NYREFYS MCQ Flashcards
1
Q
Hvis man reducerer karmodstanden alene i nyrens afferente arteriole, vil dette
- reducere det kolloidosmotiske tryk i de glomerulære kapillærer og øge GFR
- øge det hydrostatiske tryk i de glomerulære kapillærer og øge GFR
- reducere både den renale blodgennemstrømning og GFR
- øge det renale blod flow men reducere GFR
5.ikke ændre på det hydrostatiske tryk i de glomerulære kapillærer
A
- øge det hydrostatiske tryk i de glomerulære kapillærer og øge GFR
2
Q
En ændring af tubulusvæskens NaCl indhold ud for macula densa vil ændre macula densa cellernes funktion, således at
- Øget NaCl optag i macula densa cellen fører til hæmning af adenosin og ATP-frisættelse
- Øget NaCl optag i macula densa cellen vil øge GFR
- Nedsat NaCl optag i macula densa cellen fører til en øget adenosin og ATP-frisættelse
- Nedsat NaCl optag i macula densa cellen vil hæmme GFR
- Øget NaCl optag i macula densa cellen fører til øget adenosin og ATP-frisættelse
A
- Øget NaCl optag i macula densa cellen fører til øget adenosin og ATP-frisættelse
3
Q
3.Angiv det korrekte udsagn omkring para-aminohippurat (PAH) clearance
- Clearance af PAH er en god indikator for det renale blodgennemstrømning uanset plasmakoncentrationen af PAH
- Mængden af PAH i urinen skyldes primært fri glomerulær filtration
- PAH secerneres via organisk kation transportører, som ikke kan mættes
- PAH secerneres via organisk anion transportører, som kan mættes og derfor har en maksimal sekretionshastighed
- PAH findes kun i urinen, når plasma koncentrationen er over 10 mg/dl
A
- PAH secerneres via organisk anion transportører, som kan mættes og derfor har en maksimal sekretionshastighed
4
Q
4.Angiv det korrekte udsagn omkring natrium-glukose cotransporter 2 (SGLT2) hæmmere
- SGLT2 hæmmere øger den tubulære reabsorptionsrate for glukose
2.SGLT2 hæmmere reducerer clearance af glukose ved at påvirke den maksimale sekretionshastighed
- SGLT2 hæmmere ændrer den renale tærskel for, hvornår glukose findes i urinen
- SGLT2 er ansvarlig for hoveddelen af natrium transport i den proksimale tubuli, og
SGLT2 hæmmere har kraftig natriuretisk virkning - SGLT2 hæmmere virker primært på glukosetransporten i det sene del af den proksimale tubulus (S3, pars recta).
A
- SGLT2 hæmmere ændrer den renale tærskel for, hvornår glukose findes i urinen
5
Q
- Hvis en patient har en kreatininclearance på 90 ml/min, en urin udskillelse på 1 ml/min, en plasma K+ koncentration på 4,3 mmol/l, og en urin K+ koncentration på 56 mmol/l, hvad er da den omtrentlige K+ udskillelseshastighed i urinen?
- 0,056 mol/min
- 0,56 mmol/min
- 0,112 mmol/min
- 1,12 mmol/min
- 12 mmol/min
A
- 0,056 mol/min
urin udskillelse * K+ urinkoncentration = K+ udskillelses hastighed
1 ml/min * 56 * 10^-3 mmol/ml = 0,056 mmol/min
6
Q
- Hvilken af følgende ændringer har tendens til at øge det hydrostatiske tryk i de peritubulære kapillærer?
- Nedsat arterielt blodtryk
- En stigning i filtrationsfraktionen
- Øget modstand i efferente arterioler
- Nedsat cirkulerende angiotensin II
- Nedsat blodgennemstrømning i nyren
A
- nedsat cirkulerende angiotensin 2
Fordi: nedsat angiotensin 2-> nedsat vasokonstriktion af efferent arteriole -> øget blodflow til de peritubulære kapillærer og derved øget hydrostatisk tryk
7
Q
- Hvilke af nedenstående vil øge kaliumsekretionen i nyrens samlerør?
- En mineralokortikoid receptor antagonist, der hæmmer virkningen af aldosteron
- Et thiazid-lignende diuretikum, der hæmmer reabsorptionen af natrium i de distale tubuli
- En lav kaliumkoncentration i blodet
- En lav aldosteronkoncentration i blodet
- En lav reninkoncentration i blodet
A
- Et thiazid-lignende diuretikum, der hæmmer reabsorptionen af natrium i de distale tubuli
8
Q
- Patienter, der behandles med slyngediuretikummet furosemid, har følgende mulige bivirkning?
- Ødemdannelse
- Hyperkaliæmi
- Hypercalcæmi
- Nyrestensdannelse
- Metabolisk acidose
A
- Nyrestensdannelse
Furosemid er et loop diuretikum der hæmmer NKCC2 og derved øger bl.a. calcium udskillelsen i urinen hvilket øger risiko for nyresten
9
Q
- Hvad hæmmer sekretionen af renin?
- natriummangel
- indgift af furosemid
- hypotension
- nedsat frisættelse af ATP fra macula densa
- indgift af hæmmer af beta-adrenerge receptorer
A
- indgift af hæmmer af beta-adrenerge receptorer
b1 receptorer stimulerer normalt frigivelsen af renin, en hæmning af dem vil derfor inddirekte hæmme renin
10
Q
Angiv det korrekte udsagn omkring ændringer i effektivt cirkulerende volumen (ECV)
1. Tab af ECV øger sympatikus aktiviteten
2. Tab af ECV øger frisættelsen af atrialt natriuretisk peptid
3. Tab af ECV hæmmer aktiviteten af renin-angiotensin-aldosteron-systemet
4. Tab af ECV øger nyrernes udskillelse af NaCl
5. Stigning af ECV øger aktiviteten af renin-angiotensin-aldosteron-systemet
A
- Tab af ECV øger sympatikus aktiviteten
11
Q
- En patient med følgende blodgasværdier (pH = 7,27, Pa,CO2 = 22 mmHg) behandles med i.v. indgift af væske indeholdende HCO3. Dette fører til denne ændring i patientens blodgasværdier (pH = 7,33, Pa,CO2 = 23 mmHg). Beregn forskellen i blodets [HCO3-] før og efter HCO3- behandling (SCO2= 0,031 mM/mmHg).
1
2
6
10
16
A
isoler HCO3- i formlen for pH, svaret er 2.
12
Q
- En patient med følgende blodgas værdier (pH = 7,27, PCO2 = 22 mmHg) behandles med i.v. indgift af væske indeholdende HCO3-. Dette fører til denne ændring i patientens blodgas værdier (pH = 7,33, PCO2 = 23 mmHg). Beregn ændringen i den arterielle [H+] efter HCO3- terapi i nM.
1,9
3,9
6,9
9,9
16
A
[H+]=10^-pH
før: 53,7 nM
efter: 46,7 nM
53,7-46,7=7 nM
13
Q
- Angiv hvilket af de følgende udsagn om nyrernes ammoniumdannelse og transport i nyren, der er korrekt
- Ved acidose hæmmes produktionen af ammonium
- Ammoniumproduktionen er vigtig for reabsoptionen af bikarbonat
- Ammoniak kan frit diffundere igennem alle nyrens epithelceller
- NKCC2 cotransportøren transporterer ammonium ind i det tykke ascenderende ben
- For hver ammonium-ion, der produceres, dannes der to bicarbonat-ioner
A
- NKCC2 cotransportøren transporterer ammonium ind i det tykke ascenderende ben
Ammonium/NH4+ kan erstatte K+
14
Q
Hvilken ændring medfører akut stigning i pH i blodet?
1. Øget mængde af frit calcium i blodet
2. Øget mængde af frit og total calcium i blodet
3. Reduceret mængde af frit calcium i blodet
4. Øget total calciummængde i blodet 5. Reduceret total calciummængde i blodet
A
- Reduceret mængde af frit calcium i blodet
15
Q
- En patient med svær hypertension (blodtryk 192/114 mm Hg) bliver henvist hypertensionsklinikken. En scanning af nyrerne viser en patologisk udfyldning i den ene nyre og laboratoriefund identificerer en meget høj reninaktivitet i blodet. Diagnosen er en renin- secernerende tumor. Denne sjældne sygdom kan give anledning til en
Øget kaliumkoncentration i blodet
Øget protonkoncentration i blodet
Kardilaterende effekt på arterier
Øget reabsoption af natrium i de proksimale tubuli
Nedsat aldosteronsekretion fra binyrerne
A
Øget reabsoption af natrium i de proksimale tubuli
16
Q
- I områder i nyrerne, hvor der forekommer stor reabsorption, er overfladeepithelet beklædt med en børstesøm. Denne udgøres af mikrovilli, hvori der findes et cytoskelet, som hovedsageligt udgøres af
mikrotubuli
keratinfilamenter
aktinfilamenter
vimentinfilamenter
intermediære filamenter
A
aktinfilamenter
aktinfilamenter i mikrotubuli
17
Q
Nyrens podocytter findes i
det parietale lag af den Bowmanske kapsel
det viscerale lag af den Bowmanske kapsel
macula densa
samlerørerne
Henles slynge
A
det viscerale lag af den Bowmanske kapsel
18
Q
- Overfladeepitheltypen i det markerede tubulusafsnit er af typen
Enlaget pladeepithel
Enlaget kubisk epithel
Enlaget cylinderepithel Urothel
Pseudolagdelt cylinderepithel
A
Enlaget kubisk epithel
19
Q
- Omkring nyrerne findes en tynd kapsel af
elastisk bindevæv
retikulært bindevæv
tæt regelmæssigt bindevæv
tæt uregelmæssigt bindevæv
mukøst bindevæv
A
tæt uregelmæssigt bv
20
Q
Blodkarrene i glomerulus er af typen
sinusoider
kontinuerlige kapillærer
arterioler
fenestrerede kapillærer
venoler
A
fenestrerede kapillærer
21
Q
v. renalis dextra
a. renalis dextra
a. renalis sinistra
v. renalis sinistra vasa renalis sinistra
A
a. renalis sinistra
(det foran er venen)
22
Q
De visceral sensoriske neuroner fra strækreceptorer i blæren har trofisk centrum (cellelegemernes placering) i
Cornu anterior i medulla spinalis svarende til spinalsegmenterne S2 – S4
Ganglion spinale på radices dorsales svarende til spinalsegmenterne T10 – L2
Cornu laterale i medulla spinalis svarende til spinalsegmenterne T10 – L2
Ganglion spinale på radices dorsales svarende til spinalsegmenterne S2 – S4
Plexus vesicalis
A
Ganglion spinale på radices dorsales svarende til spinalsegmenterne S2 – S4
23
Q
Nyrepyramidens apex benævnes
calyx major
papilla renalis
calyx minor
pelvis renalis
ureter
A
papilla renalis
24
Q
Nyrernes bagflade har relation til:
