Nuklearmedicinsk metodik Flashcards
1
Q
Vad är nuklearmedicin?
A
- Radionuklider, isotoper
- Undersökningar som visualiserar funktionstillståndet
- Isotopterapi dvs. behandling med radioaktiva läkemedel som avger joniserad strålning
2
Q
Vilken är den vanligaste isotopen?
A
- 99mTc (utvinns från generator)
3
Q
Vad är radiofarmaka och hur förbereds den?
A
- Tillförs patienten via injektion, tablett eller inhalation
- Radioaktiv beredning, består av radioaktiv nuklid, spårsubstans och eventuell koksalt.
4
Q
Beskriv vad man gör på ett Hotlab:
A
- Radiofarmaka beredningar
- Personal slussas in
- 99Mo generator elueras för att få fram eluat
- Eluat blandas med spårämne och ev. koksalt för färdig beredning
5
Q
Vad behöver man veta inför en beredning?
A
- Hur många patienter?
- Hur stor dos?
- När kommer patienter?
- Vad är det för halveringstid?
- Vad säger produktresumen?
6
Q
Hur arbetar man säkert i hotlab?
A
- Hålla avstånd från strålkällan
- Arbeta snabbt nära strålkällan
- Arbeta säkert
- Blyglas i beredningsbänken som skyddar kroppen
- Hanskar (mot kontaminering)
- Bly glasburkar runt beredningen
7
Q
Hur kan radiofarmaka tillföras på olika sätt till patienten?
A
- PVK
- SVP
- Manuel injektion eller via dropp
- Subkutan injektion
- Per oral
- Via inhalation
8
Q
Hur arbetar man på ett säkert sätt i injektionsrummet?
A
Samma som på hotlab!
9
Q
Beskriv olika undersökningar på NM:
A
- Statisk bildtagning
- Helkroppsskintigrafi
- Dynamisk skintigrafi
- SPECT
- SPECT/CT
10
Q
Nämn några vanliga NM undersökningar:
A
- Skelettintigrafi (SPECT/CT, helkropp)
- Njurscintigrafi/renografi (dynamisk)
- Lymfscintigrafi vid MM och peniscancer (statiska bilder, Ant och lat, SPECT/CT)
- Myocardsccintigrafi (gammakamera och CT(
- Lungscint (gammakamera och CT)
11
Q
Beskriv PET:
A
- Visualiserar funktionstillstånd
- Detekterar patologiska processer tidigare än strukturella förändringar är synliga
- Hög sensivitet: Kan se att det finns förändringar
- Låg specificitet: Vet inte vad det är för förändringar
12
Q
Hur skapas PET-bilden?
A
- Isotoper är nuklider med samma antal protoner men olika antal neutroner
- Isotop sönderfaller med B+ > positron sänds ut och stöter bort elektron
- Energin på 511 keV vardera går i motsatt riktning från varandra
- Fotoner uppstår vid annigilation registreras av PET-kameran och skapar PET-bilden
13
Q
Olika isotoper vid PET/CT:
A
- Produktion av isotoper: cyklotron, generator
- Vanligaste isotopen är 18F (flour)
- Vanligaste spårsubstansen (FDG)
- Vanligaste radiofarmakan (18F-FDG > spårämne påkopplat)
14
Q
Hur fungerar 18F-FDG vid PET/CT?
A
- Kan se biokemiska funktionen i kroppens organ, vävnad och celler med högt glukosupptag, tar upp 18F-FDG
Onormala upptag: tumör, inflammation/infektion
15
Q
Vad är indikationer för att göra en 18F-FDG?
A
- Utredning av primärtumör
- Hitta eventuella metastaser
- Infektion/inflammation
- Utvärdering av behandling
- Uppföljning efter behandling
16
Q
Strålskyddstänk vid PET/CT?
A
- Håll avstånd till patienten i undersökningsrummet
- Undvik att hjälpa till om det ej behövs
- Stå bakom blyskydd när kontrast ska kopplas på eller när PVK ska tas bort
- KOM IHÅG: håll avstånd, arbeta säkert och snabbt
17
Q
Beskriv en skelettscintigrafi undersökning:
A
- Känslig metod
- Bestämma förekomst och utbredning av skelettsjukdomar
- Malign och benigna frågeställningar
- Bildtagning: 2,5 timme efter inj. radiofarmaka
- Tömma urinblåsan
- Helkroppsscanning (Ant.post), statiska bilder eller SPECT/CT
- Indikationer: tumör, metastaser, frakturer, inflammation
18
Q
Beskriv en renografi:
A
- Bedömning av: renal perfusion, morfologi och övre urinvägarna
- MAG3 utsöndras via aktiv tubulär sekretion, avspeglar njurens cirkulation, funktion och ev. hinder
- Startar samtidigtsom injektioner av 100 Bq till vuxen
- Indikationer: funktion, obstruktion
19
Q
beskriv undersökning med Myocardscintigrafi:
A
- Kartlägger koronarablödflödets fördelning i myokardiet
- Information om ischemi, grad och utbredning, ev. ischemi och förekomst av irreversibla skador
- Oftast två undersökningar
- Båda gammakamera och CT
20
Q
Hur går en PET/CT undersökning till?
A
- Leverans av radiofarmaka
- Patient fastande och hydrerad
- Information, glukosprov,PVK
- Vila 30 min
- Intravenös inj. 18F-FDG
- Vila 1 timme
- Positionering av patient
- Undersökningsprotokoll (normaldos CT, låg dos, PET standard, PET hjärna?)
- PET/STANDARD (från ovan ögonen till nedom sittbenet)
- Ta bort PVK, information, ev. avstånd till barn
- Gör iordning bilderna
- Förbered inför nästa patient
