Nouvelles activités des pharmaciens: aspects réglementaires et pratiques

Question 1

Reconnaître les principes de base pour la prestation des soins par le pharmacien.

Answer 1

 Faire primer l’intérêt du patient: Soins de qualité, efficaces et sécuritaires.
 Favoriser la continuité des soins par le bon professionnel au bon moment.
 Favoriser les pratiques collaboratives et l’échange d’information entre les professionnels de la santé.
 Ne pas effectuer d’activités de nature diagnostique  le pharmacien peut évaluer dans les limites de son champ d’expertise.
 Engager pleinement sa responsabilité professionnelle.
 Favoriser l’usage optimal des médicaments.

Question 2

V/F- Lorsque le pharmacien a le droit d’effectuer une intervention il a l’obligation de le faire.

Answer 2

Faux

Question 3

Quels sont les éléments permettant de vérifier l’impact de la thérapie médicamenteuse?

Answer 3

Efficacité
Tolérance (Sécurité)
Adhésion

Question 4

Lorsqu’il refuse de prolonger une ordonnance, le pharmacien a l’obligation d’informer le prescripteur?

Answer 4

Non

Question 5

Le pharmacien est-il autorisé à prolonger une ordonnance qui ne possède aucun renouvellement au départ?

Answer 5

Oui, tant que la durée de la prolongation ne dépasse pas la durée de tx de l’ordonnance initiale.

Question 6

Le pharmacien est-il autorisé à prolonger l’ordonnance d’un médecin retraité, radié ou inactif?

Answer 6

Oui

Question 7

Est-il possible de modifier la dose ou la posologie d’une ordonnance visant une substance désignée (stupéfiant, drogue contrôlée, substance ciblée)?

Answer 7

Oui, il est possible de modifier la dose et la posologie. Par contre, il faut s’assurer de ne pas excéder la quantité totale initialement prescrite.

Question 8

Reconnaître les raisons pour lesquelles une thérapie pourrait être ajuster pour assurer la sécurité.

Answer 8

 Gérer des effets indésirables liés à un médicament;
 Gérer des interactions médicamenteuses;
 Prévenir la défaillance d’un organe;
 Modifier l’ordonnance d’un médicament selon la fonction rénale ou hépatique d’un patient ou selon son poids;
 Modifier l’ordonnance d’un médicament afin d’améliorer la tolérance à celui-ci;
 Corriger une erreur manifeste de dosage que vous avez détectée.

Question 9

Reconnaître les raisons pour lesquelles une thérapie pourrait être ajuster pour assurer l’efficacité.

Answer 9

 Assurer l’atteinte des cibles thérapeutiques objectives (RNI, glycémie, TA) ou subjectives (douleur, Sx de dépression, anxiété).

Question 10

Pour quelles raisons le pharmacien a-t-il le droit de substituer un médicament?

Answer 10

a) le médicament prescrit est en rupture d’approvisionnement au Québec;
b) il présente un problème relatif à son administration;
c) il présente un risque pour la sécurité du patient;
d) il est officiellement retiré du marché canadien; dans ce cas, la substitution peut avoir lieu au plus tôt trois mois avant la date de ce retrait;
e) il n’est pas disponible dans le cadre des activités d’un établissement. »

Question 11

Le pharmacien est-il dans l’obligation d’aviser le prescripteur lors d’une substitution de médicament?

Answer 11

Oui

Question 12

V/F-Le pharmacien est autorisé à substituer les stupéfiants, les drogues contrôlées et les substances ciblées.

Answer 12

Faux

Question 13

Pouvons-nous substituer un médicament en présence de la mention « Ne pas substituer (NPS A, B ou C ) »?

Answer 13

Non

Question 14

Dans quelle condition le pharmacien peut-il administrer un vaccin à un enfant âgé entre 2 et 6 ans?

Answer 14

Vaccin en prévision d’un voyage ou de l’influenza

Question 15

Quelles sont les 3 branches de la pratique collaborative?

Answer 15

Ordonnance individuelle ou collective
Demande de consultation
Pratique avancée en partenariat

Question 16

Quelles sont les 4 grandes étapes de la démarche de la surveillance de la thérapie médicamenteuse?

Answer 16

1-Procéder à la collecte des renseignements
2-Évaluer les ordonnances et analyser la situation
3-Effectuer les interventions appropriées
4-Vérifier l’impact de la thérapie médicamenteuse sur l’état de santé du patient

Question 17

Quelles sont les activités pour lesquelles le pharmacien a l’obligation d’informer le prescripteur initial?

Answer 17

 ajuster la dose OU la voie d’administration d’un médicament;
 substituer un médicament prescrit;
 prescrire un médicament pour des conditions mineures.

Question 18

Quel est l’objectif premier de la prolongation d’ordonnance?

Answer 18

Éviter d’interrompre un tx

Question 19

Quelles sont les 2 conditions à respecter concernant la durée de prolongation d’une ordonnance?