m. psoas, m. quadratus lumborum, m. transversus abdominis
m. diagfragma, m. psoas, m. transversus abdominis
m. psoas og m. quadratus lumborum
m. diagfragma, m. psoas og m. quadratur lumborum
m. psoas, m. transversus abdominis
A
m. psoas, m. quadratus lumborum, m. transversus abdominis
25
25. Fascia renalis udgør nyrernes fascielogen og er karakteriseret ved at være
Lukket lateralt, medialt og smelter sammen opadtil
Lukket opadtil og nedadtil
Deriveret fra fascia iliaca
Lukket nedadtil og opadtil
Lukket omkring alle nyrens flader
Lukket lateralt, medialt og smelter sammen opadtil
26
26. Hvilket af de fire stoffer har den højeste akutte toksicitet i forsøget afbilledet på figur 1?
A
B
C
D
A
27
27. Hvilket af stofferne fra figur 1 har den højeste LD50 (Lethal Dose 50)?
A
B
C
D
D
28
28. Cotinin kan anvendes som biomarkør for rygning (udsættelse for nikotinprodukter). Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt:
1. Rygere har i gennemsnit dobbelt så høje cotinin-værdier som ikke-rygere.
2. Rygning reducerer cotinin-værdierne med ca. 50%.
3. Cotinin som biomarkør for rygning kan måles i urin.
4. Cotinin er en biomarkør med høj sensitivitet, da det alene er nikotin, der resulterer i
påvirkning af cotinin-værdierne.
5. Hvis t1⁄2 for cotinin i blodet er 4 timer, så vil koncentrationen i blodet efter 8 timer være 1⁄4
og efter 24 timer 1/12 af udgangskoncentrationen.
3. Cotinin som biomarkør for rygning kan måles i urin
29
29. I et forsøg blev phthalater i urinen hos gravide og sammenholdt med med anogenitalafstanden ved fødslen hos deres sønner (et mål for anti-androgen eksponering i graviditet). Hvilken type biomarkør er phthalat i urin?
1. Eksponeringsmarkør
2. Sårbarhedsmarkør
3. Effektmarkør
4. Eksponerings- og effektmarkør
5. Sårbarheds- og effektmarkør
1. Eksponeringsmarkør
30
30. Hvilke af følgende udsagn er en fordel ved dyreforsøg ift. når man laver in vitro celleforsøg i stedet for?
1. Forsøgene er generelt billigere og mindre tidskrævende at udføre
2. Man kan hurtigere screene et stort antal stoffer og/eller koncentrationer
3. Man kan lettere vurdere samspillet mellem hormoner og behandlingen
4. Man kan lettere undersøge underlæggende cellulære mekanismer
5. Man kan med større præcision styre koncentrationerne, de påvirkede celler udsættes for
3. Man kan lettere vurdere samspillet mellem hormoner og behandlingen
31
Hvilket udsagn om cytokrom P4501A2 er korrekt?
CYP1A2-aktiviteten er højere hos yngre kvinder en hos yngre mænd
CYP1A2-aktiviteten er lavere hos rygere end hos ikke rygere
Koffein er en kraftig induktor men ikke et substrat for enzymet
CYP1A2 er det dominerende CYP i tarmen
Der er stor interindividuel variation i CYP1A2, men fordelingen er unimodal (”etpuklet”) i
befolkningen
Der er stor interindividuel variation i CYP1A2, men fordelingen er unimodal (”etpuklet”) i
befolkningen
32
Hvilket udsagn om metabolismen af det smertestillende opioidstof kodein er korrekt?
Kodein oksideres af CYP1A2 til morfin
Kodein oksideres af CYP2C9 til morfin
Kodein oksideres af CYP2C19 til morfin
Kodein oksideres af CYP2D6 til morfin
Kodein oksideres af CYP3A4 til morfin
Kodein oksideres af CYP2D6 til morfin
33
Det aktive indholdsstof i bagepulver er natriumhydrogenkarbonat (”natron”), som er en svag base. Hvilket udsagn er korrekt?
Bagepulver øger urinudskillelsen af amfetamin, som er en svag base
Bagepulver nedsætter urinudskillelsen af amfetamin, som er en svag base
Bagepulver nedsætter udskillelsen af fenobarbital, som er en svag syre
Bagepulver påvirker ikke udskillelsen af fenobarbital, som er en svag syre
Bagepulver øger kun udskillelsen af neutrale stoffer, der hverken er sure eller basiske.
Bagepulver nedsætter urinudskillelsen af amfetamin, som er en svag base
34
Hvilket udsagn er korrekt om oral administration af lægemidler?
Absorption af lægemiddel er bedst, hvis lægemiddel er stærkt lipofilt
Der er stor interindividuel variation i CYP1A2, men fordelingen er unimodal (”etpuklet”) I befolkningen
Absorption af lægemiddel er bedst hvis lægemiddel er stærkt hydrofilt.
Absorption af basisk lægemiddel øges ved sur pH.
Absorption af surt lægemiddel øges ved basisk pH.
Absorption af lægemiddel foregår primært i tyndtarmen.
Absorption af lægemiddel foregår primært i tyndtarmen.
35
Hvilket udsag er korrekt omkring cytokrom P4503A4 (CYP3A4)?
CYP3A4 er det dominerende CYP i tarmen
CYP3A4 er det dominerende CYP i fostertilstanden
CYP3A4 udviser genetisk polymorfi og udtrykkes kun hos bærere af
CYP3A4 vildtypeallelet CYP3A4 induceres ved aktivering af Aromatisk Hydrocarbon (AH) receptoren
CYP3A4 er uinducérbart
CYP3A4 er det dominerende CYP i tarmen
36
Hvilken af følgende ændringer har tendens til at øge den glomerulære filtrationsrate (GFR)?
Øget modstand i de afferente arterioler
Nedsat modstand i de efferente arterioler
Øget ultrafiltrationskoefficient i de glomerulære kapillærer
Øget hydrostatisk tryk i Bowmans kapsel
Nedsat hydrostatisk tryk i de glomerulære kapillærer
Øget ultrafiltrationskoefficient i de glomerulære kapillærer
37
Nedsat insulin sekretion,som ses ved type 1 diabetes mellitus, fører til høje glukosekoncentrationer i blodet. Type 1 diabetes mellitus diagnosticeres ofte på baggrund af polyuri og øget tørst, som skyldes hvilken af de følgende mekanismer?
Øget tilførsel af glukose til samlerørssystemet forstyrrer virkningen af antidiuretisk hormon.
Øget glomerulær filtration af glukose øger reabsorptionen via natrium-glukose cotransportøren SGLT2 og derved reduceres vandtransporten.
Øget glukosekoncentration i den proximale tubulus, når den filtredemængde glukose overstiger den renale tærskelværdi, reducerer den osmotiske drivkraft for vand-reabsorption
En høj glukosekoncentration i tubuli øger den interstitielle osmolalitet og derved øges urinkoncentreringsevnen
Høj glukosekoncentration i blodet stimulerer frigivelsen af antidiuretisk hormon
Øget glukosekoncentration i den proximale tubulus, når den filtredemængde glukose overstiger den renale tærskelværdi, reducerer den osmotiske drivkraft for vand-reabsorption
38
Urin-koncentreringsmekanismen er en del af et feedbacksystem, hvis primære effekt er at holde hvilken af nedenstående parametrestabil?
Vandindtaget (tørstfornemmelsen)
Volumen af intracellulær væske
Arterielt blodtryk
Volumen af ekstracellulær væske
Koncentrationaf osmolytter i plasma (ECF)
Koncentrationaf osmolytter i plasma (ECF)
39
Hos en patient viser røntgenundersøgelse forstørret venstre ventrikel,og blodprøver viser hypernatriæmi og hypokaliæmi, men ingen tegn på unormal nyrefunktion.
Den mest sandsynlige forklaring herpå er, at:
koncentrationen af antidiuretisk hormon i plasma er lav
plasma aldosteron og arterielt blodtryk begge er lave
plasma aldosteron og arterielt blodtryk begge er forhøjet
plasma koncentrationen af atrialt natriuretisk peptid er øget og arterielt blodtryk lavt
patienten er dehydreret
plasma aldosteron og arterielt blodtryk begge er forhøjet
40
Øget natriumretention er en markant effekt af øget:
renal perfusionstryk
koncentration af natriuretiske peptider i plasma
renal sympatisk nerveaktivitet
elektrolytkoncentration ved macula densa
glomerulær filtrationshastighed (GFR)
renal sympatisk nerveaktivitet
41
En 18-årig ung mand lider af langvarig opkastning. Ved ankomst til akutafdelingen viser en arteriel blodgasprøve følgende værdier: pH = 7,51 PCO2= 63 mmHg
Beregn patientens HCO3-koncentration i blodet (forudsat at opløsligheden af CO2 (SCO2) = 0,031 mM/mmHg)
20 mM
30 mM
40 mM
50mM
60 mM
50 mM
42
Hvilket af følgende udsagn beskriver bedst tilstanden for ketoacidose?
Acidose med en høj anion gap og lav HCO3-. Acidose med en normal anion gap og lav HCO3-. Acidose med en høj anion gap og høj PCO2. Acidose med en normal anion gap og høj PCO2. Acidose med en normal anion gap og uændret HCO3-
Acidose med en høj anion gap og lav HCO3-
fx. ketoacidose, hvor HCO3 vil sænkes pga H+er fra ketonstoffer
42
Angiv hvilke af følgende processer,der har en kritisk rolle i sekretionen af HCO3-ved alkaloser.
