Nutrition Parentérale

Question 1

Vrai ou faux

La NP est fonctionnel (fait fonctionner le systeme)

Answer 1

Faux

Question 2

Quels sont les avantages de la NP?

Answer 2

Anabolisme presque immediat

Le patient recevra exactement la prescription

Question 3

Quels sont les desavantages de la NP?

Answer 3

Couteux
Infection
Pullulation
Atrophie intestinale
Cholestase et steatose hepatiwue
Complication metabolique

Question 4

Quelles sont les causes dinstauration de NP?

Answer 4

Pertes digestives
Alteration de lintegrite du tube digestitf
Obstruction/paralysie intestinale
Pertes accrues
Intolerance a la NE
Support a la NE

Question 5

Quelles sont les contre indications a la NP?

Answer 5

Tube digestif peut etre utiliser

Cliniquement instable

Question 6

Quelle duree doit avoir une NP peripherique?

Answer 6

10-14 maximum (courte duree)

Question 7

Vrai ou faux

La NP peripherique peut tolerer un gros volume et un osmolarité elevé

Answer 7

Faux

Petit volume et <850 mOsm par jour

Question 8

Quelle voie a plus de risque dinfection entre la voie centrale et la voie peripherique?

Answer 8

Centrale

Question 9

Dans quelle situation peut on chousir un catheter tunnelisé?

Answer 9

Plus de 6 mois

Lacces vasculaire est plus loin

Question 10

Quels sont les types d evoies centrale?

Answer 10

Jugulaire
PICC line (peripherally inserted central catheter)
Sous-claviere
Fémorale

Question 11

Quelles sont les caracteristiques de la voie peripherique?

Answer 11

Courte duree (7-10 jours)
<850 mOsm/jr
Etat nutritiom el acceptable
Besoin nut moins elever
Totaliter des besoins non administrer
Pas de restriction liquidienne
Souvent boost pre chx

Question 12

Quelles sont les caracteristiques de la voie centrale?

Answer 12

Plus lomgue duree (>1 semaine)
Admin de la totalité des besoins
Denutrition avancé
Atteint gros beosin

Question 13

Quelles sont les types de NP?

Answer 13

Peripherique
Cebtrale
A domicile
Intradialytique

Question 14

Quels sont les types de formules?

Answer 14

Pre-melangee
(Base AA/Dextrose)
Sac personnalisé

Question 15

Quel est le but de la feuille dinitiation a la NP?

Answer 15

Sensibiliser a suivre la glycemie les labos frwquemment

Question 16

Caracteristiques du dextrose?

Answer 16

3.4 kcal/kg
Concentration 8-22%
PH acide entre 3.5 et 6.5
Augmente osmolarité

Question 17

Caracteristiques des AA?

Answer 17

4 kcal/kg
Melange dessentielle et non
Sans glutmaine ni carnitine
Cocentratioj entre 3-7%

Question 18

Sac de melange dextrose et AA bon combien de temps?

Answer 18

Max 24h

Question 19

Combien de temps sans lipide sans avoir de catence en a.g. essentiels?

Answer 19

2-3 semaines

Question 20

Quelle qté de Zn?

Answer 20

5-20 mg/ jour

Question 21

Quelle qté de selenium?

Answer 21

1 mcg/kg/jr

0.5 mcg/kg/jr si IR

Question 22

Quels sont les electrolytes?

Answer 22

Sodium
Potassium
Calcium
Magnesium
Acetate
Chlore

Question 23

Quelles sont les etapes du calcul de la prescruption?

Answer 23

1. Besoins energ
2. Besoins prot (20% des besoins)
3. Balance des cal en glu et lip
   A. 30-35% des cal non prot sous forme de lipide (pas plus que 1 g/kg/jr)
   B. Le reste en glu 60-65% (pas plus que 3-4 mg/kg/minutes

Question 24

Comment progresser la NP?

Answer 24

Si risque du syndrome de realimentation
30-45% des besoins energ, faire attention dextrose, <40% des BEE
Si non debuter a 50% des beosins

Question 25

Quand sevrer la NP?

Answer 25

60-75% des besoins en NE ou PO
Cesse lipide 1er jours
Diminu base de moitier 2eme jours
Tube digestif fnctionne depuis au moins 2-3 jours
Demander Glycemie 1/2 heure suivant larret

Question 26

Quelle frequence le NP intradialytique?

Answer 26

3x par semaine pendamt 3-4h max 1000-1200 kcal