Answer 19

Ne peut excéder la durée de validité de l’ordonnance initiale ou, si cette durée est supérieure à un an, elle ne peut excéder un an.

Question 20

Le pharmacien a-t-il l’obligation d’aviser le prescripteur initial lorsqu’il prolonge une ordonnance?

Answer 20

Non

Question 21

Le pharmacien peut-il prolonger une ordonnance de stupéfiants, de drogues contrôlées ou de substances ciblées ?

Answer 21

Oui, en raison de l’exemption de Santé Canada ad 30 septembre 2026

Question 22

Un pharmacien peut-il prolonger une ordonnance à plusieurs reprises?

Answer 22

Oui, en autant qu’il s’assure de ne pas dépasser la durée de validité de l’ordonnance initiale.

Question 23

Lorsqu’un pharmacien prolonge une ordonnance, qui est le prescripteur de celle-ci?

a) Le prescripteur demeure le prescripteur initial
b) Le pharmacien qui a effectué la prolongation

Answer 23

b)Le pharmacien qui a effectué la prolongation

Question 24

V/F- Le pharmacien n’est pas dans l’obligation de reproduire toute interdiction apparaissant sur une ordonnance originale (ex.: NPS) sur l’ordonnance de prolongation s’il juge que l’interdiction n’est plus pertinente.

Answer 24

Faux, toute interdiction apparaissant sur une ordonnance originale (ex.: NPS), doit être reproduite sur l’ordonnance de prolongation.

Question 25

Quels sont les éléments d’une ordonnance pouvant faire l’objet d’un ajustement par le pharmacien?

Answer 25

 Forme pharmaceutique;
 Posologie;
 Concentration;
 Durée de traitement;
 Quantité prescrite;
 Dose (ad o mg);
Voie d’administration.

Question 26

Quels sont les ajustements effectués par le pharmacien dont le prescripteur initial doit obligatoire être informé?

Answer 26

 Dose (ad o mg);

Voie d’administration.

Question 27

Le pharmacien est-il autorisé à substituer les stupéfiants, les drogues contrôlées et les substances ciblées?

Answer 27

Non

Question 28

Le pharmacien peut-il substituer un médicament en présence de la mention « Ne pas substituer (NPS A, B ou C ) »?

Answer 28

Non

Question 29

Dans quelles conditions le pharmacien est-il autoriser à administrer un médicament par voie orale, topique, sous- cutanée, intranasal, intradermique ou intramusculaire, ou par inhalation?

Answer 29

a) afin d’en démonter l’usage approprié;
b) aux fins de la vaccination;
c) lors d’une situation d’urgence.

Question 30

Reconnaître les formations recquises pour qu’un pharmacien puisse administrer un rx.

Answer 30

 Formation sur les techniques d’administration d’un médicament de l’OPQ, ou avoir obtenu une dispense de celui-ci.
 Formation sur le Protocole d’immunisation du Québec(PIQ).
 Formation sur la consignation des informations au registre de vaccination offerte par l’INSPQ.
 RCR et manœuvre en cas d’obstruction des voies respiratoires sur un adulte, un enfant et un bébé.
 3 organismes reconnus par l’OPQ:
-Fondation des maladies du cœur;
-Croix-Rouge
-Ambulance St-Jean.

Question 31

V/F- L’ordonnance individuelle ou collective permet aux pharmaciens l’amorce de thérapie pour les substances désignées si ces dernières en font mention.

Answer 31

Faux

Exclus les substances désignées.

Question 32

Donner des exemples pouvant faire l’objet d’une demande de consultation.

Answer 32

 Atteinte de cible;
 Choix Rx;
 Gestion EI;
 Problème d’administration Rx.

Question 33

Qui peut effectuer une demande de consultation à un pharmacien ?

Answer 33

Un autre professionnel HABILITÉ À PRESCRIRE DES MÉDICAMENTS.

Question 34

Quels sont les deux scénarios possibles à la suite d’ une demande de consultation?

Answer 34

 Proposition de recommandations.

 Effectuer l’amorce ou la modification des thérapies + convenir d’un suivi avec le demandeur.

Question 35

Le pharmacien peut-il amorcer une thérapie médicamenteuse que le demandeur ne pourrait lui-même prescrire?

Answer 35

Non

Question 36

Quelles sont les conditions relatives à une entente de pratique avancée en partenariat?

Answer 36

 Même clientèle, même dossier patient.
 Entente entre pharmacie et un médecin ou IPS.
 Entente doit être constatée par écrit.

Question 37

Quels sont les 3 grands aspects entourant le patient que le pharmacien doit respecter selon son devoir et ses obligations déontologiques?

Answer 37

Faire primer l’intérêt du patient
Exercer ses activités professionnelles de manière compétente et professionnelle
Respect de la liberté de choix du patient