Nowotwory limfoproliferacyjne Flashcards

1
Q

CLL - epidemiologia (2)

A
  1. Najczęstsza postać białaczki wieku dorosłego w Europie i Ameryce Północnej
  2. Mediana wieku zachorowania 72 lata
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CLL - objawy podmiotowe (4)

A
  1. Utrata masy ciała >10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  2. Gorączka utrzymująca się powyżej miesiąca
  3. Wzmożona potliwość zwłaszcza w nocy powyżej 2 tygodni
  4. Znaczne osłabienie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CLL - objawy przedmiotowe (3)

A
  1. Niebolesne powiększenie węzłów chłonnych, często symetryczne w okolicy szyi
  2. Powiększenie śledziony
  3. Powiększenie wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CLL - powikłania (3)

A
  1. Zakażenia
  2. Cytopenie autoimmunologiczne
  3. Nabyty obrzęk naczynioruchowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chłoniak z małych limfocytów - SLL (5)

A
  1. Rzadsza, niebiałaczkowa postać CLL
  2. Cechuje się powiększeniem węzłów chłonnych i/lub śledziony
  3. Limfocytoza <5000/uL
  4. Bez cytopenii
  5. 20% ulega progresji do CLL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CLL - morfologia (4)

A
  1. Limfocytoza >5000/uL
  2. Przeważają małe, dojrzałe limfocyty
  3. Niedokrwistość
  4. Małopłytkowość
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CLL - szpik (2)

A
  1. Prawidłowa lub zwiększona komórkowość szpiku

2. Zwiększony odsetek limfocytów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CLL - kryteria rozpoznania (2)

A
  1. Limfocytoza >5000/uL z przewagą limfocytów dojrzałych przez przynajmniej 3 miesiące
  2. Potwierdzenie łańcuchów lekkich oraz charakterystycznego immmunofenotypu limfocytów B za pomocą cytometrii przepływowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CLL - klasyfikacje stopnia zaawansowania (2)

A
  1. Raia

2. Bineta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zespół Richtera

A

Transformacja CLL w bardziej agresywnego chłoniaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Chłoniak Hodgkina to

A

Klonalny rozrost tzw. komórek Reed i Sternberga oraz komórek Hodgkina, wywodzących się z linii komórek B, otoczonych komórkami odczynowymi, głównie w obrębie węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Chłoniak Hodgkina - szczyt zachorowań

A

20-40 i >50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Chłoniak Hodgkina - objawy (4)

A
  1. Objawy B
  2. Znaczne osłabienie i męczliwość
  3. Niebolesne powiększenie węzłów chłonnych i objawy z tym związane
  4. Powiększenie wątroby i śledziony
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Chłoniak Hodgkina - zajęcie śródpiersia objawy (3)

A
  1. Duszność
  2. Kaszel
  3. W skrajnych przypadkach zespół żyły głównej górnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Chłoniak Hodgkina - w przestrzeni zaotrzewnowej objawy (5)

A
  1. Dyskomfort w jamie brzusznej
  2. Utrudnienie odpływu moczu
  3. Wzdęcie
  4. Zaparcie
  5. W chorobie zaawansowanej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Szpiczak mnogi - patomechanizm

A

Niekontrolowana proliferacja i gromadzenie monoklonalnych plazmocytów w szpiku, które wytwarzają monoklonalną immunoglobulinę lub tylko jej lekkie łańcuchy

17
Q

Szpiczak mnogi - mediana wieku

A

70 lat

18
Q

Szpiczak mnogi - objawy (9)

A
  1. Osłabienie
  2. Utrata masy ciała
  3. Ból kostne
  4. Objawy neurologiczne, wskutek ucisku i uszkodzenia elementów układu nerwowego
  5. Objawy niedokrwistości
  6. Objawy hiperkalcemii
  7. Nawracające zakażenia
  8. Objawy niewydolność nerek
  9. Objawy zespołu nadmiernej lepkości
19
Q

Szpiczak mnogi - morfologia (3)

A
  1. Niedokrwistość normocytowa normochromiczna
  2. Rulonizacja erytrocytów
  3. Rzadko leukopenia i małopłytkowość
20
Q

Szpiczak mnogi - badania laboratoryjne (6)

A
  1. Hiperproteinemia
  2. Hipergammaglobulinemia monoklonalna
  3. Białko Bence’a Jonesa w moczu
  4. Wysoki, trzycyfrowy OB
  5. Hiperkalcemia
  6. Zwiększone stężenie kwasu moczowego
21
Q

Szpiczak mnogi - biopsja aspiracyjna i trepanobiopsja szpiku

A

Zwiększony odsetek plazmocytów monoklonalnych

22
Q

Szpiczak mnogi - badania obrazowe (3)

A
  1. Złamania patologiczne
  2. Ogniska osteolityczne
  3. Osteopenia i osteoporoza
23
Q

Szpiczak mnogi - kryteria CRAB (4)

A
  1. Hiperkalcemia
  2. Niewydolność nerek - klirens kreatyniny <40mmol/min
  3. Anemia
  4. Uszkodzenia kostne
24
Q

Szpiczak mnogi - biomarkery nowotworu SLiM (3)

A
  1. Plazmocyty w szpiku >60%
  2. Stosunek wolnych łańcuchów lekkich w surowicy >100 przy stężeniu łańcuchów monoklonalnych >100mg/l
  3. > 1 zmiana ogniskowa o wymiarze ≥5 mm w MR
25
Q

Szpiczak mnogi - bezobjawowy (tlący się) (4)

A
  1. Białko M w surowicy >30g/l lub w moczu >500mg/24h
    i/lub
  2. Monoklonalne plazmocyty w szpiku 10-60%
  3. Niespełnione CRAB i SLiM
  4. Bez amyloidozy AL
26
Q

Szpiczak mnogi - niewydzielający

A

Nie stwierdza się obecności białka monoklonalnego

27
Q

Białaczka plazmocytowa (2)

A
  1. Liczna nowotworowych plazmocytów we krwi >2000/uL lub >20% krążących leukocytów
  2. Postać agresywna o złym rokowaniu i krótkim czasie przeżycia
28
Q

Guz plazmocytowy odosobniony

A

Pojedynczy guz w kości i poza kośćmi, wtedy zwykle w górnych drogach oddechowych bez objawów CRAB