Nutrition jeune adulte ad personnes âgées Flashcards
Que se passe-t-il dans la période du jeune adulte ?
- La croissance est terminée
- Les rx peuvent influencés l’appétit
- Hygiène bucco-dentaire parfois négligée (pas d’assurance $$)
- Besoin en vit D, fer et calcium
Que se passe-t-il dans la période des personnes âgées ?
- Les besoins énergétiques ↓ en raison d’un ralentissement du métabolisme
- Recommander de prendre un supplément de 10 ug ou 400 UI de vitamine D, die.
La vit. D facilite l’absorption du calcium et du phosphore pour une meilleure minéralisation osseuse. - B12 (carence chez 10 à 30 %) : boiss on de soya enrichie, supp. nutritif
- Faire le dépistage du MNA (mini nutritionnel assessment)
En quoi consiste le MNA ?
1) VERT : Statut nutritionnel N = entre 24-30 points
Répéter le dépister: après toute maladie aiguë, une fois par an pour PA vivant en communauté et aux 3 mois pour pt en institution
2) JAUNE : Risque de dénutrition = entre 17-23,5 points
pour aucune perte de poids : contrôle ++ poids, refaire q3 mois
Si perte de poids : Interventions nutritionnelles (améliorer régime alimentaire, prendre supp. po), contrôle ++ poids, évaluation nutritionnelle + approfondie
3) ROUGE : Dénutri = < 17 points
TRAITER : Interventions nutritionnelles (améliorer régime alimentaire, prendre supp. po), contrôle ++ poids, évaluation nutritionnelle + approfondie
Quelles classes de rx ont des interactions avec les nutriments ?
Voir tableau supplémentaire
Pt admit pour AVC, il y a 5 jours.
On nous demande d’évaluer sa dysphagie.
Qu’évalue-t-on ?
- On évalue si pt capable de prendre cuillère d’eau sans toux
Signes de dysphagie : - Toux en mangeant
- Changement de la voix durant déglutition
- Mvmts anormaux de la bouche, langue, lèvres
- Langage imprécis, lent et faible sans coordination
- Déglutition ralentit
- Régurgitation
- Réflexe vomissement anormal
Que faire lorsqu’un patient présente une toux importante lors de la prise de son repas ?
- Aviser Md pour assurer consultation avec orthophoniste et nutritionniste
- Supervision durant l’alimentation
- Texture des aliments est-elle adéquate pour le pt ?
- Si = grave, le mettre NPO ad suivi
- Inscrire au PTI risque/suspicion dysphagie et inscrire :
*s’assurer si pt fait de la t0 24-48 hrs + tard - Faire auscultation q 8hrs / 72 hrs pour regarder si bruits adventices
- Aviser équipe (PAB, famille, …) pt doit manger au fauteuil, bien assis et que nous suspectons de la dysphagie.
Quelles sont les causes de la dysphagie ?
- Neurogènes (AVC, SEP, Parkinson, …)
- Obstructives (Cancer, masses, …)
- Myogènes(vieillissement, polymyosite, …)
- Autres (anxiété, trouble rhumatismaux, vagotomie,…)
Que contient l’évaluation physique de l’état nutritionnel de l’adulte ?
- Aspect général
- Vitalité générale
- Masse
- Posture
- Muscles
- Contrôle du système nerveux
- Fonction gastro-intestinale
- Fonction cardiovasculaire
- Cheveux
- Peau
- Visage et cou
- Lèvres
- Muqueuses buccales
- Gencives
- Langue
- Dents
- Yeux
- Cou (thyroïde)
- Ongles
- Jambes, pieds
- Squelette
Quoi enseigner sur la salubrité alimentaire ?
- Laver les aliments
- Regarder la date de péremption des aliments
- Toujours se laver les mains avant de toucher à de la nourriture
- Ne pas consommer de viande crue
- Laver fréquemment le réfrigérateur
- Laver les planches à découper et les linges à vaisselles
- Ne pas consommer un plat datant de plus de 2 jours
Promotion et prévention des intoxications alimentaires
- Aliments mis en conserve de façon inadéquate à la maison
- Viande, volaille, poissons fruits de mer insuffisamment cuits
- Lait/Jus de pomme non-pasteurisé
- Légumes crus cultivés avec du fumier pas rincés
- Aliments contaminés ou souillés avec mains contaminées
- etc.
Quels sont les problèmes prioritaires r/a une alimentation inadéquate ?
- Alimentation déficiente
- Alimentation excessive
- Allaitement maternel inefficace / interrompu
- Atteinte à l’intégrité de la peau
- Constipation
- Déficit du volume liquidien
- Diarrhée
- Diminution estime de soi
- Excès de volume liquidien
- Incapacité de s’alimenter
- Manque de connaissances
- Mode d’alimentation inefficace NN
- Nausées
- Risques infection
- Risque aspiration
Quels sont les différents type d’IMC ?
1) Insuffisance pondérale = inférieur à 18,5
2) Normal = de 18,5 à 24,9
3) Surpoids = de 25 à 29,9
4) Obésité = de 30 à 34,9 (Classe I)
de 35 à 39,9 (Classe II)
40 et + = Obésité morbide
Quelle est la classification de l’obésité ?
1) Obésité primaire (Classe I et II) = Qd mange + que ses besoins
2) Obésité secondaire = Liée à anomalies congénitales ou chromosomiques, problèmes métaboliques ou troubles du SNC
3) obésité morbide (Classe III)
4) Obésité androïde = Forme de pomme, graisses sont réparties au dessus abdo + le haut du corps = la + dangereuse
5) obésité Gynoïde = Forme de poire
Quelles sont les conséquences de l’obésité ?
- Fardeau économique
- Risques pour la santé
Quels sont les risques physiques associés à l’obésité ?
Voir figure p.324 Lewis 3
