Nuklearmedicinsk metodik Flashcards

1
Q

Vad är nuklearmedicin?

A
  • Radionuklider, isotoper
  • Undersökningar som visualiserar funktionstillståndet
  • Isotopterapi dvs. behandling med radioaktiva läkemedel som avger joniserad strålning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken är den vanligaste isotopen?

A
  • 99mTc (utvinns från generator)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är radiofarmaka och hur förbereds den?

A
  • Tillförs patienten via injektion, tablett eller inhalation
  • Radioaktiv beredning, består av radioaktiv nuklid, spårsubstans och eventuell koksalt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv vad man gör på ett Hotlab:

A
  • Radiofarmaka beredningar
  • Personal slussas in
  • 99Mo generator elueras för att få fram eluat
  • Eluat blandas med spårämne och ev. koksalt för färdig beredning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad behöver man veta inför en beredning?

A
  • Hur många patienter?
  • Hur stor dos?
  • När kommer patienter?
  • Vad är det för halveringstid?
  • Vad säger produktresumen?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur arbetar man säkert i hotlab?

A
  • Hålla avstånd från strålkällan
  • Arbeta snabbt nära strålkällan
  • Arbeta säkert
  • Blyglas i beredningsbänken som skyddar kroppen
  • Hanskar (mot kontaminering)
  • Bly glasburkar runt beredningen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur kan radiofarmaka tillföras på olika sätt till patienten?

A
  • PVK
  • SVP
  • Manuel injektion eller via dropp
  • Subkutan injektion
  • Per oral
  • Via inhalation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur arbetar man på ett säkert sätt i injektionsrummet?

A

Samma som på hotlab!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv olika undersökningar på NM:

A
  • Statisk bildtagning
  • Helkroppsskintigrafi
  • Dynamisk skintigrafi
  • SPECT
  • SPECT/CT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nämn några vanliga NM undersökningar:

A
  • Skelettintigrafi (SPECT/CT, helkropp)
  • Njurscintigrafi/renografi (dynamisk)
  • Lymfscintigrafi vid MM och peniscancer (statiska bilder, Ant och lat, SPECT/CT)
  • Myocardsccintigrafi (gammakamera och CT(
  • Lungscint (gammakamera och CT)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv PET:

A
  • Visualiserar funktionstillstånd
  • Detekterar patologiska processer tidigare än strukturella förändringar är synliga
  • Hög sensivitet: Kan se att det finns förändringar
  • Låg specificitet: Vet inte vad det är för förändringar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur skapas PET-bilden?

A
  • Isotoper är nuklider med samma antal protoner men olika antal neutroner
  • Isotop sönderfaller med B+ > positron sänds ut och stöter bort elektron
  • Energin på 511 keV vardera går i motsatt riktning från varandra
  • Fotoner uppstår vid annigilation registreras av PET-kameran och skapar PET-bilden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Olika isotoper vid PET/CT:

A
  • Produktion av isotoper: cyklotron, generator
  • Vanligaste isotopen är 18F (flour)
  • Vanligaste spårsubstansen (FDG)
  • Vanligaste radiofarmakan (18F-FDG > spårämne påkopplat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur fungerar 18F-FDG vid PET/CT?

A
  • Kan se biokemiska funktionen i kroppens organ, vävnad och celler med högt glukosupptag, tar upp 18F-FDG

Onormala upptag: tumör, inflammation/infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är indikationer för att göra en 18F-FDG?

A
  • Utredning av primärtumör
  • Hitta eventuella metastaser
  • Infektion/inflammation
  • Utvärdering av behandling
  • Uppföljning efter behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Strålskyddstänk vid PET/CT?

A
  • Håll avstånd till patienten i undersökningsrummet
  • Undvik att hjälpa till om det ej behövs
  • Stå bakom blyskydd när kontrast ska kopplas på eller när PVK ska tas bort
  • KOM IHÅG: håll avstånd, arbeta säkert och snabbt
17
Q

Beskriv en skelettscintigrafi undersökning:

A
  • Känslig metod
  • Bestämma förekomst och utbredning av skelettsjukdomar
  • Malign och benigna frågeställningar
  • Bildtagning: 2,5 timme efter inj. radiofarmaka
  • Tömma urinblåsan
  • Helkroppsscanning (Ant.post), statiska bilder eller SPECT/CT
  • Indikationer: tumör, metastaser, frakturer, inflammation
18
Q

Beskriv en renografi:

A
  • Bedömning av: renal perfusion, morfologi och övre urinvägarna
  • MAG3 utsöndras via aktiv tubulär sekretion, avspeglar njurens cirkulation, funktion och ev. hinder
  • Startar samtidigtsom injektioner av 100 Bq till vuxen
  • Indikationer: funktion, obstruktion
19
Q

beskriv undersökning med Myocardscintigrafi:

A
  • Kartlägger koronarablödflödets fördelning i myokardiet
  • Information om ischemi, grad och utbredning, ev. ischemi och förekomst av irreversibla skador
  • Oftast två undersökningar
  • Båda gammakamera och CT
20
Q

Hur går en PET/CT undersökning till?

A
  • Leverans av radiofarmaka
  • Patient fastande och hydrerad
  • Information, glukosprov,PVK
  • Vila 30 min
  • Intravenös inj. 18F-FDG
  • Vila 1 timme
  • Positionering av patient
  • Undersökningsprotokoll (normaldos CT, låg dos, PET standard, PET hjärna?)
  • PET/STANDARD (från ovan ögonen till nedom sittbenet)
  • Ta bort PVK, information, ev. avstånd till barn
  • Gör iordning bilderna
  • Förbered inför nästa patient