Notes Flashcards
1
Q
Situation hyperdensité spontanée des anses grêles
A
Uniquement occlusion
Pas ischémie mésentérique
2
Q
Causes de pneumatose pariétale
A
Ischémie mésentérique
Entérite infectieuse
Pneumatose colique kystique.
BPCO
Leucémie
SIDA
Stéroïdes
Chimiothérapies
3
Q
Principal localisation du thrombus favorisant l’ischémie veineuse
A
Distal
–> Si proximal favorise la formation d’un cavernome et pas d’ischémie
4
Q
Quand utiliser du gel d’écho dans le cadre d’une IRM pelvienne
A
Endométriose
Cancer du col
Malformations utérines
Prolapsus
5
Q
A
Endométriome
6
Q
A
Kyste dermoïde
7
Q
Lésions pelviennes à évoquer devant un hypersignal T2 en accélération de la diffusion
A
8
Q
Lésions pelviennes à évoquer devant un T2 black out
A
9
Q
ROI de référence dans une IRM pelvienne dynamique
A
Myomètre
10
Q
Courbe de type 1 lésion pelvienne
A
PDC faible et progressive
11
Q
Courbe de type 2 lésion pelvienne
A
PDC modérée et plateau
12
Q
Courbe de type 3 lésion pelvienne
A
PDC rapide avec washout
13
Q
A
Corps jaune
14
Q
Dans quel cas y aura-t-il une hyperdensité spontanée du tube lors d’une souffrance
A
Uniquement occlusion, pas ischémie
15
Q
Signes scanner d’une ischémie mésentérique non occlusive
A
Intestin de choc
Iléus
Défaut de rehaussement
Péritonite
Hyperhémie surrénalienne
Infarct rénaux et spléniques
16
Q
Topographie de l’ischémie veineuse pouvant entrainer une ischémie artiérielle secondaire
A
Distale ++
Si proximale formation d’un cavernome protège de l’ischémie
17
Q
Principaux ddx de l’ischémie veineuse
A
Hématome jéjunal ou iléal
Entérocolite inf
Crohn
18
Q
Ⓣ hématome du mésentère
A
Conservateur possible
Chirurgie
19
Q
Mécanisme de l’hématome du mésentère
A
Contusion, hyperpression veineuse à distance de la contusion et hématome veineux
20
Q
Signe de Janus
A
Traumatisme du mésentère, aspect d’anse à deux visage
21
Q
A
Anse coupée en deux retournée en chaussette dans un contexte de lésion du mésentère
22
Q
Triade du seatblet Σ
A
Dissection aortique
Chance
Perforation intestinale
23
Q
CAT devant des signes digestifs aspécifiques chez un traumatisé abdominal
A
Recontrôle à 8-12h
24
Q
A
Endométriome : caillot adhérent à la paroi, arrondi
25
Principaux ddx d'un endométriome en échographie
KLH
Kyste dermoide
Abcès
Cystadénome
26
Carcinome endométrioide
27
Endométriose tubaire : serpigineuse, pas de shading T2
28
Rehaussement des adénomes hypophysaires
Moins que l'hypophyse
29
Rehaussement des méningiomes sellaires
Plus rapidement que l'hypophyse
30
Tumeur sellaire respectant le calibre carotidien
Adénome
31
Aspect possible des kystes de la poche de Rathke
Mucoid ou Séreux
Dot sign (nodule intrakystique 75% des cas)
32
Variants moléculaires de l'épendymome
Latéral PFA : enfant jeune, mauvais prono
Plancher PFB : adulte jeune, bon prono
33
Principale caractéristique IRM épendymome
Hétérogène (calcif 50%, kystique 20%)
34
Temporalité de la dissémination leptoméningée dans l'épendymome
À distance ++ d'où la surveillance au long cours
35
Age sub épendymome
50 - 60 ans
36
Papillome du plancher
37
Tumeur qui englobe classiquement le tronc basilaire
Gliome du tronc
38
Masse fosse post à évoquer en premier lieu devant une hémorragie intralésionnelle
Médulloblastome
39
Zones à étudier pour bilan médulloblastome
++ cul de sac dural, métastases
