Nuemologia Pediatrica Flashcards
Asma
Obstrucción reversible o parcialmente reversible con hiperrspuesta a diferentes estímulos y se caracteriza por tos, disnea y silbilancias
Clasificación de la gravedad de asma
INTERMITENTE
Sintomas menos de una vez a la semana Exacerbaciones leves Sintomas nocturnos 2 veces al mes FEV1 o FEM >o igual al 80% Variabilidad FEV1 o FEM <20%
CLASIFICACIÓN DEL ASMA LEVE PERSISTNETE
Sintomas al menos una vez por semana pero no diariamente
Exacerbaciones pueden limitar la actividad y afecta al sueno
Sintomas nocturnos >2 veces al mes
FEV1 O FEM >80% del teórico
Variabilidad del FEV1 o FEM 20-30%
Clasificación de moderada persistente
Sintomas diarios
Exacerbaciones pueden limitar la actividad y afectar al sueno
Sintomas nocturnos mas de una vez por semana
FEV1 O FEM. 60-80%
Variabilidad del FEV1 o FEM >30%
CLASIFICACIÓN GRAVE PERSISTENTE
Sintomas contundo se Exacerbaciones frecuente Sintomas nocturnos frecuente FEV1 O FEM 60% del teórico VARIABILIDAD DEL FEV1 O FEM >30%
SINTOMAS CONTINUOS
MEDICACIÓN ASMA INTERMITENTE
B2 AGONISTA INHALATORIO DE ACCIÓN VREVE EN CASO DE SITOMAS PERO MENOS DE DOS VECES POR SEMANA
B) B3 AGONISTA INHALATORIO O CROMOLIN ANTES DEL EJERCICIO O DE LA EXPOSICION A ALEGENOS
MEDICACIÓN PERSISTENTE LEVE
A) ANTIINGLAMATORIO INHALATORIO DIARIAMENTE, CORTICOESTEROIDES EN BAJA DOSIS INHALATORIO O ROMOLIN O NEDOCROMIL O TEOFILINA DE LIBERACIÓN SOSTENIDA
B) MODIFICADOR DE LEUCOTRIENOS
C) B2 AGONISTA INHALATORIO DE ACCIÓN BREVE SEGÚN LOS SINTOMAS
MEDICACIÓN PERSISTENTE MODERADO
CORTICOESTEROIDES INHALATORIOS: DOSIS MEDIA O MEDIA-BAJA. AGONISTA B2 INHALATORIO DE ACCIÓN PROLONGADA O TEOFILINA DE LIBERACIÓN SISTENIDA
B) CORTICOESTEROIDES INHALATORIOS EN DOSIS MEDIA A ALTA Y BRONCODILATADORES DE ACCIÓN PROLONGADA
B AGONISTA DEACCION BREVE INHALATORIO SI APARECEN LOS SINTOMAS
PERSISTENTE GRAVE
A) CORTICOESTEROIDES INHALADOS * DOSIS ALTA Y BRONCODILATADORES DE ACCIÓN PROLONGADA TY CORTICOESTERIDES SISTEMICOS
B) B2 AGONISTAS DE ACCIÓN BREVE INHALATORIOS SI APARECEN SINTOMAS
LOS AGNOSITAS B2 ASOCIADOS A ESTEROIDES INHALADOS SON LA MEJOR OPCIÓN EN EL MANEJO DEL ASMA GRAVE PERSISTENTE
SE PREFIERE SALMETEROL A SALBUTAMOL POR SER EL PRIMERO UN B2 DE ACCIÓN PROLONGADA
Fisiopatogenia de las crisis asmáticas
Degranulacion de las celulas cebadas
Tratamiento con salbutamol y metilprednisolona
La medida mas importante es revertir rápidamente la hipoxia