transmissões por aerossóis?
Microrganismos podem ser transportados pela corrente de ar e podem ser inalados ou depositados em um hospedeiro suscetível no mesmo ambiente ou em uma distância maior
Como ocorre a transmissão por contato direto?
Contato com o doente infectado (pele a pele)
Como ocorre a transmissão por contato indireto?
Contato de um hospedeiro suscetível com um objeto intermediário contaminado
Quais doenças/micro-organismos precisam de precauções para gotículas?
- Haemophilus influenzae (meningite, pneumonia, epiglotite e sepse)
- Neisseria meningitidis (meningite, pneumonia e sepse)
- Difteria (faringea)
- Coqueluche
- Peste pneumônica
- Faringite estreptocócica
- Escarlatina (em RN e lactentes)
- Adenovírus
- Gripe
- Caxumba
- Rubéola
- Parvo vírus 19