CO2 i indskudscellerne omdannes til H+ og HCO3-ved hjælp af kulsyreanhydraserne
H+ der secerneres fra indskudscellerne via H+-ATPasen og binder til NH3 i tubulus lumen
Omdannelse af H+ og HCO3-til CO2 og H2O i de proksimale tubulivia denekstracellulære kulsyreanhydrase
Cl-/HCO3-udveksling af pendrin i type B indskudscellerne i samlerørene
Transport af NH4+ via Na+/H+ udveksleren NHE3 i de proksimale tubul
Cl-/HCO3-udveksling af pendrin i type B indskudscellerne i samlerørene
43
Thiazidbehandling hæmmer udskillelsen af: Natrium-ioner
Kalium-ioner
Urinsyre
Magnesium-ioner
Klorid-ioner
Urinsyre. HUSK, urinsyregigt som bivirkning til thiazider
44
Fuldend sætningen: En stigning iblodets Na+ koncentrationog dermed plasmaosmolaliteten
fører til en volumenreduktion af ekstracellulærvæsken
fører til en volumenstigning af intracellulærvæsken
fører til en volumenreduktion af intracellulærvæsken
hæmmer vasopressinfrigivelsen fra hypofysen
påvirker ikke væskefordelingen i intra-og ekstracellulærvæsken
fører til en volumenreduktion af intracellulærvæsken
45
I nyren findes funktionelle sammenhænge mellem blodgennemstrømning (RBF), plasmagennemstrømning (RPF) og glomerulær filtrationshastighed (GFR). Det gælder f.eks., at
At RBF og GFR er tilnærmelsesvist parallelle, når RPF varieres
at RBF og RPF er tilnærmelsesvist konstante, når GFR varieres
at RBF og GFR ertilnærmelsesvist konstante, når det renale arterietryk varieres
at RBF og GFR er tilnærmelsesvist parallelle, når den proksimale tubulærereabsorptionshastighed varieres
at RPF og GFR er tilnærmelsesvist konstante, når den proksimale tubulære reabsorptionshastighed varieres
at RBF og RPF er tilnærmelsesvist konstante, når GFR varieres
46
Forholdet mellem plasmakoncentrationerne af angiotensin I og angiotensin II under farmakologisk behandling forskydes især, hvis patienten får behandling med:
angiotensin converting enzyme hæmmer
aldosteron-receptorantagonist
renin-enzymhæmmer
angiotensin receptorblokker
diuretikum
angiotensin converting enzyme hæmmer
47
Renalblodgennemstrømning
En patient med nedsat nyrefunktion undersøges ved hjælp af den traditionelle clearance-metode. En stabil plasmakoncentration af natrium p-aminohippurat (PAH) på 91,8 mg/l opnås ved en bolus-injektion og efterfulgt af en vedvarende infusion af PAH. Over to timer måles diuresentil 1,02 ml/min. PAH-koncentrationer i urinen er 36,0 mg/ml. PAH-koncentrationer i nyreveneblod kan antages at være negligeable. Nyrens plasmagennemstrømning (RPF) kanestimeres til:
1. 275 ml/min
2. 350 ml/min
3. 400 ml/min
4. 500 ml/min
5. 600 ml/min
3. 400
48
14. Et forsøg udføres på raske voksne individer for at undersøge effekterne af kronisktilførselaf 1,25-dihydroxy-vitamin D3. Denne forsøgsgruppe forventes at have
enreduceret mængde calcium i blodet
en reduceret mængde fosfat i blodet
en nedsat absorption af calcium fra tarmen
en nedsat mobilisering af calcium fra knogle
en nedsat aktivitet af 1-alfa-hydroxylasen (CYP27B1)
en nedsat aktivitet af 1-alfa-hydroxylasen (CYP27B1)
1,25 hydroxyvitamin D laver negativ feedback på 1-alfahydroxylasen
49
Hypocalcæmi kan give anledning til muskelkramper og prikken i fingre. Hvad er sandsynligvis den underliggende årsag:
En lav koncentration af calcium i blodet fører til en nedsat produktion af acetylcholin
Øgetpermeabilitet af natriumkanaler i nerveceller og derfor nedsat tærskel for aktionspotentialer
En lav koncentration af calcium i blodet ændrer kaliumniveauet i blodet
Reduceret mængde calcium i blodet reducerer mængden af calcium inde i musklerne
En lav koncentration af calcium i blodet fører til en forhøjet produktion af insulin
Øgetpermeabilitet af natriumkanaler i nerveceller og derfor nedsat tærskel for aktionspotentialer
50
I nyren forekommer fagocytose af bl.a. store proteiner. Denne proces udføres af:
celler i samlerørene
mesangialceller
celler i de distale tubuli
endothelceller i glomærulærekapillærer podocytter
mesangialceller
51
Angiv,hvilken af nedenstående strukturer man finder i nyrens medulla
tubulus distalis pars convoluta
tubulus proximalis pars convoluta
glomerulus
Henles slynge
Macula densa
Henles slynge
52
Laget af podocytter er det samme som
Det viscerale lag af den Bowmanske kapsel
Endothelcellerne i de glomerulære kapillærer
Cellerne ved urinpolen
Det parietale lag af den Bowmanske kapsel
Det glomerulære mesangium
Det viscerale lag af den Bowmanske kapsel
53
Tunica serosa
Tunica adventitia
Tela submucosa
Lamina propria
Tunica muscularis
Tunica adventitia
54
Den Bowmanske kapsels viscerale lag
Den Bowmanske kapsels parietale lag
Urinpolen
Macula densa
Mesangialregionen
Macula densa
55
En lobus udgør:
En marvstråle med tilhørende bark
En nyrepyramide med tilhørende calyx minor
En nyrepyramide med tilhørende barksubstans
En copusculus renalis
En sinus renalis med tilhørende calices
En nyrepyramide med tilhørende barksubstans
56
Glandula suprarenalis forsynes af følgende arterier
a. suprarenalis superior og a. suprarenalis media
a. suprarenalis
a. suprarenalis superior, a. suprarenalis media, a. suprarenalis inferior
a. suprarenalis og a. renalis
a. renalis og a phrenica inferior
a. suprarenalis superior, a. suprarenalis media, a. suprarenalis inferior
57
Vesica urinaria (urinblæren) kendestegnes ved at:
ureteresindmunder i de 2 øvre laterale hjørner af fundus vesica
fundus vesica har samme relationer for mand og kvinde
peritoneum beklæder alle flader af organet
blærevæggens slimhinde er tynd og glat,
når blæren er tom
ligamentum umbilicale medianum fæstner til cervix vesicae
ureteresindmunder i de 2 øvre laterale hjørner af fundus vesica
58
Hvilket udsagn er korrekt om ureter?
Er et 3-4 mm tykt muskuløst rør med en længde på ca. 10cm
Indeholder 4 smalle steder, hvor uretersten ofte kan sætte sig fast
Forløber ikke retroperitonealt og inddeles i pars abdominalis og pars pelvica
Indmunder lateralt i corpus vesicae
Udvikles som et divertikel på ductus mesonephricus, den Wolffske gang
Udvikles som et divertikel på ductus mesonephricus, den Wolffske gang
58
Angiv hvilket af de markerede områder (1 –5), der er dækket af peritoneum fra lille sæk (bursa omentalis).
3
59
I en epidemiologisk undersøgelse sammenholdt forskere oplysning om bopæl tæt ved marker, hvor der blev sprøjtet med pesticider, med forekomsten afmedfødte misdannelser. De fandt at beboere tættere på marker, fødte flere børn med misdannelser. Hvilket design anvendte undersøgelsen?
Case-kontrol undersøgelse
Kohorte undersøgelse
Tværsnitsundersøgelse
Økologisk undersøgelse
Meta-analyse
Økologisk undersøgelse
60
Hvilket af følgende forsøg til at bedømme et stofs toksicitet vil altid være blandt de første der udføres for at efterkomme myndighedernes dokumentationskrav ved stoffer der produceres i mindre mængder (1-10 tons/år)?
Akut toksicitet (oral)
Screening for reproduktions-og udviklingstoksicitet
Kræftfremkaldende egenskaber (carcinogenicitet)
Akut toksicitet (inhalation, dermal)
Neurotoksicitet
Akut toksicitet (oral)
61
Korttidstoksicitetstests vil ofte IKKE inkludere undersøgelse af
Histopatologi
Føde-og vandindtag
Hæmatologi
Funktionen af immunsystemet
Udviklingstoksicitet
Funktionen af immunsystemet
62
Hvis ethanrottefosterin uteroudsættes for hormonforstyrrende stoffer, der hæmmer androgen signalering, hvad er så den typiske effekt på anogenitalafstanden (AGD)?
Afstanden kan oftest ikke bestemmes på grund af manglende kønsudvikling
Afstanden bliver længere
Afstanden bliver kortere
Afstanden er typisk uændret
Forstyrrelser af androgen signalering er på det stadie oftest fatale,og fostrene vil ikke færdigudvikles, så afstanden vil ikke kunne bedømmes
Afstanden bliver kortere
63
Hvem administrerer den europæiske kemikalielovgivning (REACH) på EU-plan?
EU Kommissionen
EFSA (European Food Safety Authority)
ECHA (European Chemicals Agency)
Miljøstyrelsen
EMA (European MedicinesAgency)
ECHA (European Chemicals Agency)
64
I en klinisk undersøgelse af en gruppe skizofrene patienter, som blev behandlet med det antipsykotiske lægemiddel olanzapin, var forholdet mellem steady-state koncentrationen, Css, og Dosis, i gennemsnit 6.0 nmol/L/mg hos rygere, mens den hos ikke rygere var 10.1 nmol/L/mg. I samme gruppe patienter var Css/Dosis i gennemsnit 6.6 nmol/L/mg hos mænd og 9.0 nmol/L/mg hos kvinder. Hvilket CYP oksiderer olanzapin?
