NOTIUNI GENERALE Flashcards
Enumerati etapele ciclului total de testare
Etapa preanalitica, etapa analitica, etapa postanalitica
Ce se intampla in etapa preanalitica?
Indicarea analizei de catre medic
Pregatirea pacientului (dieta, medicatie, etc)
Identificarea pacientului si a probelor
Recoltarea probelor si transportul lor
Ce se modifica daca mancam inainte de recoltarea analizelor cu 8-12h?
▪ trigliceride ▪ albumina ▪ ALT, AST ▪ calciu, sodiu, magneziu, potasiu ▪ proteina C reactivă (CRP) ▪ acid uric ▪ bilirubina totală ▪ fosfataza alcalină ▪ leucocite
Ce apare in postul prelungit?
Cetoză, cetonurie
Hipoproteinemie
Carențe vitaminice, minerale
Ce factori legati de pacient cu privire la alimentatie determina valori spre limita superioara pentru uree si creatinina?
Un regim alimentar bogat in carne.
Ce este sangele ocult? (hemoragia oculta)
Care nu se vede cu ochiul liber.
Ce este acidul vanil mandelic urinar?
catabolit al catecolaminelor – diagnosticul de feocromocitom–
tumoră amedulosuprarenalelor
De evitat consumul de alcool cu 24 h înainte de recoltare. Ce valori sunt crescute daca nu este respectata aceasta cerinta?
▪ GGT ▪ IgA ▪ VEM ▪ Trigliceride ▪ Acid uric ▪ Amilazemie
Ce este Tacrolimus?
imunosupresor folosit după transplant renal
Care sunt tipurile de probe eliminate natural?
urină, fecale, salivă,
spută, lichid spermatic
Care sunt produsele biologice usor de obtinut?
Secreţie nazală, faringiană, vaginală, oculară, din
plăgi
Care sunt produsele biologice obtinute prin punctie?
Sânge, lichid pleural, lichid de ascită, lichid
cefalorahidian, lichid articular, puroi din
abcese
Care sunt produsele biologice obtinute prin punctie?
Sânge, lichid pleural, lichid de ascită, lichid
cefalorahidian, lichid articular, puroi din
abcese
De ce este contraindicată strângerea și deschiderea
repetată a pumnului, in timpul recoltarii venoase?
Produce creșterea potasiului și modificarea unor parametri biochimici și
hematologici
Cum evitam erorile legate de identitatea pacientului?
Confirmarea identității pacientului înainte de recoltare (clar,
prin întrebări deschise: nume, data nașterii) (CLSI H3-A5).
Marcarea identității pe tub imediat după recoltare, la patul
bolnavului.
Atribuirea de etichete cu cod de bare în secția clinică
Timpul REAL al recoltării trebuie marcat pe cerere
Evitam scrierea numelui pe tuburile goale înainte de recoltare
si recoltarea de probe de la mai mulți pacienți cu scrierea
ulterioară a numelor
La ce duce efectuarea puncţiei venoase înainte de
evaporarea completă a dezinfectantului
tegumentar?
- hemoliză
- diluție a probei
Ce poate provoca staza prelungita?
•creșterea valorilor rezultatelor la bilirubină, albumină,
potasiu, sodiu, colesterol, fier, trigliceride,
hemoglobină cu mai mult de 10%
•hemoliză
•activarea coagulării
•recoltarea insuficientă a tuburilor
• poate apare refluxul sângelui din tub în venă
•hematom
Ce teste se fac in tubul pentru hemoleucograma si ce culoare are tubul?
Are culoarea mov
Numărare elemente figurate, formulă
leucocitară, reticulocite, Hb, Ht, indici
eritrocitari, întindere frotiu sangvin pe lamă
Care sunt cauzele hemolizei?
▪ Recoltare cu seringa
▪ Recoltarea pe cateter
▪ Tipul acului (ace prea groase sau prea subțiri)
▪ Procedura de dezinfectare
▪ Timpul de aplicare a garoului
▪ Repoziționarea acului, recoltare traumatică
▪ Omogenizare prin agitare prea energică
▪ Volum de probă necorespunzator
▪ Transport prelungit, temperaturi excesive
care sunt consecintele hemolizei?
