Nyrens anatomi

Question 1

hvilken nyrepol ligger mest medialt?

Answer 1

den kranielle

Question 2

hvilken muskels laterale kant ligger parallelt med nyrerne

Answer 2

m. psoas major

Question 3

hvad er højre nyres relationer posteriot og anteriort

Answer 3

post: diafragma, m. quadratus lumborum, m. psoas major, m. transversus abdominis, 12. ribben og tre nerver: n. subcostalis, n. iliohypogastricus og . ilioinguinalis ant: lever, duodenum, colon ascendens, flexura hepativa og tyndtarmsslynger

Question 4

hvilke organer har relation til højre nyres forflade?

Answer 4

lever, duodenum, colon ascendens, flecura hepatica og tyndtarmsslynger

Question 5

hvad er venstra nyres relationer posteriort og anteriort?

Answer 5

post: diafragma, m quadratus lumborum, m. psoas, m. transcervus abdominis, 11. og 12 ribben nerver: n. subcostalis, n. iliohypogastricus og . ilioinguinalis ant: gaster, pancreas + kar, milten, flexura splenica, solon decendens og tyndtarmsslynger

Question 6

hvilke vertebrae og ribben ligger højre og venstre nyre udfra?

Answer 6

begge: T12-L3 højre 12. ribben venstre: 11. og 12 ribben

Question 7

benævn strukureene fra plaurahulen tl højre øvre nyrepl

Answer 7

pleura, diaphragma, pararenalt fedtvæv, fascia renalis, perirenalt fedtvæv og gl. suprearenalis

Question 8

hvilket plan ligger nyrens hilum på? hvordan kan man ved palpation udpege dette?

Answer 8

transpyloriske plan svarer til et horisontalplan midt mellem incisura julularis og symfysens overkant

Question 9

angiv relation mellem strukernes i nyrestilken

Answer 9

pelvis bagerst, så a. renalis og så v. renalis PAV bagfra!

Question 10

definer nyrelogen og hvorden fascien omkring den forholder sig til nyren

Answer 10

nyrelogen forstås som den fascieloge der dannes af fascia renalis - den omslutter både nyre og gl suprarenalis lateralt og medialt for nyren mødes to blade af fascien over de store kars adcentitia superiort smelter de sammen over gl. suprarenalis inferiort er den åben - bagerste blad fortsætter i fascia iliaca og forreste forsvinder i det retroperitoneale bindevæv fedtvæv - det perirenale fedtvæv - der ligger indenfor fascien danner en prop i bunden fedtvæv udenfor den renale fascie kaldes pararenalt fedtvæv

Question 11

beskriv nyrernes arterieforsyning fra aorta til de afferente arterioler

Answer 11

aorta - a. renalis - a segmentalis - a interlobalaris - a arcuatua - a interlobularis - - de afferente arterioler

Question 12

beskriv vene og lymfedrænagen fra nyrerne

Answer 12

veneblodet fra nyrerne ender i v. renalis v. renalis sin er længere end dxt) begge vener munder i v. cava inferior vv. renalis anastomerer med vener i pararenale fedtvæv lymfekar ender i lnn. lumbales langs aorta

Question 13

beskriv den sympatiske innervation af nyrerne angiv de sampatiske neuroners forløb fra rygmarven

Answer 13

løber fra T10, 11, 12 –> grænsestrengen –> n splanchnicus minor og minimus –> plexer på aorta ced aa. renales

Question 14

angiv ureters tre snævre steder

Answer 14

ved overgang fra pelvis renalis udfor linea terminalis ved passage gennem blærevæggen

Question 15

angiv for den pelvine del af ureter hos kvinden relationerne til arterier i det lille bækken

Answer 15

ureter ligger foran a. iliaca interna kryder vasa obturtoria og n. obturatorius fra spina ischiadica løber ureter medialt ind i parametriet og kryderser a. uterina

Question 16

angiv ureters relation til strukererne i det lille bækken hos manden

Answer 16

a. iliaca interne, vasa obturatoria og n. obturatorius er lig kvinden. ureter løber mlemme blære og rectum og når blærens fundus. ureter ligger foran vesicula seminalis udfor spina ischiadica og kryder ductus deferens under ret vinklel

Question 17

angiv den funtionelle betydning af de to urinleders skrå forløb

Answer 17

forhindre vesico-ureteral reflux ( forhindre infektion i øvre urinveje)

Question 18

redegør for blærens relation hos kvinder

Answer 18

apex: ud for symfysens overkant fundus: cervix uteri vagina og bagerst rectum corpus sup: især corpus uteri cervix: diaphragma urogenitale infero-laterale flader: vender mod m obturatorius ig m levator