CYP1A2
CYP2C9
CYP2C19
CYP2D6
CYP3A4
CYP1A2
65
Hvilket udsagn om ekstra-vaskulær administration af lægemidler er korrekt:
Ved sublingual administration undergår lægemidlet stor first-pass metabolisme
Ved rektal administration er der stor first-pass metabolisme
Absorptionen af dermalt administreret lægemiddel øges, hvis huden er fugtig
Virkningsvarigheden af et lokalt bedøvelsesmiddel givet subkutant øges, når blodgennemstrømningen øges
Virkningsvarigheden af et lokalt bedøvelsesmiddel givet intramuskulært nedsættes, når blodgennemstrømningen nedsættes
Absorptionen af dermalt administreret lægemiddel øges, hvis huden er fugtig
66
Hvilket udsagn om diffusionshastigheden af et lægemiddel overen cellemembran er korrekt:
Diffusionshastigheden øges, hvis koncentrationsforskellen er lille
Jo størrelægemiddelmolekylet er, desto hurtigere diffusion
Lipofile lægemidler diffunderer alt andet lige hurtigere end hydrofile lægemidler
Den ioniserede form af et lægemiddel diffunderer alt andet lige hurtigere end den uioniserede form
Diffusionshastigheden er omvendt proportionalt med diffusionsarealets størrelse
Lipofile lægemidler diffunderer alt andet lige hurtigere end hydrofile lægemidler
67
Hvilket udsagn om hyppigheden CYP2D6 poor metabolizers i forskellige etniske grupper er korrekt:
Hvide befolkninger: 7-8%, sorte befolkninger: 1-2% og asiatiske befolkninger: 1-2%
Hvide befolkninger: 12-15%, sorte befolkninger: 3-4% og asiatiske befolkninger: 3-4%
Hvide befolkninger: 15-20%, sorte befolkninger: 5-6 % og asiatiske befolkninger: 5-6%
Hvide befolkninger: 25-30%, sorte befolkninger: 7-8% og asiatiske befolkninger: 7-8%
Hvide befolkninger: 35-40%, sorte befolkninger: 10-12% og asiatiske befolkninger: 10-12%
Hvide befolkninger: 7-8%, sorte befolkninger: 1-2% og asiatiske befolkninger: 1-2%
68
Hvilket udsagn om ”biotilgængelighed” er korrekt:
Lægemidler, der er p-glykoprotein (”pgp”, eller ABCB1) substrater har høj biotilgængelighed
Lægemidler, der har stor første-passage metabolisme har høj biotilgængelighed
Depotpræparater (”sustained release”) præparater har stor biotilgængelighed
Biotilgængelighed er et mål for den hastighed og den grad, hvormed lægemiddel eller aktiv substans når målvævet
Lægemidler, der er enten stærkt lipofileeller stærkt hydrofil opnår høj biotilgængelighed
Biotilgængelighed er et mål for den hastighed og den grad, hvormed lægemiddel eller aktiv substans når målvævet
69
Reninsekretion stimuleres bl.a. af:
Øget flow i proksimal tubulus og Henle’s slynge
Nedsat sympatikus stimulering
Øget angiotensin-2 stimulering
Nedsat flow i proksimale tubulus og Henle’s slynge
Øget NaCl indtag
Nedsat flow i proksimale tubulus og Henle’s slynge
70
En patientbliver behandlet med et medikament,som giver anledning til følgende ændringer:
Øget fraktionel ekskretion af Na+, nedsat fraktionel ekskretion af K+, samt acidose.
vilken gruppe af lægemidlertilhører medikamentet?
Mineralocorticoid receptor antagonisterne
Lægemidler, der blokerer vasopressin V2 receptoren
Slyngediuretikum (f.eks. Furosemid)
Thiazid diuretika
SGLT2 hæmmere
Mineralocorticoid receptor antagonisterne
Aldosteron øger udskillelsen af kalium og reabsorption af natrium-> husk H+ følger kalium
I denne situation er det altså bare omvendt, kalium vil øges (og H+), og Na sænkes
71
I samlerørets beta-indskudsceller transporteres HCO3-Over den basolaterale membran i udveksling med Cl-
Over den apikale membran i udveksling med Cl-
Over den basolaterale membran i co-transport med Na+
Over den apikale membran i udveksling med Na+
Over den basolaterale membran i udveksling med K+
Over den apikale membran i udveksling med Cl-
72
Hvilken syrebaseforstyrrelse er der tale om,når en arteriel blodprøve viser følgende værdier?
pH: 7.58
PCO2: 19 mmHg
[HCO3-]: 17,7 mM
Respiratorisk alkalose
Respiratorisk acidose
Metabolisk alkalose
Metabolisk acidose
Blandet metabolisk og respiratorisk acidose
Respiratorisk alkalose
73
Hvordan kompenserer nyren for følgerne aflangvarig diarre?
Øget H+udskillelse og nydannelse af HCO3-
Reduktion af renin-angiotensin-aldosteron systemets aktivitet
Nedsat produktion af NH4+
Nedsat udskillelse af titrerbar syre
Øget beta-indskudscelle aktivitet
Øget H+udskillelse og nydannelse af HCO3-
fordi at man ved diarre taber HCO3- -> metabolisk acidose
74
Angiv [H+] i en opløsning hvor pH værdien er 7.22
48 nM
52 mM
55 nM
60nM
64 mM
60nM
75
En patient behandles med en vasopressin V2-receptor antagonist. Hvilke forventede direkte og indirekte effekter vil det have på organismen?
Stimulering af tørstcenteret og en øget mængde Aquaporin-2 i samlerørscellens membran
Stimulering af tørstcenteretog en mindre mængde Aquaporin-2 i samlerørscellens membran
Hæmning af tørstcenteretog en øget mængde Aquaporin-2 i samlerørscellens membran
Hæmning af tørstcenteretog en mindre mængde Aquaporin-2 i samlerørscellens membran
Hæmning af tørstcenteretog ingen ændring i mængden af Aquaporin-2 i samlerørscellens membran
Stimulering af tørstcenteretog en mindre mængde Aquaporin-2 i samlerørscellens membran
Tørstcentret stimuleres normalt af ADH, ved denne antagonist vil der være en kompensatorisk stimulering af tørstcentret udenom ADH (tror jeg)
76
Hyperton væskeinfusion kan føre til følgende ændring:
Øget ekstracellulær volumen ved konstant intracellulært volumen
Øget ekstracellulær volumen og øget intracellulær volumen
Reduceret ekstracellulær volumen og øget intracellulær volumen
Øget ekstracellulær volumen og reduceret intracellulær volumen
Reduceret ekstracellulær volumen og reduceret intracellulær volumen
Øget ekstracellulær volumen og reduceret intracellulær volumen
77
Angiv det korrekte udsagn vedrørende nyrernes reaktion på en øgning i saltindtaget (NaCl):
ANP-sekretionen falder
Den sympatiske nerveaktivitet til nyrerne øges
Der ses et nedsat effektivt cirkulerende volumen
Renin-angiotensin-aldosteron systemets aktivitet øges
Reduktion af den tubulære NaCl reabsorption
Reduktion af den tubulære NaCl reabsorption
78
Hvilket diuretikum hæmmer kraftigt nyrernes reabsorption af Ca2+?
Mineralocorticoid receptor antagonist
Thiazider
Osmotisk diuretikum (mannitol)
ENaC kanal antagonist (amilorid)
Slyngediuretikum (f.eks. Furosemid)
Slyngediuretikum (f.eks. Furosemid)
79
Angiv de korrekte udsagn omkring 1,25-dihydroxyvitamin D.
Hydroxyleringsreaktionen af vitamin D til 25-dihydroxyvitamin D finder sted i keratinocytten
Enzymaktiviteten af 1-alfa hydroxylase øges i tilstande med lav Ca2+i blodet
Hydroxyleringsreaktionenaf 25-dihydroxyvitamin D3 til 1,25-dihydroxyvitamin D finder sted i leveren
Hydroxyleringen af 25-dihydroxyvitamin D3 til 1,25-dihydroxyvitamin D stimuleres af 1,25-dihydroxyvitamin D
1,25-dihydroxyvitamin D hæmmer transkriptionen af calciumkanalerne TRPV5 og 6 i nyre og tarm.
Enzymaktiviteten af 1-alfa hydroxylase øges i tilstande med lav Ca2+i blodet
80
Hvilket udsagn omkring reguleringen af PTH-frigivelsen er sandt?
Den calcium-følsomme receptor er en G-protein–koblet receptor,der primært signalerer via aktivering af Gsalpha
En øgning/stigning af protein kinase C (PKC) aktiviteten hæmmer frigivelsen af PTH
Intracellulær øgning af [Ca2+] øger exocytosen af PTH vesikler
Individer med aktiverende mutationer i den calcium-følsomme receptor udskiller mere PTH.
Stoffer,der hæmmer den calcium-følsomme receptor i parathyroideakirtlen,fører til nedsat PTH-frigivelse
En øgning/stigning af protein kinase C (PKC) aktiviteten hæmmer frigivelsen af PTH
81
Angiv de korrekte udsagn omkring nyrernes udskillelse af calcium og fosfat:
1,25-dihydroxyvitamin D stimulerer primært den paracellulære transportaf calcium
1,25-dihydroxyvitamin D har en kraftigt hæmmende effekt på fosfattransporten
PTH hæmmer udtryk af calciumtransportører i den proksimale tubulus
PTH har minimal effekt på transporten af calcium i det tykke ascenderende ben i Henles slynge
PTH stimulerer den transcellulære transport i de distale nefrondele via TRPV5
PTH stimulerer den transcellulære transport i de distale nefrondele via TRPV5
82
Angivdetkorrekteudsagn om kræfter medbetydning for den glomerulære filtrations hastighed:
Hydrostatisk tryk i glomerulus afhænger primært af arterietrykket samt modstandenei den afferente og efferente arteriole
Hydrostatisk tryk i Bowmans kapselrum afhænger primært af plasmaprotein koncentrationen og renal plasmaflow
Kolloidosmostisk tryk i glomeruluskapillærer afhænger primært af flow i Henle’s slynge
Et højt kolloidosmotisk tryk i væsken i Bowmans kapselrum er vigtigt for den glomerulære filtrations hastighed.
