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Anatomie et physiologie en inhalothérapie > Notions importantes sur le système cardiovasculaire > Flashcards

Notions importantes sur le système cardiovasculaire Flashcards

1
Q

Quels sont les types d’artères que nous pouvons rencontrer dans le corps humain?

A
  • Artères élastiques
  • Artères musculaires
  • Artérioles
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Q

Décrivez birèvement ce qu’est une artères élastique.

A
  • Grosse artère
  • Propulsion du sang lorsque ventricules contractés et ont envoyés le sang dans l’aorte et les artères qui y sont rattachées
  • Propriété élastique leur permettant de s’étirer au passage du sang et de reprendre leur forme initiale (permet la poussée du sang par les artères)
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Q

Que veut-on dire par propriété élastique chez les artères élastiques?

A

Il s’agit de fibres élastiques entremêlées aux cellules musculaires lisses

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4
Q

Décrivez birèvement ce qu’est une artère musculaire

A
  • Artères moyennes contenant plus de myocytes lisses que les grosses artères
  • Ajustent la vitesse d’écoulement du sang grâce à l’innervation du SNA (sympathique=vasonconstriction)
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Q

Où retrouve-t-on des artères musculaires?

A
  • Artère brachiale
  • Artère tibiale antérieure
  • Artères coronaires
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6
Q

Quelles sont les artères élastiques rattachées à la aorte?

A
  • Tronc brachiocéphalique
  • Carotides communes
  • Subclavières
  • Vertébrales
  • Pulmonaires
  • Iliaque
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7
Q

Décrivez brièvement ce qu’est un artériole?

A
  • Petites artères
  • Apportent le sang aux capillaires et régulent l’écoulement vers les capillaires (vasonconstriction = ↑R donc ↑ PA vasondilatation = ↓ R donc ↓PA)
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8
Q

Qu’est-ce qu’un lit de capillaires?

A

C’est un regroupement de capillaires

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9
Q

Décrivez brièvement ce que sont des capillaires.

A
  • Plus petits vaisseaux sanguins
  • Lieu des échanges (nutriments)
  • Aux jonctions des artérioles/capillaires se trouvent des sphincters pré capillaires qui régulent l’écoulement du sang dans le lit capillaire d’une région donnée.
  • Écoulement intermittent (contraction/dilatation des sphincters)
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10
Q

Comment appelle-t-on le phénomène suivant:

Aux jonctions des artérioles/capillaires se trouvent des sphincters pré capillaires qui régulent l’écoulement du sang dans le lit capillaire d’une région donnée. Cela cause un écoulement intermittent (contraction/dilatation des sphincters).

A

C’est la perfusion

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11
Q

Quels sont les types de veines que nous pouvons rencontrer dans le corps humain?

A
  • Veinules

- Veines

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12
Q

Décrivez brièvement ce qu’est une veinule

A
  • Petites veines
  • Recueillent le sang provenant des capillaires et l’acheminent vers les plus grosses veines.
  • Contiennent des pores qui permettent le passage des leucocytes lors d’une inflammation ou d’une infection
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13
Q

Décrivez brièvement ce qu’est une veine

A
  • Extensibles pour s’adapter aux variations de volume sanguin
  • Possèdent presque toutes des valvules
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14
Q

À quoi servent les valvules présentes dans les veines?

A

Cela permet d’empêcher le sang de refluer et de favoriser le retour veineux (lutter contre la gravité)

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15
Q

Quelle est la relation entre le débit, la pression artérielle et la résistance?

A

La variation de la pression artérielle dépend du débit sanguin (cardiaque) dans les vaisseaux et de la résistance au niveau des vaisseaux sanguins.

PA proportionnel à: DC x RP

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16
Q

VRAI OU FAUX?
Le débit sanguin dépend du débit cardiaque, c’est-à-dire du volume systolique, quantité de sang éjecté par le ventricule gauche et de la fréquence cardiaque.

A

VRAI

D(C) = VS x FC

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17
Q

VRAI OU FAUX?

PA proportionnel à: VS x FC x RP

A

VRAI!

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18
Q

Quels sont les facteurs régulant le volume systolique?

A
  • Précharge ventriculaire
  • Contractilité (force de contraction)
  • Postcharge
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19
Q

Expliquez qu’est-ce que la précharge ventriculaire et ce qu’elle vient réguler au niveau du volume systolique.

A

C’est le degré d’étirement de la paroi du coeur avant la contraction. Elle dépend donc de:
-Quantité de sang qui entre dans les ventricules

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20
Q

Qu’est-ce qui vient influencer la quantité de sang qui entre dans les ventricules?