Question 19

Redegær for blærens relation hos mænd

Answer 19

apex: ud for symfysens overkant fundus: vesiculae seminales, ducti deferentes og bagerst rectu corpus sup: colon signodeum og ileum cervix: bunden af prostata infero-laterale flade: vender mod m. obtyratorius ig m. levator ani

Question 20

beskriv blærevæggens slimhinde

Answer 20

Når blæren er tom ses den tyk og foldet sammen, ved fyldt blæare ses væggen tynd og slinhinden glat. der ses trigonum vesicae, som er en trekant i væggen med åbning til urethra nedadtil og til de to uretere opad i “hjørnerne” slimhinden her er mere rød og glat

Question 21

åbning i trigonum vesicae til urethra (ostium urethrae internum)

Answer 21

åbning i trigonum vesicae til urethra (ostium urethrae internum) holdes lukket af elastiske fibre omkring ostiet muskel fibre i detrusor musklen hæfter nedadtil omkring ostiet under kontraktion af m. detrusor ville muskelfibrene fremkalde en tragtformet åbning af ostiet når m. detrusor slapper af lukker ostiet igen

Question 22

redegør for miktionen

Answer 22

blærehalv åbnes aktivt af m. detrusors kontraktion og modstand i urethra nedsættes ved bækkenbunden og . spincther urethra externus afslappes slimhindefold ud fra ureter ostiet hindre refluks blæren løftes og trigonum vesicae bliver rendeformet m. detrusor og de elastiske fibre ved urethra-ostiet gør ostiet tragtformet. brupressen aktiveres mod slutning

Question 23

hvordan holde den terminale del af ureter lukket under miktion?

Answer 23

ureter har en skrådt forløb ind i blærevæggen, denn er lukket af en slimhindefold som er seglformet. når presset sig, fungere denne som en klap om hindre refluks

Question 24

angiv blærens arterieforsynig, vene- og lymfedrænage

Answer 24

a. iliaca er hovedarterien venedræn: vv. vesicales til v. iliaca interna lumfedræn: til lnn iliaci

Question 25

angiv binyrerens beliggenhed og relation til fascia renalis

Answer 25

ligger på nyrepolen foran den lumbale denl af diaphragma ligger indenfor nyrelogen og indenfor fascia renalis i perirenalt fedtvæv

Question 26

benævn arterieforsyning og vene-/lymfdrænage for binyren

Answer 26

tre arterier: a. suprerenalis sup , media og inferior v suprerenalis –>v cava inferior lumfedræn –> lnn lumbales

Question 27

pt med hvivletfraktur medt thoracalt med total læsion af marven kan pt komme til at føle vandladningstrang? redegør for vandladning efter rygmarvslæsion

Answer 27

nej. afferente nervefibre fra blære til rygmarv passerer via sym og parasym veh –> s2-4 og L1 og 2 afferente baner til hjernen er ødelagte blæren vil fyldes og tømmes reflektorisk. har ikke kontrol med . sphincter urethrae externus kan ikke undertrykke trængen heller

Question 28

smerte ved miktion. smerte værste i slutningen og følesi enden af penis dårligere ved hop, bedre ved liggende hvor kommer smerterne fra? forklar forskydningen af smerterne til penis hvorfor letter smerterne ved ligge stilling?

Answer 28

Sten i blæren når blæren tømmes vil slimhinden trække sig sammen om stenene og dette vil irriterer = smerter i hypogastrica og sommetider blødning de afferente ner fra blære = s2-4, L1,2 –> disse innerverer også penis via n. pudendus og n. ilioinguinalis = smerteforskydning tyngdekraften gør at stene vil forlade de irriterede områder i blæren ved liggestilling og lindre

Question 29

voldsomme smerter stråler fra højre lænd ned i lysken og til de store kønslæber der ses en sten i højre ureter redegør for smerter ved sten i pelvis eller ureter angiv forklaring på forskudt smerte

Answer 29

hvis stenen sidder fast i ureter, vil dette give spasmer i den glatte muskulatur for at få stenen ned i urinvejene = smerter ureter innerveres = plexus uretericus –> T11,12 og L1,2 = referred pain til dermatomer stråler til kønslæbe fordi den ventrale lumbalenervegren L1 fordels til lyske

Question 30

hvad ses på billedet

Answer 30

• 7.1: De markerede strukturer er
• A:
• øvre højre nyrepol
• B:
• calyxminor
• C:
• ureterdexter
• D:
• pelvisrenalissinister
• E:
• lateralepsoasskygge