Det kolloidosmotisketryk i plasma påvirkes ikke af mængden af proteiner i blode
Hydrostatisk tryk i glomerulus afhænger primært af arterietrykket samt modstandenei den afferente og efferente arteriole
83
Kurven viser forholdet mellem plasmakoncentrationen af et stof (X-akse) og mængde af stoffet som er filteret, reabsorberet eller udskilt i urinen (Y-akse). Angiv det mest sandsynlige stof
Fosfat
Vand
Kalium
urea
glukose
glukose
84
De proximale tubuli
De distale tubuli
Samlerørerne
Det viscerale lag af den Bowmanske kapsel
Det parietalelag af den Bowmanske kapse
Det parietalelag af den Bowmanske kapse
85
Epithelceller i den proksimale tubuluser beklædt med mikrovilli. Cytoskelettet i disse strukturer udgøres hovedsageligt af?
keratinfilamenter
aktinfilamenter
mikrotubuli
desminfilamenter
myosinfilamente
aktinfilamenter
86
Et histologisk præparat af ureter kan kendes på overgangepithelet/urothelet samt et andet karakteristisk kendetegn. Dette kendetegn er:
En telasubmucosa
En tunica muscularis bestående af både glat muskulatur og skeletmuskulatur
Stor forekomst af mukøse kirtler
Et stjerneformet lumen
En meget tyk tunica muscularis
Et stjerneformet lumen
87
Hvor i nyren findes mesangialcellerne og hvad er deres funktion?
De udgør en del af urothelbeklædningen i calyces majores
De er specialiserede glatte muskelceller, som findes i de afferente arterioler
De findes spredt i nyrerne og kan ved unormal nyrefunktion danne store cyster
De findes i samlerørene og monitorerer natrium koncentrationen
De er specialiserede, kontraktile pericytter omkring de glomerulære kapillærer
De er specialiserede, kontraktile pericytter omkring de glomerulære kapillærer
- De kan også fagocytere
88
Der findes enlaget pladeepithel i
Samlerørene
Tubulus distalis pars convoluta
Tynde segment af Henles slynge
Tubulus proximalis pars convoluta
Ureter
Tynde segment af Henles slynge
89
v. renalis dextra
a. renalis dextra
a. renalis sinistra
v. renalis sinistra
vasa renalis sinistra
a. renalis sinistra
90
Ureters snævreste sted er:
ved overgangen fra pelvis renalis
ved passagen gennem blærevæggen
ud for linea terminalis
ud for a. og v. iliaca interna
ud for spina ischiadica
ved passagen gennem blærevæggen
91
Glandula suprarenalis fornyes af 3 arterier, henholdsvis a. suprarenalis superior, a. suprarenalis media og a. suprarenalis inferior. Hvor afgår a. suprarenalis media fra?
a. phrenica inferior
Aorta
a. Renalis
a. Mesenterica superior
Truncus coeliacus
Aorta
92
Angiv,hvilket af de nævnte nyrekar der løber i columna renalis:
a. interlobaris
a. segmentalis
a. interlobularis
a. arcuata
descenderende vasa recta
a. interlobaris
93
Angiv,hvilket udsagn om vesica urinaria der er korrekt:
Apex ligger ud for symfysens overkant
Urethra afgår fra corpus vesicae
Vandladningstrang indtræder først ved omkring 500ml
I fyldt tilstand har blære form som en rund bold
Har ikke relation til peritoneum på nogen flader
Apex ligger ud for symfysens overkant
94
Hvilke af følgende endpointsanvendes ikke ved in vivostudier af reproduktionstoksicitet?
Fødselsvægt
Misdannelser
Adfærd
Organvægt
Livslængde
Livslængde
95
Hvilken type biomarkør er serum PFAS?
Kun effektmarkør
Kun sårbarhedsmarkør
Effekt-og sårbarhedsmarkører
Kun eksponeringsmarkør
Eksponerings-og effektmarkør
Eksponerings-og effektmarkør
96
Informationskravene til indregistrering af nye kemikalier i REACH (Registration, Evaluation, Authorisation and Restriction of Chemicals) afhænger af:
Om kemikaliet er hormonforstyrrende
Hvor meget af kemikaliet der skal anvendes i Europa
Om kemikaliet anvendes i personlige plejeprodukter
Hvor meget af kemikaliet der importeres/produceres i Europa
Hvor meget afkemikaliet der skal anvendes i fødevarer
Hvor meget af kemikaliet der importeres/produceres i Europa
97
Et af formålene med toksikologiske undersøgelser er at vurdere sikkerhed/risiko ved humane eksponeringer. Ved fastsættelse af grænseværdier skal der oftest ekstrapoleres fra data for dyreforsøg til mennesker. For ikke-genotoksiske stoffer anvendes ofteden laveste ”No Observed Adverse Effect Level” (NOAEL-værdi) og usikkerhedsfaktorer. Disse usikkerhedsfaktorer er som oftest:
En faktor 100 for at tage hensyn til større heterogenitet i den humane befolkning
En faktor 10 for at ekstrapolere fra dyr til mennesker, og en faktor 10 for at tage hensyn til større heterogenitet i den humane befolkning
En faktor 100 for at ekstrapolere fra dyr til mennesker
En faktor 10 for at tage hensyn til heterogenitet i dyrepopulationen og en faktor 10 for at ekstrapolere fra dyr til mennesker
En faktor 10 for at tage hensyn til heterogenitet i dyrepopulationen
En faktor 10 for at ekstrapolere fra dyr til mennesker, og en faktor 10 for at tage hensyn til større heterogenitet i den humane befolkning
98
Hvad bidrager mest til indendørsluftforurening i lavindkomstlande?
Madlavning over åben ild
Cigaretrygning
Skimmelsvampevækst
Støv fra jordgulve
Udstødning fra motorer
Madlavning over åben ild
99
Ved et lægemiddels biotilgængelighedefter oral administration forstår man:
Den fraktion, der bliver absorberet intaktfra tarmenog den hastighed, hvormed det sker
Den fraktion, hvormed lægemidletbliver metaboliseret ved første passage over tarmslimhinden
Den fraktion, der undgår at blive metaboliseret ved første passage gennem leverenDen måde, hvormed absorptionen foregårDen fraktion, der udskilles uforandret med afføringen
Ved et lægemiddels biotilgængelighedefter oral administration forstår man:
Den fraktion, der bliver absorberet intaktfra tarmenog den hastighed, hvormed det sker
100
Reninsekretion stimuleres bl.a. af:
Øget flow i proksimal tubulus og Henle’s slynge
Nedsat sympatikus stimulering
Øget angiotensin-2 stimulering
Nedsat flow i proksimale tubulus og Henle’s slynge
Øget NaCl indtag
Nedsat flow i proksimale tubulus og Henle’s slynge
101
1.Den markerede struktur er del af en: 1.celle i de proksimale tubuli
2.mesangialcelle
3.celle i dendistale konvolutte tubuli
4.podocyt
5.celle i samlerørene
4.podocyt
102
Blodkarrene i den markerede struktur er af typen
1.arterioler
2.sinusoider
3.kontinuerlige kapillærer
4.fenestrerede kapillærer
5.venoler
4.fenestrerede kapillærer
103
I samlerørerne udgøres væggen af celler af typen
1.lyse og mørkeceller
2.basalceller og hovedceller
3.acidofile og basofile celler
4.eosinofile og basofile celler
5.basalceller og JG-celler
1.lyse og mørkeceller
104
I urinblæren udgøres laget lamina propria af
1.retikulært bindevæv
2.elastisk bindevæv
3.tæt regelmæssigt bindevæv
4.tæt uregelmæssigt bindevæv
5.løst bindevæv
4.tæt uregelmæssigt bindevæv
105
Pilene markerer podocytternes
1.cellelegeme
2.primære processer
3.sekundære processer
4.tertiære processer
5.fodprocesser
3.sekundære processer
106
Nerveplekset, plexus pelvicus,omkring blæren indeholder følgende kombination af nervefibre nødvendige for miktionsrefleksen:
1.motoriske, sympatiske og sensoriske
2.parasympatiske og sensoriske
3.sympatiske og parasympatiske
4.motoriske og sensoriske
5.sympatiske, motoriske og sensoriske
2.parasympatiske og sensoriske
107
Angiv hvilken embryologisk udviklingsforstyrrelse, derkan være årsag til forekomst af 2 urinledere på den ene side:
1.dobbeltdannelse af ductus mesonephricus
2.tidlig spaltning af ureterdivertiklet
3.manglende udvikling af mesonephros
4.manglende udvikling af septum urorectale
5.persisterende allantois
2.tidlig spaltning af ureterdivertiklet
108
5De sensoriske neuroner fra strækreceptorer i blæren har trofisk centrum (cellelegemernes placering) i:
1.cornu anterior i medulla spinalis svarende til spinalsegmenterne S2 –S4
2.ganglion spinale på radices dorsales svarende til spinalsegmenterne T10 –L2
3.cornu laterale i medulla spinalis svarende til spinalsegmenterne S2 –S4
4.plexus vesicalis
5.ganglion spinale på radices dorsales svarende til spinalsegmenterne S2 –S4
5.ganglion spinale på radices dorsales svarende til spinalsegmenterne S2 –S4
109
Vesica urinaria er udviklet fra:
1.fortarmen
2.urachus
3.den primitive sinus urogenitalis og ductus mesonephrici
4.den definitive sinus urogenitalis
5.mesonephros
3.den primitive sinus urogenitalis og ductus mesonephric
110
Arterien, der løber i columna renalis, er:
1.a. segmentalis
2.a. interlobularis
3.a. arcuate
4.a. renalis
5.a. interlobaris
5.a. interlobaris
111
Bivirkningerne ved behandling med hæmmere af angiotensinconverting enzyme(ACE inhibitorer)omfatter én bivirkning, som optræder hyppigere end alle andre bivirkninger tilsammen. Denne bivirkning er
1.angioødem
2.hoste
3.kvalme
4.svimmelhed
5.hovedpine
2.hoste
112
Hæmmere af angiotensin converting enzyme(ACE inhibitorer) er ikke specifikke. Nogle bivirkninger skyldes således nedsat katabolisme af andre peptider, af hvilket det vigtigste er
1.vasopressin
2.bradykinin
3.atrialt natriuretisk peptid
4.væksthormon
5.parathyreoidea hormon (PTH
2.bradykinin
113
Den såkaldte fritvandsclearance betegnes ofte som en ’unormal’ eller ’uægte’ clearance. Dette skyldes, at
1.vand som sådant kan ikke besidde en clearance.
