Nutricion En El Embarazo

Question 1

1. Factores NO modificables que influyen en el desenlace del embarazo:

Answer 1

Genética, peso pregestacional, edad, forma en que se implanta la placenta

Question 2

2. Factores modificables que influyen en el desenlace del embarazo:

Answer 2

Estilo de vida, hábitos alimenticios, actividad física.

Question 3

3. ¿Qué es la nutrición materno-fetal?

Answer 3

Es un proceso complejo e interactivo condicionado por el estado de nutrición que tenia la madre antes del embarazo y es modificado por cambios anatómicos, fisiológicos y metabólicos durante el embarazo, donde su alimentación y nutrimentos son transferidos al feto por la placenta.

Question 4

4. ¿En qué consiste la hipótesis del gen ahorrador?

Answer 4

En una asociación entre el bajo peso al nacimiento (2,500 g) y el riesgo de presentar enfermedades (hipoglucemia, alteraciones neurológicas, infecciones, obesidad, DM2, enf. cardiovasculares, HTA)

Question 5

5. ¿Qué es la programación fetal?

Answer 5

Efecto entre el deficiente o excesivo crecimiento en la vida intrauterina y morbilidad en la edad adulta y su capacidad de respuesta ante una agresión o estimulo durante periodos críticos.

Question 6

6. ¿Qué es la ganancia total de peso?

Answer 6

Peso al momento del parto menos el peso pregestacional, es un indicador relativo de procesos fisiológicos que influyen en el desarrollo materno fetal.

Question 7

7. Ganancia deficiente de peso:

Answer 7

Aumenta riesgo de mortalidad materno-fetal, bajo peso al nacimiento y parto prematuro

Question 8

8. Ganancia excesiva de peso:

Answer 8

Aumenta riesgo de complicaciones (D. gestacional, preeclampsia, eclampsia, macrosomía, dificultad en la lactancia

Question 9

9. Ganancia total normal en el embarazo:

Answer 9

6.8-12.5 kg

Question 10

10. Velocidad en la ganancia del peso:

Answer 10

Cantidad de peso que sube la mujer a la semana o al mes a lo largo de todo el embarazo

Question 11

11. Patrón de ganancia:

Answer 11

Peso que subió durante intervalos de tiempo mas cortos (a la semana a lo largo de cada trimestre)

Question 12

12. ¿Qué ocurre en el 1° y primera mitad del 2° trimestre con la ganancia del peso?

Answer 12

La velocidad de ganancia es baja y corresponde al crecimiento o expansión del tejido materno: útero, volumen sanguíneo, tejido mamario y reservas de grasa

Question 13

13. ¿con que se asocia la ganancia en el 2° trimestre?

Answer 13

Con el peso al nacimiento

Question 14

14. ¿Qué sucede a nivel cardiovascular en el embarazo?

Answer 14

En la semana 5 comienzan los cambios aumenta GC y FC, disminuye RVS/ semana 8 Aumenta volumen plasmático (↑ masa GR provoca “anemia fisiológica del embarazo”, FC, GC y disminuye RVS y TA (5-10 mmHg)

Question 15

15. ¿Qué sucede a nivel renal en el embarazo?

Answer 15

Riñones aumentan de tamaño y peso (por ↑ vascularización, vol. Intersticial y dilatación del sistema colector/ ↑ tasa de FG (facilita eliminación de metabolitos, excreción de glucosa, aa, HCO3, Ca+)

Question 16

16. ¿Qué sucede a nivel gastrointestinal en el embarazo?

Answer 16

Hay un balance positivo (↑ hambre “hiperfagia”, ↑ grasa corporal, sensación de hambre (↓ estradiol/↑ progesterona y prolactina “efecto orexigenico”, resistencia a la leptina, cambio en el sentido del gusto (↓ umbral para detectar sal, gusto por alimentos salados y dulces, evitan amargos)/ Nauseas y vomito se autolimitan al final del 1° trimestre (si es intenso produce deshidratación, perdida de peso y acidosis)/ ↑ progesterona y estrógeno (↓ tono y motilidad intestinal) más la compresión del útero sobre el estomago produce acidez, reflujo, estreñimiento, hemorroides (Presión de útero en V. hemorroidales), molestias (distensión gaseosa, sensación de plenitud)

Question 17

17. ¿Qué sucede a nivel metabólico en el embarazo?

Answer 17

Primeras semanas ↓ glucosa en sangre por ↑ sensibilidad a insulina y nauseas para evitar glucosa en exceso en organogénesis/ estado anabólico formación de reservas (resistencia a insulina e hiperfagia) / metabolismo catabólico (movilización de reservas por lipolisis y beta oxidación

Question 18

18. ¿En que se divide el costo energético total del embarazo?