A
  • Durée de la diastole

* Retour veineux

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21
Q

Par quoi le retour veineux est-il influencé au niveau de la précharge? (au sujet de la précharge ventriculaire)

A
  • Le mouvement des mucles sur les veines des jambes
  • Le mouvement du diaphragme, lors de la respiration, sur les veines abdominales afin de faire passer le sang vers les veines thoraciques puis vers l’oreillette droite.
  • Muscles lisses entourant les veines
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22
Q

Expliquez qu’est-ce que la contractilité et ce qu’elle vient réguler au niveau du volume systolique.

A

-Force de contraction dépend essentiellement du Ca2+ qui est influencé par:
•Agents inotropes positifs: ↑ force de contraction du coeur –> ↑ VS
•Agents inotropes négatifs: ↓ force de contraction du coeur –> ↓ VS

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23
Q

Qu’est-ce qu’une substance inotrope positive? Donnez-en un exemple.

A

Substance qui augmente la concentration de Ca2+ dans le liquide interstitiel, ce qui permet une plus grande entrée de Ca2+ dans le myocyte.

ex: Adrénaline hormonale, Noradrénaline du SNA sympathique, digitaline (médicament)

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24
Q

Qu’est-ce qu’une substance inotrope négative? Donnez- en un exemple.

A

Substance qui diminue la concentration en Ca2+ en inhibant les canaux à Ca2+.

ex: anesthésiques, inhibiteurs calciques, hypoxie, β-bloquants

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25
Q

Expliquez qu’est-ce que la postcharge?

A

C’est la pression exercée par le sang sur les valves pulmonaires et aortique lorsque le sang refoule vers les ventricules. Cette pression s’oppose à l’ouverture des valves.

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26
Q

Comment est-ce que la postcharge vient réguler le volume systolique?

A
  • Postcharge élevée: ↓ le VS (volume de sang éjecté) et ↑ volume de sang restant dans le ventricule après la contraction.
  • Postcharge basse: ↑ le VS et ↓ volume restant dans le ventricule après la contraction
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27
Q

Quels sont les facteurs qui régulent la fréquence cardiaque?

A
  • Système nerveux autonome
  • Facteurs chimiques
  • Autres facteurs
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28
Q

Expliquez comment le SNA peut venir réguler la fréquence cardiaque.

A

-Centre cardivasculaire du bulbe rachidien qui reçoit des infos quant au besoin en O2:
•↑FC si stimule sympathique NA (système sympathique)
•↓ FC si stimule parasympathique Ach (système parasympathique)

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29
Q

Comment appelle-t-on un agent qui vient changer la stimulation (sympathique ou parasympathique) afin de faire changer la fréquence cardiaque?

A
  • Agent chronotope positif

- Agent chronotope négatif

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30
Q

Que comprennent les facteurs chimiques dans les facteurs régulant la FC?

A
  • Hormones

- Ions

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31
Q

Expliquez comment les hormones, qui sont des facteurs chimiques régulant la FC, interagissent pour réguler cette dernière

A
  • Adrénaline (sécrétée par la médullosurrénale): agit comme la NA du sympathique, donc ↑ la contractilité et la FC.
  • De la thyroïde (T3): ↑ la contractilité et la FC en ↑ le nb de récepteurs β1 sensible à A et NA du SNA sympathique.
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32
Q

Expliquez comment les ions, qui sont des facteurs chimiques régulant la FC, interagissent pour réguler cette dernière.

A

Ce sont des agents chronotopes :

  • Positifs: Na+, Ca2+ (↑ FC)
  • Négatif: K+ (hyperpolarise les cellules) (↓ FC)
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33
Q

Quels sont les ‘‘autres facteurs’’ qui permettent de réguler la fréquence cardiaque?

A
  • Âge (petits enfants ont un petit coeur)
  • Sexe (femmes ont un coeur plus petit que les hommes)
  • Forme physique
  • Température corporelle (si T↑, cela ↑ FC)
34
Q

Quels sont les facteurs régulant la résistance périphérique (RP)?

A
  • Diamètre des vaisseaux sanguins
  • Viscosité du sang
  • Longueur totale des vaisseaux sanguins
  • Volume sanguin
35
Q

Expliquez comment le diamètre des vaisseaux sanguins vient réguler la résistance périphérique

A
  • Si diamètre ↑, la résistance ↓

- Si diamètre ↓, la résistance ↑

36
Q

Expliquez comment la viscosité du sang vient réguler la résistance périphérique

A
  • Viscosité ↑, résistance ↑

- Viscosité ↓, résistance ↓

37
Q

Expliquez comment la longueur des vaisseaux sanguins vient réguler la résistance périphérique.