▪ Creșterea falsă a unor parametri Proteine totale K Mg Fe ASAT LDH ▪ Interferențe la citirea spectrofotometrică ▪ Valori falsificate pentru nr. hematii, Ht, VSH ▪ Activarea coagulării în tub
Cum se conserva si transporta analizele?
În cutii speciale, în poziţie verticală La temperatură de 22-25 C Unele teste necesită condiții speciale ▪ transport în recipient cu gheaţă ▪ refrigerare ▪ păstrare la întuneric
Definiti etapa analitica si spuneti ce presupune.
= prelucrarea efectivă a probelor primire probe înregistrare centrifugare prelucrarea probelor
Care sunt sectoarele din laborator?
▪ Biochimie ▪ Hematologie/coagulare ▪ Examen urină ▪ Microbiologie (bacteriologie, virusologie, parazitologie)
▪ Imunologie
▪ Toxicologie
▪ Citologie
▪ Genetică
Ce contine buletinul cu rezultate?
▪ Rezultate (valori, unități de măsură)
▪ Intervale de referinţă
- Sublinierea rezultatelor anormale
- Păstrarea confidenţialităţii rezultatelor
De ce pot diferi valorile de referință de la un laborator la altul ??
Diversitate de:
▪ aparatură
▪ reactivi
▪ metode de lucru
Rezultatele pacientului trebuie raportate la
intervalul de referință al laboratorului respectiv
Ce sunt valorile critice?
▪ Valori care impun luarea imediată de măsuri terapeutice (ex. Hb scăzută – transfuzii) ▪ Valorile critice sunt stabilite de comun acord între laborator și secțiile clinice și sunt raportate telefonic, cu notarea datei, orei, persoanei anunțate în Registrul de valori critice al Laboratorului
Ce teste se efectueaza din urina?
Sumar de urina sediment urinar urocultura teste biochimice teste toxicologice
Ce se obtine din tuburile care contin subst anticoagulante?
Se obtine plasma
Ce se obtine din tuburile fara anticoagulant?
Ser
Care este proportia intre sange si anticoagulant la tuburile pentru coagulare?
9:1
Care este raportul intre sange si citrat la tuburile pt VSH?
1,6 ml sange la 0,4 ml citrat
Ce sunt gelurile de separare si ce tuburi le contin?
Sunt substante inerte care la centrifugare se interpun intre celule si faza lichida, diminuand efectele metabolismului celular asupra substantelor din ser.
Se gasesc in tuburile pentru biochimie
In ce tuburi sangele recoltat coaguleaza?
In tuburile pentru biochimie
De unde NU se recolteaza sange?
Dintr-o vena situata sub o perfuzie intravenoasa.
Ce ace se recomanda pentru punctie venoasa si de ce?
Ace de 21G. Un ac mai gros lezeaza vena iar unul prea subtire poate sa produca hemoliza.
Care sunt tipurile de teste ce necesita o prelucrare suplimentara prin centrifugare?
Testele de biochimie
Testele de coagulare
Sedimentul urinar
Ce este fosfataza alcalina si in ce perioada a vietii este crescuta?
Enzima implicata in remodelarea osoasa, care are valori mai mari la copii si adolescenti
Ce este fosfataza alcalina si in ce perioada a vietii este crescuta?
Enzima implicata in remodelarea osoasa, care are valori mai mari la copii si adolescenti
Ce valori sunt crescute la nou nascuti?
Hemoglobina si hematocritul
Bilirubina - valori mai mari la nn in prima saptamana de viata
Ce valori sunt mai mari la barbatii care au masa musculara mai mare?
Creatinina, Creatinkinaza
Ce parametri sunt modificati in sarcina?
Fibrinogen crescut
VSH crescut
Hb si Ht mai mici
Proteine totale mai mici prin hemodilutie