Answer 18

Ganancia neta y costo corriente

Question 19

19. Ganancia neta:

Answer 19

Energía que se requiere para la formación y crecimiento de los productos de la concepción (feto, placenta, liq amniotico), crecimiento de tejidos (útero, mamas, sangre) y depósito de grasa

Question 20

20. Costo corriente:

Answer 20

Energía necesaria para mantener el tejido sintetizado y cubrir el cambio en el costo de la actividad física

Question 21

21. Costo energético total del embarazo:

Answer 21

85,000 kcal

Question 22

22. Recomendación sobre el consumo de energía:

Answer 22

aumentar 340-450 kcal al requerimiento de la mujer no embarazada

Question 23

23. Incremento del GEB:

Answer 23

a partir del 2° trimestre

Question 24

24. Cantidad de carbohidratos que se debe de consumir:

Answer 24

135-175g

Question 25

25. Cantidad de proteínas que se debe de consumir:

Answer 25

Primer trimestre (38-47 g lo mismo que una mujer no embarazada) y últimos trimestres (38-47 + 21-25 adicionales)

Question 26

26. Cantidad de lipidos que se debe de consumir:

Answer 26

25-30% de la energía total/ ácidos grasos omega 6/3 13g:1.4g

Question 27

27. Requerimientos de hierro en el embarazo:

Answer 27

1° trimestre (no cambia), 2-3° trimestre (500 mg entre los 2)/ 22-28mg/día

Question 28

28. Deficiencia de hierro produce:

Answer 28

bajo peso al nacimiento, parto prematuro, deficiente desarrollo cognitivo y conductual, anemia en su primer año de vida

Question 29

29. Requerimientos de calcio en el embarazo:

Answer 29

+600mg/día (mujer no embarazada 800-1000 mg/día)

Question 30

30. Requerimientos de vitamina D en el embarazo:

Answer 30

30-80 ng/mL

Question 31

31. Deficiencia de vit D:

Answer 31

Osteopenia, osteomalacia, debilidad muscular

Question 32

32. Requerimientos de fólico en el embarazo:

Answer 32

520-600 ug/día

Question 33

33. Suplementación preventiva:

Answer 33

120 mg de Fe semanal, 2,800 ug de acido fólico semanal

Question 34

34. Consumo de cafeína:

Answer 34

no mayor a 300mg/día

Question 35

35. Evitar alimentos:

Answer 35

contaminados con Listeria monocytogenes (corioamnionitis, aborto y parto premauturo), contaminados con metales pesados, crudos y no pasteurizados

Question 36

36. Recomendación de actividad física:

Answer 36

30 min o mas de ejercicio de intensidad moderada (reduce ganancia de peso inadecuada, aparición de molestias like varices, calambres y estreñimiento/ sx metabólico)

Question 37

37. Temperatura teratogénica:

Answer 37

más de 39°C durante los primeros 45-60 dias del embarazo

Question 38

38. Diabetes gestacional:

Answer 38

cualquier grado de intolerancia a la glucosa que inicia o se diagnostica por primera vez en el embarazo que se recupera (normoglucemia) una vez que se resuelve el embarazo

Question 39

39. Consecuencias de la glucosa en exceso:

Answer 39

Macrosomía, hipoglucemia, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia y distocia de hombro, mayor riesgo de preeclampsia, eclampsia, parto prematuro, cesárea, padecer DM2

Question 40

40. Diagnostico de DG:

Answer 40

prueba de tamizaje de glucosa después de semana 14 (positiva con 130-179 mg/dl, repetir en semana 24-28 de gestación

Question 41

41. Tratamiento para DG:

Answer 41

mantener normoglucemia, actividad física y cambio de estilo debida, consumo de 45% de carbohidratos, 20-25% de proteínas y 35-40% de grasas; si esto no es suficiente utilizar tto farmacológico (hipoglucemiante oral)

Question 42

42. Hipertensión crónica:

Answer 42

Antecede al embarazo o se presenta antes de la semana 20 de gestación y persiste después de la semana 12 posparto

Question 43

43. Hipertensión gestacional:

Answer 43

Se detecta por primera vez en la semana 20 de gestación y desaparece después de la semana 12 posparto

Question 44

44. Preeclampsia

Answer 44

Aparece después de la semana 20 y se acompaña de proteinuria (0.3g o más en orina de 24 hrs)

Question 45

45. Eclampsia

Answer 45

signos de preeclampsia + convulsiones