A
  • Longueur ↓ (courts), résistance ↓

- Longueur ↑ (+ long), résistance ↑ en raison de la friction

38
Q

Expliquez comment le volume sanguin vient réguler la résistance périphérique.

A
  • Volume de sang est grand: ↑ résistance (car il y a plus d’érythrocytes dans le sang)
  • Volume de sang est petit: ↓ résistance
39
Q

Lors de la régulation de la PA, le centre vasomoteur peut être stimulé par quelles informations?

A

Informations provenant de:

  • Barorécepteurs situés dans la paroi des carotides et de la crosse de la aorte
  • Chimiorécepteurs situés dans la paroi des carotides et de la crosse de l’aorte. (stimulés par ↑ CO2, ↓ pH et ↓ O2)
  • Certaines structures de l’encéphale comme l’hypothalamus et le système limbique.
40
Q

Selon le type de récepteurs situé dans la paroi des vaisseaux sanguins, on observera une vasodilatation ou une vasoconstriction lors de la régulation de la PA.

Expliquez ce qui se produit lors de la vasoconstriction. Donnez des exemples des endroits où se produit ce phénomène.

A
  • Récepteurs α (présents sur la plupart des vaisseaux)
  • Lorsque le système sympathique libère la NA ou que les glades surrénales produisent de l’adrénaline hormonale, ces vaisseaux se contractent. Cela fait ↑ RP

ex: vaisseaux périphériques de la peau, système digestif, organes reproducteurs

41
Q

VRAI OU FAUX?

Lors de la vasoconstriction, les réservoirs de sang se vident partiellement, ce qui force le retour veineux.

A

VRAI!

42
Q

Selon le type de récepteurs situé dans la paroi des vaisseaux sanguins, on observera une vasodilatation ou une vasoconstriction lors de la régulation de la PA.

Expliquez ce qui se produit lors de la vasodilatation. Donnez des exemples des endroits où se produit ce phénomène.

A

-Récepteurs β
Lorsque le système sympathique libère la NA ou que les glandes surrénales produisent de l’adrénaline hormonale, ces vaisseaux se dilatent sous leur effet. Cela fait ↓ RP, donc ↓ PA.

Présents sur les vaisseaux des muscles squelettiques, du coeur et de l’encéphale.

43
Q

Nommez les mécanismes impliquant des hormones.

A
  • Adrénaline/Noradrénaline
  • Aldostérone
  • Angiotensine II
  • ADH
  • FNA
44
Q

VRAI OU FAUX?

L’adrénaline et la noradrénaline sont libérées par les glandes surrénales lors de situation de repos.

A

FAUX!

L’adrénaline et la noradrénaline sont libérées par les glandes surrénales lors de situation de stress, lutte fuite.

45
Q

Qu’est-ce que l’aldostérone?

A

Hormone libérée par les cellules du cortex des surrénales qui permet la réabsorption du Na+ et de l’eau afin d’augmenter le volume sanguin, donc la PA.

Elle est sécrétée suite à la stimulation causée par l’angiotensine II.

46
Q

Expliquez le processus de création de l’angiotensine II.

A
  1. Le foie produit l’hormone inactive, soit l’angiotensinogène.
  2. Le rein produit de la rénine.
  3. La rénine vient provoquer la transformation de l’angiotensinogène en angiotensine I, hormone encore inactive.
  4. Dans la paroi interne des capillaires des poumons, il y a sécrétion d’une enzyme de conversion (ECA).
  5. L’angiotensine I rencontre l’ECA, et celui-ci provoque la transformation de l’angiotensine I en angiotensine II, une hormone active.
47
Q

VRAI OU FAUX?

L’angiotensine II est un vasoconstricteur puissant et il stimule le centre de la soif.

A

VRAI!

48
Q

Quels sont les effets de l’angiotensine II sur le corps lors de la régulation de la PA.

A
  • Vasoconstriction des vaisseaux sanguins
  • Stimulation du centre de la soif pour ↑ volume sanguin
  • ↓ de la diurèse
  • Sécrétion aldostérone
  • Sécrétion hormone antidiurétique ADH (pour ↑ volume sanguin)
49
Q

Qu’est-ce que l’ADH?