2.enheden for talværdien ikke er volumenhastighed, som for andre clearances.
3.der indgår størrelser med benævnelsen mOsmol/liter i beregningsudtrykket.
4.beregningsudtrykket indeholder en subtraktion og derfor kan blive mindre end nul.
5.koncentrationskvotienten (normalt Uosm/Posm) indgår med den reciprokke værdi, dvs. Posm/Uosm.
4.beregningsudtrykket indeholder en subtraktion og derfor kan blive mindre end nul.
114
Aktiv transportbidrager til urinens opkoncentreringprimært ved denne proces
1.vandtransportgennem vandkanaler i medullære samlerør
2.urinstof transport i descenderende ben af Henle’s slynge
3.Na+transport i indre medullære afsnit af samlerør
4.NaCl transport i distale konvolute tubuli
5.NaCltransport i ascenderende ben af Henle’s slynge
5.NaCltransport i ascenderende ben af Henle’s slynge
115
Den glomerulærefiltration i nyrerne foregår i en bestemt retning gennem forskellige lag. Hvilket udsagn gælder om de kræfter,der bestemmer den glomerulære filtrationshastighed?
1.netto-filtrationstrykket er forskellen mellem hydrostatiske tryk i kapillærer og kapselrum.
2.netto-filtrationstrykket er bestemt af dehydrostatiske tryk i kapillærer og kapselrum og de osmotiske tryk sammesteds.
3.netto-filtrationstrykket er forskellen mellem osmotiske tryk i kapillærer og kapselrum.
4.netto-filtrationstrykket er bestemt af den hydrauliske konduktivitet.
5.netto-filtrationstrykket er betemt af permeabilitetskoefficienten
2.netto-filtrationstrykket er bestemt af dehydrostatiske tryk i kapillærer og kapselrum og de osmotiske tryk sammesteds.
116
Hvilken af følgende sekvenser for blodgennemstrømning gennem nefronets ultrastruktur er korrekt?1.afferent arteriole → glomerulær kapillær → peritubulære kapillærer/vasa recta → efferent arteriole
2.efferent arteriole → glomerulært kapillær → afferent arteriole → peritubulære kapillærer/vasa recta
3.afferent arteriole → peritubulære kapillærer/vasa recta → glomerulær kapillær → efferent arteriole
4.afferent arteriole→ glomerulær kapillær → efferent arteriole → peritubulære kapillærer/vasa recta
5.glomerulære kapillærer → afferent arteriole → efferent arteriole → peritubulære kapillærer/vasa recta
4.afferent arteriole→ glomerulær kapillær → efferent arteriole → peritubulære kapillærer/vasa recta
117
Hvilken af følgendemekanismer kan kompensere en metabolisk alkalose?1.øget ventilation
2.øget renal reabsorption af bikarbonat
3.nedsat bufferkapacitet i urinen
4.øget renal udskillelse af H+
5.øget produktion af ammonium
3.nedsat bufferkapacitet i urinen
118
I en arteriel blodgas måles pH til 7,31 hos en patient. Hvilken H+koncentration svarer det til
59 nM
59 mM
759 M
49 nM
49 mM
49 nM
119
Lungerne bidrager til reguleringen af syre-base balancen ved at kontrollere blodets PCO2. Hvilket af følgende udsagn er sandt?
1.forøgelse af ventilation eliminerer PCO2 fra blodet og sænker derved blodets pH værdi
2.forøgelse af ventilation eliminerer PCO2fra blodet og øger derved blodets pH værdi
3.sænkning af ventilationen sænker PCO2 i blodet og øger derved blodets pH værdi
4.en stigning i blodets pH øger alveolær ventilationshastighed
5.et fald i blodets pH sænker den alveolære ventilationshastighed
2.forøgelse af ventilation eliminerer PCO2fra blodet og øger derved blodets pH værdi
120
Angiv hvilken af de nedenstående tilstande/behandlinger, der giver anledning til metabolisk acidose?
1.diuretikum behandling med amilorid
2.hypokalæmi
3.diuretikumbehandling med thiazider
4.diarré
5.diuretikum behandling med furosemid
1.diuretikum behandling med amilorid
121
Hos en patient med længevarende perioder med svært kontrollerbar diabetes blev der målt følgende værdier fra en arteriel blodprøve: pH= 7,24 PCO2= 26 mmHg
Hvad er[HCO3-] i blodet (mmol/l ved SCO2= 0,031)hos patienten ?
7
11
14
17
21
11
122
En gennemsnitsværdi for nefroners filtrationshastighed kan beregnes ud fra værdier for den glomerulære filtrationshastighed og det tilhørende antal nefroner. Hos en i øvrigt normal person med en akut nedsættelse af den glomerulærefiltrationshastighed til46 ml/min er en sådan gennemsnitsværdi ca.:
230 pl/min
2,3 nl/min
23 nl/min
230 nl/min
230 ul/min
23 nl/min
her antages det at hver nyre indeholder 1 million nefroner. Da GFR er for begge nyrer, deles med 2 millioner neuroner:
GFR/2*10^6
123
Hvilke ændringer forekommer i den afferente arteriole og frigivelsen af renin,hvis NaCl koncentration i lumen omkring macula densa pludseligt forøges?
1.Konstriktion af afferente arteriole og høj renin frigivelse
2.Konstriktion af afferente arteriole og lav renin frigivelse
3.Dilation af afferente arterioleog høj renin frigivelse
4.Dilation af afferente arteriole og lav renin frigivelse
5.Dilation af afferente arteriole og uændret renin frigivelse
2.Konstriktion af afferente arteriole og lav renin frigivelse
124
Under normale forhold er den væske, der strømmer gennem den distal konvolutte tubulus:
1.altid isoton
2.altid hypoton
3.altid hyperton
4.isoton eller hypoton
5.hyperton, når urinen er koncentrere
2.altid hypoton
125
I forsøg med raske unge mandlige forsøgspersoner har man gennemført en glukosebelastnings-test, hvor personerne møder op fastende og derefter indtager væske med 75 g glukose til tiden 0. Derefter måler man hvert 20. minut koncentrationen af kalium i blodplasma (afbildet i kurven).
8Hvilke ændringer forekommer i den afferente arteriole og frigivelsen af renin,hvis NaCl koncentration i lumen omkring macula densa pludseligt forøges? 1.Konstriktion af afferente arteriole og høj renin frigivelse2.Konstriktion af afferente arteriole og lav renin frigivelse3.Dilation af afferente arterioleog høj renin frigivelse4.Dilation af afferente arteriole og lav renin frigivelse5.Dilation af afferente arteriole og uændret renin frigivelse24. Under normale forhold er den væske, der strømmer gennem den distal konvolutte tubulus:1.altid isoton2.altid hypoton3.altid hyperton4.isoton eller hypoton5.hyperton, når urinen er koncentreret25. I forsøg med raske unge mandlige forsøgspersoner har man gennemført en glukosebelastnings-test, hvor personerne møder op fastende og derefter indtager væske med 75 g glukose til tiden 0. Derefter måler man hvert 20. minut koncentrationen af kalium i blodplasma (afbildet i kurven). Årsagen til kurvens forløb er:
1.At insulin i plasma stiger og stimulerer optagelse af kalium i kroppens celler
2.At glukosen stimulerer transport af kalium fra intercellulær til ektracellulær
3.At personerne faster og derfor stimulerer reabsorption af kalium i nyrens samlerør
4.At personerne udfører et muskelarbejde som stimulerer frigivelse af kalium fra muskelcellen
5.At personerne faster og derfor har let acidose
1.At insulin i plasma stiger og stimulerer optagelse af kalium i kroppens celler
126
26. Human biomonitering (HBM) anvendes til vurdering af eksponering for kemiske stoffer. Hvilket udsagn om HBM er korrekt?
1.Er bedst egnet for stoffer, som ikke ophobes i organismen
2. Kan ikke anvendes for stoffer, der fordeler sig i flere kompartments
3.Kan ikke anvendes for stoffer, som bindes til plasmaproteiner
4.Er et integreretmål for den interne eksponering via alle eksponeringsruter
5.Er et integreret mål for den eksterne eksponeringvia alle eksponeringsruter
4.Er et integreretmål for den interne eksponering via alle eksponeringsruter
127
Regulatorisk risikovurdering munder ofte ud i fastsættelse af tærskelværdier for eksponering som for eksempel Acceptable Daily Intake (ADI) eller Tolerable Daily Intake (TDI). TDI anvendes hvis: 1.der ikke er nok oplysninger til at fastlægge ADI
2.der er mistanke om cocktail-effekter med andre stoffer
3.der er mistanke om hormonforstyrrende egenskaber
4.stoffet indgår i produktionen af fødevarer
5.stoffeter uønsket i fødevarer, men ikke kan undgås
5.stoffeter uønsket i fødevarer, men ikke kan undgås
128
I et velgennemført langtidsstudie udført efter OECD-guidelines fastlægges No-observed-adverse-effect level (NOAEL)for den kritiske toksiske effekt af et nyt pesticid til 10 mg/kg/døgn. Den tilsvarende Acceptable Daily Intake (ADI) værdi vil typisk fastsættes til:
1.0,1 μg/kg/døgn
2.1,0 μg /kg/døgn
3.10 μg /kg/døgn
4.100μg /kg/døgn
5.1000 μg /kg/døgn
3.10 μg /kg/døgn
:NOAEL/100
129
De fleste insekticider er neurotoksiske. Organofosfater og pyrethroiderer to hovedgrupper af insekticider. Hvilket af følgende udsagn er korrekt?
