Nyre

Question 1

Behandling af:

Urinsyregigt

Answer 1

Lægemidler:

• Allopurinol
• Probenecid

Question 2

Mekanisme:

Allopurinol

Answer 2

Allopurinol: Hæmmer syntesen af urinsyre

• øger allo-xanthines virkning via xanthine oxidase
• xanthine oxidase hæmmer omdannelse af;
• hypo-xanthine til xanthine
• og xanthine til urinsyre
• > minus uratkrystaller (ledgigt)

Question 3

Mekanise:

Probenecid

Answer 3

Proximale tubili:
- Hæmmer urat/affaldsstoffer (herunder LM) udvekslings
- urat udskilles fra kroppen
F.eks. for at øge penicillins effekt

Question 4

Anatomi af:

Urin systemet

Answer 4

• Nyre
• Urinlede
• Blæren
• Urinrør

Question 5

Anatomi af:

Nyren

Answer 5

• Urinleder
• Medulla
• Cortex
• Nephroner

Question 6

Anatomi af:

Nephron

Answer 6

• Bowman’s capsule
• Proximal tubule
• descending og ascending part of loop og Henle
• Distal tubule
• Samle tuberne

Question 7

I hvilke område blodtrykket ikke GFR?

Answer 7

Normalt blodtryk; 80-180 mmHg -> GFR=180 L/døgn

Question 8

Brug af:
PAH
(para-aminohippuric acid)

Answer 8

= RPF (renal plasma flow)

- filteret PAH er lig det PAH der er i blodet

Question 9

Transport i:

Proximal tubule

Answer 9

Reabsorption og Secretion:

• Antiport: Na+ reabsorption, H+ secretion
• Reabsorption: H2O + CO2 -> HCO3-

Question 10

Transport i:

Descending part of loop of Henle (nedadgående)

Answer 10

Reabsorption

Question 11

Transport i:

Ascending loop part of of Henle (opadgående)

Answer 11

Reabsorption:

Tripel-symporter: Na+, K+, 2Cl-

Question 12

Transport i:

Distal tubule

Answer 12

Reabsorption og Secretion:
Na+/K+: reabs: Na+, secre: K+
Vand: reabs: H2O, CO2, secre: H+

Question 13

Transport i:

Samle tuberne

Answer 13

Reabsorption og Secretion:
Na+/K+: reabs: Na+, secre: K+
Vand: reabs: H2O, CO2, secre: H+

Question 14

Virkningsområder:

Nephron

Answer 14

Bowmans: osmotiske diuretika
Ascending: loop diuretika
Distal: Thiazier
Samle: Amiloride, spironolactone

Question 15

Mekanisme:

Loop diuretika

Answer 15

Virker i: ascending loop

• Hæmmer reabsorptionen af ioner (Na, K, 2Cl)
• udskilles med urinen

Question 16

Mekanisme:

Aldosteron-receptor-antagonist

Answer 16

Hæmmer aldosteron-R i samlerørende

• hæmningen nedsætter transciptionsfaktore (DNA)
• hæmmer Na+/K+-ATPasen og Enac (udveksler Na+ og K+ mellem nephronet og blodet)
• Na+ bliver ikke reduceret i nyren (udskilles)

Question 17

Mekanisme:

Thiazider

Answer 17

Distale tubule:

• hæmmer Na+/Cl- co-transport
• Na+ udskilles således

Question 18

Mekanisme:

organiske diuretika

Answer 18

LM: mannitol

• kan ikke reabsorberes efter filterering
• binder til H2O og det udskilles sammen

Question 19

Mekanisme:

CA-hæmmer

Answer 19

Carbon-an-hydrase hæmmer (H2CO2)

• hæmmer omdannelse bicarbonat (HCO3-)
• og dermed optagelsen af H2O og CO2 (nedbrydsningsprodukter)

Question 20

Mest normale:

diuretika kombinationer

Answer 20

• loop eller thiazid
  + warfarin
  -> loop giver ofte hypokaliæmi, hvor warfarin er K+ besparende