A

Une hormone antidiurétique qui permet la réabsorption de l’eau par les tubules rénaux, ce qui permet de ↑ le volume sanguin, donc la PA.

50
Q

VRAI OU FAUX?
Lorsqu’elle est libérée en très grande quantité, l’ADH a aussi un effet vasoconstricteur sur les vaisseaux sanguins périphériques.

A

VRAI!

51
Q

Qu’est-ce que la FNA?

A

Hormone libérée par certaines cellules des oreillettes suite à leur étirement. La FNA agit au niveau des tubules rénaux et provoque l’élimination de Na+ et de l’eau, ce qui ↓ le volume sanguin et ↓ la PA. Ça va aussi inhiber le centre de la soif.

52
Q

VRAI OU FAUX?

La FNA a un effet général vasoconstricteur.

A

FAUX!

La FNA a un effet général vasodilatateur

53
Q

Qu’est-ce qu’un choc?

A

Se caractérise par une diminution du volume sanguin qui se traduit par une chute importante de la PA.

54
Q

Nommez les 3 types de chocs.

A
  • Choc hypovolémique
  • Choc vasculaire
  • Choc cardiogénique
55
Q

Expliquez ce qu’est un choc hypovolémique.

A

Diminution du volume sanguin suite à une hémorragie, un anévrisme, une sudation excessive, diarrhée, vomissements, diabète (polyurie) ou une brûlure importante.

56
Q

Expliquez ce qu’est un choc vasculaire.

A

Volume sanguin normal, mais c’est une vasodilatation excessive des artérioles comme lors d’une réaction anaphylactique durant laquelle une grande quantité d’histamine est libérée et provoque la vasodilatation.

Ce type de choc peut aussi être causé par un traumatisme crânien qui déprime le système nerveux sympathique, une toxine bactérienne comme dans la speticémie, Les vaisseaux peuvent aussi être obstrués, réduisant ainsi la circulation dans une région (embolie pulmonaire).

57
Q

Expliquez ce qu’est un choc cardiogénique

A

C’est une incapacité du coeur à pomper le sang (infarctus, ischémie)

58
Q

Quelle substance peut être relâchée en réponse à une hypoxie? En quoi consiste son effet.

A

Une substance vasodilatatrice locale. Cela cause une vasodilatation des artérioles et un relâchement des sphincters précapillaires, ce qui risque de faire baisser la PA.

59
Q

Quels systèmes sont impliqués lors d’un choc?

A
  • Système rénine-angiotensine/aldostérone
  • Angiotensine II
  • Hormone ADH
  • SNA voie sympathique
60
Q

Quels sont les signes d’un état de choc?

A
  • Respiration accélérée
  • Pouls est rapide et faible
  • Peau froide à cause de la vasoconstriction périphérique, moite et cyanosée ( ↓ oxygénation)
  • Soif
  • ↓ de la diurèse
  • Agitation et coma
61
Q

Relevez les différences entre une artère et une veine.

A

ARTÈRE:

  • Pas de valvule
  • Petit diamètre
  • Paroi épaisse
  • Conserve sa forme circulaire quand il n’y a pas de sang dedans
  • Tunique la plus importante: Média
  • Pression élevée
  • Amène le sang aux régions du corps

VEINE:

  • Valvules
  • Grand diamètre
  • Tendance à s’applatir quand il n’y a pas de sang dedans
  • Paroi mince
  • Tunique la plus importante: Adventice
  • Pression basse
  • Ramènent le sang vers le coeur
62
Q

Pourquoi est-ce que le sang est plus lent dans les capillaires?

A

Car ils ont une vaste aire transversale. Plus celle-ci est grande, plus le débit est lent. Cela favorise notamment les échanges de nutriments, d’hormones et de déchets métaboliques. L’aire transversale est fonction de la longueur des vaisseaux sanguins et de leur diamètre.

63
Q

Décrivez ce qu’est un capillaire continu

A
  • Lumière tapissée d’un revêtement endothélial continu
  • Membrane basale d’une pièce
  • Fentes entre les cellules endothéliales
64
Q

Quels genres de substances traversent la paroi vasculaire des capillaires continus?

A

Certains leucocytes, plasma et son contenu (à l’exception de la plupart des protéines)

65
Q

Où sont normalement situés les capillaires continus?

A

La plupart des capillaires sont de ce type. On les retrouve donc au niveau des capillaires des muscles, de la peau, du thymus, des poumons et du système nerveux central.

66
Q

Décrivez ce qu’est un capillaire fenêtré.

