Notes de stage Flashcards
2 Types de métaplasie pavimenteuse dans l’endomètre
- Morules
- Métaplasie pavimenteuse
Marquage IHC des morules malpighienne de l’endomètre
- CDX2
- CD10
- Beta-caténine (cytoplasmique et nucléaire)
- SATB2
Morules vs Métaplasie pavimenteuse de l’endomètre
Morules :
* Limites mal définies
* Cellules pavimenteuse immatures
* Pas de ponts inter-cellulaires
* Rares kératinisation/mitoses/nécrose centrale
* Cytologiquement bénignes
* Associées au carcinome endometrioide
Métaplasie pavimenteuse :
* Ponts inter-cellulaires
* +/- réaction histiocystaire/cellules géantes à la kératine
* Ichthyosis uteri :
-Remplacement étendu de la surface endométriale par du tissu pavimenteux mature kératinisant
-IIaire à inflammation ou obstruction du col
-Rarement : transformation en carcinome épidermoïde infiltrant
3 Signes de saignement actif sur biopsie de l’endomètre
- Changements éosinophiles de l’épithélium
- Condensation stromale
- Fibrine
Cervicite chronique papillaire
- Papilles courtes oedématuese
- Pas de signe d’infiltration
- Svt avec agrégats lymphoïdes
- Épithélium cylindrique simple avec changements réactionnels
-Chromtine fine
-Nucléoles proéminents
-mitoses possibles mais pas d’atypies - Mastocytes fréquents
Déciduose ectopique
(Ectopic decidua)
- Associée à la grossesse
- Cellules stromales utérine décidualisées etopiquesuterine stromal cells in :
-Col, ovaires, trompes
-Péritoine, appendice, vessie, intestins, mésentère, ganglions - Régresse 4 - 6 semaines postpartum
- IHC:
-PR+, CD10+
-CK-, marqueurs mésothéliaux - (WT1, calretinin)
Différentiation des fibroblastes en celules déciduales
Origine de la majorité des carcinomes séreux de haut grade de l’ovaire
Trompes de Fallope
Origine de la majorité des carcinomes endométrioïdes et à cellules claires de l’ovaire
Endométriose
Origine de presque tous les carcinome séreux de bas grade de l’ovaire
Tumeurs séreuses bénignes et borderline
Classification des carcinomes pavimenteux vulvaires
3 groupes selon le statut HPV and p53 :
1. Associé à l’HPV
2. Indépendant de l’HPV, p53 wild-type
3. Indépendant de l’HPV, p53 anormal
3 Types de trophoblaste placentaire
- Syncytiotrophoblaste
- Cytotrophoblaste
- Trophoblaste intermediaire
Syncytiotrophoblaste
- Cellules à maturation complète
- Responsable de la majorité de la production hormonale du placenta
- Cellules multinucléées au cytoplasme abondant
- Localisation externe / cytotrophoblaste, à la surface des villosités choriales
Cytotrophoblaste
- Cellules primitives avec profil de cellules souches
- Cellules petites à moyennes, polygonales à ovales, mitotiquement actives, à proliferation rapide
Trophoblaste intermédiaire
- Composé de grandes cellules mononucléées avec cytoplasme abondant
- 3 types :
-Villositaire (colonne trophoblastique) des villosités d’ancrage
-De la zone de nidation/du site d’implantation
-Membranaire/membrane chorionique
Tumeurs trophoblastiques rattachées à chaque type de trophoblaste intermédiaire
- Trophoblastiques intermédiaires de la zone de nidation/site d’implantation:
-Réaction exagérée du site d’implantation placentaire
-PSTT - Trophoblaste intermédiaire membranaire/chorioniques :
-Nodule du site d’implantation placentaire
-TTE - Trophoblaste intermédiaire de type villeux :
-Choriocarcinome
Profil immunohistochimique des cellules trophoblastiques qui permet de les distinguer des cellules non trophoblastiques
- Positives
-Pancytokératine
-CK18
-Inhibine
-CD10
-Glypican 3
-EMA
-HSD3B1 (hydroxyl-delta-5-steroid dehydrogenase)
-CK5/6 focale
-p16 focale cytoplasmique
Tumeur trophoblastique la plus fréquente
Choriocarcinome
12,8 % des maladies trophoblastiques gestationnelles
Image échographique classique d’une grossesse molaire
Masse placentaire multilacunaire en « tempête de neige ».
Circonstances où l’on peut retrouver un embryon dans une grossess môlaire
- Môle partielle (embryon svt malformé)
- Môle complète dans les rares cas de grossesse gémellaire (mole complèete d’un des deux jumeaux)
Note: l’absence d’embryon est la règle dans les môples complètes (sauf dans l’exception ci-heut)