1.Pyrethroider har generelt højere akut giftighed end organofosfater
2.Pyrethroider hæmmer nedbrydningen af acetylkolin
3.Pyrethroider blokerer for binding af acetylkolin til sin receptor
4.Organofosfater hæmmer syntesen af acetylkolin
5.Organofosfater hæmmer nedbrydningen af acetylkolin
5.Organofosfater hæmmer nedbrydningen af acetylkolin
130
30. Hvilket af nedenstående stoffer er påvist at have østrogenlignende virkning både i celle og dyreforsøg?1.Phthalater
2.Bisphenol A
3.Chlorpyrifos
4.Glyphosat
5.Aspartam
2.Bisphenol A
131
Overfladepitheltypen i tubulis distalis pars convoluta er af typen
1.pseudolagdelt cylinderepithel
2.enlaget cylinderepithel
3.enlaget pladeepithel
4.enlaget kubisk epithel
5.overgangsepithel/urothel
4.enlaget kubisk epithel
132
Cellerne i macula densa kan histologisk kendes på
1.lysere cellekerner
2.mørkere cellekerner
3.tætliggende cellekerner
4.cellekerner placeret med stor afstand
5.celler med flere kerner
3.tætliggende cellekerner
133
De Littréske kirtler er
1.endokrine kirtler
2.serøse kirtler
3.mukøse kirtler
4.sero-mukøse kirtler
5.muko-serøse kirtler
3.mukøse kirtler
134
I hvilke celler i nyren finder man et stort indhold af cytoplasmatiske granula, et veludviklet Golgi og ru endoplasmatisk retikulum?
1.celler i de distale tubuli
2.celler i det tynde segment af Henle-slyngen
3.celler i samlerørerne
4.de juxtaglomerulære celler
5.celler i de proximale tubuli
4.de juxtaglomerulære celler
135
Det markerede lag benævnes:
1.lamina epithelialis
2.lamina propria
3.tunica muscularis
4.tela submucosa
5.tunica adventitia
6.Den markerede struktur er:columna renalis pyramis renalis
3.tunica muscularis
136
Den markerede struktur er:
columna renalis
pyramis renalis
lobus renalis
cortex renalis
medulla renalis
lobus renalis
husk
lobus renalis: pyramidis renalis med omgivende bark
lobulus renalis: marvstråle med omgivende bark
137
Det markerede kar er:
v. renalis dextra
a. renalis dextra
a. renalis sinistra
v. renalis sinistra
vasa renalis sinistra
a. renalis sinistra
138
Angiv hvilken af de nævnte strukturer,der hos kvinden udvikles fra ductus mesonephricus:
Cervix vesicae
Apex vesicae
Ureter, pars pelvica
Ligamentum pubovesicale
Trigonum vesicae
trigonum vesicae
139
Gll. suprarenales er beliggende:
Uden for nyrelogen
I det pararenale fedtvæv
Hilum renale
Sinus renalis
I nyrelogen inden for fascia renalis
I nyrelogen inden for fascia renalis
140
A. vesicalis superior afgår fra:
a. iliaca externa
a. iliaca interna
a. iliaca communis
aorta abdominalis
a. umbilicalis
a. iliaca interna
141
Figuren illustrerer repræsentative værdier for passagefraktionen af en række opløste stoffer ned gennem nyrens tubuli.
X-aksen angiver position i et repræsentativt nefron. Y-aksen angiver, hvad der passerer angivet som fraktion af den filtrerede mængde. Figuren beskriver en situation med
1.glukosuri
2.akut belastning med saltvand
3.antidiurese
4.hyperfiltration
5.acidose
Antidiurese
142
Hos en normal person med legemsvægt på 70 kg undersøges virkningen af infusion af hyperton NaCl (som sjældent anvendes i klinikken, men kan indgives via et centralt venekateter). Der infunderes 1,0 liter saltvand med en koncentration svarende til det dobbelte af fysiologisk (isoton) saltvand. Ét af resultaterne heraf er, at
1.det ekstracellulære volumen reduceres
2.det intracellulære volumen øges
3.plasmas osmolalitet nedsættes
4.urinens osmolalitet nedsættes
5.det interstitielle volumen øge
5.det interstitielle volumen øge
143
144
Litium (Li+) er et grundstof, som normalt findes i plasma med en koncentration på ca. 3 μmol/l. Litium fordeles i kroppen parallelt med Na+. I nyrerne behandles Li+i de proksimale tubuli på linje med Na+,dvs. litium koncentrationen i tubulusvæskener den samme som plasmakoncentration,men efter overgangen til Henle ́s slynge findes ikke yderligere tubulær transport, dvs. hverken reabsorption eller sekretion. For en normal yngre voksen person med en diurese på 1 ml/min og glomerulær filtrationsrate på 125 ml/min gælder derfor, at
1.Li+clearance er lig med Na+clearance.
2.Li+clearance er30 -40 ml/min.
3.den proksimale reabsorptionshastighed kan beregnes som Na+clearance minus Li+clearance.
4.Li+koncentrationen i urinen er ca. 120 μmol/ml
.5.Li+koncentrationen i urinen erca. 0,009μmol/ml.
2.Li+clearance er30 -40 ml/min.
145
”Natriumklorid-glukose isotonisk” er en brugsfærdig infusionsvæske, som fås på apoteket til intravenøs anvendelse. Af etiketten fremgår, at 1 liter opløsning indeholder 25 g vandfri glukose og 4,5 g natriumklorid. I lyset af at molmasserne for vandfri glukose er 180 g/mol og for NaCler58,5g/mol, kan det antages, at det for infusionsopløsningen gælder, at
1.Na+koncentrationen er (næsten) den samme som i plasma.
2.glukosekoncentrationen er (næsten) den samme som i plasma.
3.de to solutter er årsag til (næsten) lige store dele af opløsningens osmotiske tryk.
4.NaCl udgør ca. 36% af den totale osmolaritet.
5.NaCl udgør ca. 15% af den totale osmolaritet.
3.de to solutter er årsag til (næsten) lige store dele af opløsningens osmotiske tryk.
146
Koncentrationen af urinstof i urinen er oftest 50-100 gange højere end i plasma. Dette skyldes hovedsageligt at
1.urinstof tilføjes urinen ved luminal aktiv transport i proksimale tubulus
2.urinstofs tubulære sekretion er funktionelt koblet til aktiv Na+reabsorption
3.reabsorption af vand og salte efterlader urinstof og andre solutter opkoncentreret i tubulusvæsken
4.urinstof dannes i høje koncentrationer i distale tubulus og diffunderer over luminale cellemembran
5.urinstof udveksles sammen med K+i distale tubulus som resultat af ENaC aktivitet
3.reabsorption af vand og salte efterlader urinstof og andre solutter opkoncentreret i tubulusvæsken
147
Figuren viser en test af hæmning af renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS). Kl. 11:00 indgives en RAAS hæmmer intravenøst til en patient med forhøjet blodtryk. Y-akserne angiver blodtryk, angiotensin II og angiotensin I.
9Resultatet tyder på, at der er indgivet
1.en renin hæmmer
2.en hæmmer af converting enzyme(ACE hæmmer)
3.en angiotensin receptor antagonist (AT1blokker)
4.en mineralocorticoid-receptor antagonist (MR antagonist)
5.et kombinationspræparat
2.en hæmmer af converting enzyme(ACE hæmmer)
148
Liddle-syndrom er en sjælden, arvelig tilstand, der fører til forhøjet blodtryk. Syndromet skyldes en mutation i det gen, der koder for natriumkanalen ENaC i nyrens samlerør. Denne mutation øger aktiviteten af kanalen og fører til øget reabsorption af natriumioner. Liddle-syndrom søges behandletmed diuretika som hæmmer ENaC og nedsætter reabsorptionen af natriumioner i nyrerne og dermed mindsker blodtrykket.Hvad er de forventlige ændringer hos en patient med Liddle-syndrom?
1.Øget renin aktivitet
2.Øget aldosteroni blodet
3.Metabolisk acidose
4.Metabolisk alkalose
5.Hyperkaliæmi
4.Metabolisk alkalose
149
Dette stof secernes til tubuluslumenvia organiske anion transportører i den proksimale tubulus og har angrebspunkt senere i nefronet:
1.Furosemid
2.Amilorid
3.Mannitol 4.Spironolactone
5.Eplerenone
1.Furosemid
150
Nedenfor ses en liste med koncentration af forskelligestoffer i en kropsvæske. Angiv hvilken kropsvæske det mest sandsynligt er:[Na+] = 150 mM[K+] = 40 mM[Cl-] = 110 mM[protein] = 0 mM
Blodplasma
Urin
Intracellulærvæske
Interstitielvæskefasen
Ultrafiltrat
Urin
151
Et fald i det effektiv cirkulerende volumen kan hæmme frisættelsen af dette hormon:
ADH (Antidiuretisk hormon)
Aldosterone
Angiotensin II
ANP (atrial natriuretic peptide)
Renin
ANP (atrial natriuretic peptide)
152
Under et forsøg, der omfatter infusion af PAH til en rask forsøgsperson, opnås følgende resultater:
Diurese: 1,2 ml/min
Urinkoncentration af kreatinin: 12,5 mmol/L
Plasmakoncentration af kreatinin: 0,12 mmol/L
Urinkoncentration af PAH: 48 mmol/L
Plasmakoncentration af PAH: 0,08 mmol/L
Hvad er filtrationsfraktionen? 0,27
0,24
0,20
0,17
0,14
0,17
0,14
153
Virkningen af tolvaptan (vasopressin type 2 receptor antagonist) undersøges hos en rask forsøgsperson. Angiv tubulussegment(er) i hvilke(t) osmolariteten i tubulusvæsken er højere end i plasma.
Tykke ascenderendeben af Henle's slynge
Proximale tubuli
Samlerør
Descenderende og ascenderende tyndeben af Henle's slynge
Distale konvolute tubul
Hæmmes AQP i samlerør kan urinen ikke opkoncentrere i samlerør, her vil den højeste osmolaritet være nederst i Henle. Dvs.