A

Il est comme le capillaire continu, mais il a en plus des perforations arrondies d’un diamètre allant de 10 à 100 nm (pores ou fenestrations).

67
Q

Quelles genres de substances traversent la paroi vasculaire des capillaires fenêtrés?

A
  • Grande quantité de substance filtrées, sécrétées ou absorbées
  • Protéines de petite taille
68
Q

Où sont normalement situés les capillaires fenêtrés?

A
  • Intestin grêle (absorption de nutriments)
  • Corps ciliaire(production de l’humeur aqueuse dans les yeux)
  • Plexus choroïde (production d’un liquide cérébrospinal)
  • La plupart des glandes endocrines (passage des hormones dans le sang)
  • Reins (filtration du sang)
69
Q

Décrivez ce qu’est un capillaire sinusoïde

A
  • Lumière tapissée d’un revêtement endothélial discontinu

- Membrane basale incomplète ou absente

70
Q

Quelles substances traversent la paroi vasculaire des capillaires sinusoïdes?

A
  • Substances volumineuses (éléments figurés, grosses protéines plasmatiques)
  • Le plasma
71
Q

Où sont normalement situés les capillaires sinudoïdes?

A
  • Moelle osseuse (passage des éléments figurés dans le sang)
  • Foie et rate (phagocytose des vieux érythrocytes par des macrophagocytes et élimination des déchets de la circulation)
  • Certaines glandes endocrines (lobe antérieur de l’hypophyse, glandes surrénales et glandes parathyroïdes)
72
Q

Quelle est la formule pour trouver la pression nette de filtration (PNF)?

A

PNF = PHnette - POnette

73
Q

Quelle est la pression hydrostatique du sang à l’extrémité artérielle?

A

Normalement de 35 mmHg

74
Q

Quelle est la pression osmotique nette à l’extrémité artérielle?

A

21 mmHg

75
Q

Quelle est la pression hydrostatique du sang à l’extrémité veineuse?

A

16 mmHg

76
Q

Quelle est la pression osmotique nette à l’extrémité veineuse?

A

21 mmHg

77
Q

Si la PNF est positive, qu’est-ce que cela veut dire?

A

Qu’il y a filtration (liquide part du capillaire et va vers le liquide interstitiel)

78
Q

Si la PNF est négative, qu’est-ce que cela veut dire?

A

Qu’il y a réabsorption (liquide part du liquide interstitiel et va vers le capillaire)

79
Q

VRAI OU FAUX?

La pression hydrostatique exercée par le liquide à l’extrémité artérielle est de 0 mmHg

A

VRAI!

80
Q

Qu’est-ce que la pompe musculaire squelettique? Expliquez comment elle fonctionne

A

C’est une pompe qui facilite la circulation du sang, surtout dans les membres.

Durant la contraction musculaire, les veines sont comprimées, ce qui favorise la propulsion du sang en direction du coeur; les valvules à l’intérieur des veines préviennent le reflux de sang, puisqu’elles se referment lorsque le sang redescend. Lorsque les muscles squelettiques s’activent, le sang est propulsé vigoureusement vers le coeur par la pompe musculaire squelettique.

81
Q

Qu’arrive-t-il à l’inactivité prolongée au niveau des veines?

A

Il y a une accumulation de sang dans les veines des membres inférieurs causée par l’effet de la gravité. Cette accumulation s’accompagne d’un risque accru de thrombose veineuse profonde.

82
Q

Qu’est-ce que la pompe respiratoire?

A

C’est une pompe qui facilite la circulation du sang dans la cavité thoracique. À l’inspiration, le diaphragme se contracte et s’applatit, et la pression intra-abdominale augmente, ce qui accroît la pression exercée sur les vaisseaux sanguins de la cavité abdominale. En parallèle, le volume de la cavité thoracique augmente et la pression intrathoracique dimimue. Le sang est propulsé des vaisseaux de la cavité abdominopelvienne aux vaisseaux de la cavité thoracique.

À l’expiration, le diaphragme se détend et reprend sa forme conique. Le volume de la cavité thoracique diminue et la pression intrathoracique augmente, ce qui soumet les vaisseaux de la cavité thoracique à une pression accrue. Le sang des vaisseaux de la cavité thoracique se dirige vers le coeur. De plus, la pression intra-abdominale diminue, ce qui permet au sang des membres inférieurs de remonter dans les vaisseaux sanguins abdominaux.

AINSI: Quand le ryhtme respiratoire augmente, la pompe respiratoire accélère le retour du sang au coeur

Anatomie et physiologie en inhalothérapie (7 decks)

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