Descenderende og ascenderende tyndeben af Henle's slynge
154
Figurerne nedenfor viser,hvordan nyrerne behandler forskellige stoffer. Pilenes tykkelse angiver de fraktioner der filtreres, reabsorberes og secerneres. Angiv hvilke figurer,derkorrektviser nyrernes behandling af solutter og vand under normale betingelser.
a) 1= glukose, 2= vand, 3=bicarbona
b) 1= vand, 2= glukose, 3=bicarbonat
c) 2= klorid, 2 = vand, 3= bicarbonat
d) 2=vand, 3= bicarbonat, 4=aminosyrer,
e) 2=kalium, 3 = aminosyrer, 4 = vand
c) 2= klorid, 2 = vand, 3= bicarbonat
155
Luftforurening er kompleks og omfatter gasser, dampe og partikler med helbredskadelige effekter. Hvilket udsagn er korrekt?A.Uopløselige partikler med aerodynamisk diameter på 5,0 m har stor alveolær deponering
B.Massen af partikler er et mere relevant mål for helbredsskadelig partikelforurening end antallet af partikler
C.Kvælstofoxider (NOx) er lipofile gasser, som især angriber de nedre luftveje
D.NOx er vandopløselige luftvejsirritanter, som især påvirker næse og svælg
E.Det er estimeret, at udendørs luftforurening forårsager ca. 1000 for tidlige dødsfald årligt i Danmark
C.Kvælstofoxider (NOx) er lipofile gasser, som især angriber de nedre luftveje
156
Polycycliske aromatiske hydrocarboner (PAH) dannes blandtandet ved grillning af kød. Hvilket udsagn om PAH er korrekt?
A.De oxideresaf CYP-enzymer til mutagene epoxider
B.De oxideres af fase-2 enzymer til mutagene epoxider
C.PAH’er er ikke-genotoksiske carcinogener
D.PAH-DNA-addukter kan måles i blodprøver som tegn på begyndende kræftudvikling
E.PAH-DNA-addukter kan måles i urinprøver som tegn på begyndende kræftudvikling
A.De oxideresaf CYP-enzymer til mutagene epoxider
157
28. TWI (Tolerable Weekly Intake) for kviksølv er fastsat til 0,7 μg /kg legemsvægt/uge. I en dåse tun blev der målt et indhold af kviksølv på 0,35 mg/kg. Hvor meget af denne dåsetun kan et barn på 15 kg spise om ugen uden at overskride TWI?
A.3 g
B.30 g
C.35 g
D.300 g
E.350 g
B.30 g
158
ADI (Acceptable Daily Intake) fastsættes oftest ud fra NOAEL (No Observed Adverse Effect Level), som er bestemt i dyreeksperimentelle undersøgelser. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
A.NOAEL er den laveste dosis, som har medført dokumenteret toksisk effekt i dyreeksperimentelle langtidsforsøg.
B.ADI fastsættes typisk ved at gange NOAEL med en usikkerhedsfaktor på 100.
C.ADI fastsættes typisk ved at dividere NOAEL med en usikkerhedsfaktor på 10.
D.Der anvendes typisken usikkerhedsfaktor på 10 for at tage hensyn til sårbare individer
E.Der anvendes typisk en usikkerhedsfaktor på 100 for at tage hensyn til sårbare individe
D.Der anvendes typisken usikkerhedsfaktor på 10 for at tage hensyn til sårbare individer
I alt er usikkerhedsfaktoren 100, 10 for sårbare individer og 10 for specifikke artsforskelle
159
30. Bly er et toksisk metal. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
Bly er et toksisk metal. Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt?
A.Bly skader børns kognitive udvikling,og en sikker nedre eksponeringsgrænse for effekt kan ikke fastsættes
B.Bly skader børns kognitive udvikling,men eksponeringen i Danmark ligger betydeligt under grænsen for effekt
C.Bly deponeres i knoglemarv og fedtvæv
D.Bly deponeres primært i lever og nyrer
E.Koncentrationen af bly i urin er et godt mål for eksponeringen
160
De fleste insekticider er neurotoksiske,men kun et enkelt er klassificeret som ”Developmental Neurotoxicant”. Hvilke af de nævnte muligheder er den vigtigste forklaringherpå?
1.Blod-hjernebarrieren udgør en effektiv barriere mod neurotoksiske stoffer
2.Placenta udgør en effektiv barriere mod de fleste insekticider
3.Høj plasticitet under hjernens udvikling forhindrer varige skader af neurotoksiske stoffer
4.Myndighedernes regulering af pesticider forhindrergodkendelse af insekticider, som kan skade hjernens udvikling
5.Der findes ingen følsom testmetode (OECD-guideline) for effekter på hjernens udvikling
5.Der findes ingen følsom testmetode (OECD-guideline) for effekter på hjernens udvikling
161
Kemikalier testes for toksiske egenskaber i eksperimentelle dyremodeller eller celle-assays. Hvem er ansvarlig for at udføre denne testning?
1.Miljøstyrelsen
2.Kemikaliekontrollen
3.ECHA (European Chemicals Agency)
4.Producenten
5.EFSA (European Food Safety Authority)
4.Producenten
162
Kanel indeholder et naturligt aromastof, kumarin, der er påvist levertoksisk. Indholdet kan være op til 12 g kumarin per kg kanel. EFSA har fastsat en TDI for kumarin til 0.1 mg/kg legemsvægt/dag. Hvor meget kanel kan en person på 60 kg indtage uden at overskride TDI?
1.5 g
2.0,5 g
3.2 g
4.0,2 mg
5.2 mg
60 kg * 0,1 mg/kg/dag= 6mg/dag
6mg/dag/12.000mg/kg=0,0005 kg=0,5g
163
Målinger af partikulær luftforurening opgives ofte som PM10eller PM2.5 som er massen af partikler med aerodynamisk diameter under henholdsvis 10 m og 2,5 m, angivet i g per m3luft. Hvilket udsagn er korrekt?
1.PM10 er et godt mål for luftens indhold affine partikler
2.PM2.5 er et godt mål for antallet af ultrafine partikler i luften
3.Ultrafine partikler bidrager væsentligt til PM2.5
4.Ultrafine partiklerbidrager med under 10% til PM2.5
5.PM2.5 udgør en større del af PM10 på landet end i byen
4.Ultrafine partiklerbidrager med under 10% til PM2.5
PM10: <10mikrom Indeholder grove og fine partikler
PM2,5: <2,5mikrom fine og ultrafine partikler (mest i byen fra forurening)
164
Figurenviser urinkoncentrationen af cadmium (Cd) målt i g/g kreatinin. Angiv den mulige forklaring på,at Cd-koncentrationen generelt er lavere hos børn end voksne.
1.Børn spiser mindre end voksne
2.Børn indtager ikke i så høj grad som voksne fødeemner, som indeholder cadmium
3.Børn udskiller relativt mere kreatinin i urinen
4.Børns nyrer er ikke fuldt udviklet og kan derfor ikke udskille Cd så effektivt
5.Cd-koncentrationeni urin afspejler den akkumulerede mængde af Cd i nyrerne, som er højest hos de voksne
165
Organofosfater og pyrethroiderer to hovedgrupper af insekticider. Angiv det korrekte udsagn.
A.Organofosfater hæmmer syntesen af acetylkolin og er derfor neurotoksiske
B.Pyrethroider påvirker spændingsafhængige natriumkanaler men er ikke neurotoksiske
C.Forbruget af pyrethroider er øget i takt med, at flere organofosfater er udfaset
D.Pyrethroider kan ikke passere placenta og vurderes derfor mere sikre at anvende end organofosfater
E.Pyrethroider er hydrofile
C.Forbruget af pyrethroider er øget i takt med, at flere organofosfater er udfaset
166
Myndighedernes risikovurdering munder ofte ud i fastsættelse af tærskelværdier for eksponering som for eksempel ADI (Acceptable Daily Intake). Hvilket udsagn om ADI er korrekt?
1.angiver den samlede mængde af et kemisk stof, som myndighederne vurderer,det er uskadeligt at indtage dagligt igennem hele livet
2.værdien anvendes til af fastlægge specifikke grænseværdier for indholdet i fødevarer
3.værdien tager højde for, om de toksiske effekter er irreversible.
4.fastsættes ofte lavere for gravide kvinder og børn
5.fastsættes typisk ved at gange NOAEL (No Observed Adverse Effect Level) med enfaktor 100
2.værdien anvendes til af fastlægge specifikke grænseværdier for indholdet i fødevarer
167
Human biomonitering (HBM) anvendes til vurdering af eksponering for kemiske stoffer. Hvilket udsagn om HBM er korrekt?
1.Er bedst egnet til stoffer, som ikke ophobes i organismen
2.Ikke-persistente stoffer måles oftest i blodprøver
3.Er et integreretmål for den interne eksponering uanset eksponeringsrute
4.Kan ikke anvendes for stoffer, som metaboliseres hurtigt
5.Kan ikke anvendes for stoffer, som bindes til plasmaproteiner
3.Er et integreretmål for den interne eksponering uanset eksponeringsrute
168
I et velgennemført langtidsstudie udført efter OECD-guidelines fastlægges NOAEL for den kritiske toksiske effekt af et nyt pesticid til 50 μg/kg/døgn. Den tilsvarende ADI værdi vil være:
1. 0,5 μg/kg/døgn
2. 5 mg/kg/døgn
3.0,5 mg/kg/døgn
4.0,5 mg/døgn
5.5 ng/kg/døgn
1. 0,5 μg/kg/døgn
169
Kviksølv optræder på forskellige kemiske former (metallisk kviksølv (Hg)), uorganiske salte (fx HgCl2) og organisk kviksølv (fx CH3Hg) med forskellig toksikologisk profil. Hvilket udsagn er korrekt?
1.Metallisk kviksølv er hydrofilt og har lav biotilgængelighed
2.Uorganiske kviksølvsalte er lipofile og optages let efter oral eksponering
3.Organisk kviksølv er lipofilt og optages let efter oral eksponering
4.Ved eksponering for organisk kviksølv er nyrerne det kritiske målorgan
5.Ved eksponering for uorganisk kviksølv er centralnervesystemet det kritiske målorgan
3.Organisk kviksølv er lipofilt og optages let efter oral eksponering
170
Angiv den vigtigste årsag (blandt de nævnte muligheder) til,at spædbørn er særligt sårbare overfor forureningsstoffer
1.De spiser meget i forhold til deres kropsvægt
2.De udsættes for kemiske stoffer via modermælk
3.De putter ting i munden ogspiser jord
4.Deresleverfunktion er ikke fuldt udviklet
5.De har hurtigere vejrtrækning
4.Deresleverfunktion er ikke fuldt udviklet