40
Astrocytome pilocytique
41
Spectro spécifique mélanome
Alanine (1.55 ppm)
42
Spectro spécifique schwannome
Myoinositol (3.56 ppm)
43
Signal diffusion kyste épidermoïde et spectro
Hypersignal sans restriction
Lactate isolé
44
Infections fongiques neuro chez l'immunocompétent
Coccidioidomycose
Aspergillose
45
Causes de rhombencéphalite
BK
Listeria
Crypto
Paranéo
Bickerstaff
46
Cause de méningo encéphalite post transplantation
EBV
47
Tuberculome méningé
48
Maladie de Whipple
49
Pachyméningite tuberculeuse
50
Étiologies ventriculites sans abcès satellite
CMV, Toxo
51
Étiologie de plexite
BK
Nocardiose
Cryptococcose
52
Caractéristiques encéphalite HHV6
Temporo mésiale sans extension extra hippocampique
53
Encéphalite HHV6
54
Encéphalite limbique paranéoplasique
55
Encéphalite limbique anti GAD
56
Caractéristiques encéphalite VIH
Atrophie cérébrale
Hypersignaux respect fibres en U
Pas de PDC Pas d'effet de masse
57
Abcès sans cérébraux sans restriction centrale
Toxo
BK
58
Infections multifocales intracraniennes
Abcès
Toxo
Crypto
Neurocysticercose
59
Stades évolutifs de la neurocysti
Vésiculaire
Colloidal
Granulaire
Calcifié
60
Abcès toxoplasmiques NGC, eccentric target sign
61
Cryptococcome
62
Temporalités de la maladie d'alzheimer
Atteinte vasculaire hypoperf basale
B-amyloide
Tau
✞ neuronale
63
Scheltens 0
64
Scheltens 1
65
Scheltens 2
66
Scheltens 3
67
Scheltens 4
68
Démence à évoquer devant une atrophie pariétale
Alzheimer
69
Wegener
70
Atteinte vasculaire d'un neuro lupus
71
Maladie de système à évoquer devant thrombophlébite
Behcet
→ 10 %
→ Inaugural dans 30 % des maladies
72
Neuro Behcet - Ponto Méso Diencéphalique
73
Myélite dans un contexte de Behcet - le "Bagel Sign"
74
Histiocytose langheransienne
75
Erdheim Chester
76
Clinique d'une occlusion à anse fermée
Abdomen douloureux, souvent ventre plat, caractère rapide
77
Mécanismes de vovlulus du caecum
Uniquement organo axial
78
Information importante dans le CR d'un volvulus du caecum
Taille de la dilatation maximale = reflet de la continence de la valvule et du risque de perforation.
79
Signes de gravité d'une occlusion grêlique
Rehaussement pariétal défectueux
Infiltration profonde du méso
Anse fermée
Densité spontanée
80
Principal ddx d'un médulloblastome
ATRT, ++ si < 3 ans
81
Sténose fine et longue du bas cholédoque : pancréatite chronique
82
Aspect en cupule du bas cholédoque : cancer du pancréas
83
Principaux ddx d'une tumeur pancréatite
Noyau pancréatite chronique
DKPA
Pancréatite auto immune
84
Délai de validité du scanner pré opératoire dans le cancer du pancréas
3 semaines
85
Qu'est ce que la lame rétroporte
Lame entre processus unciné et AMS (jaune)
86
AQuelles atteintes ganglionnaires entrainent un arret de l'intervention dans le cadre du traitement d'un adénocarcinome pancréatique
Aortico cave
Pédicule rénal
Coeliaque G
Origine AMS gauche
Partie moyenne du pédicule hépatique
87
Quelles sont les variantes anatomiques à regarder dans le bilan d'un ADK pancréatique
Ligament arqué
Artère hépatique droite
Artère hépatique rétroporte
Taille et origine gastro duodénale
Branche artérielle à droite de l'AMS
88
FdR de cancer du sein lié à la vie génitale
puberté < 11 ans
ménopause > 55 ans
nulliparité
première grossesse tardive
THM
89
FdR de cancer du sein lié au mode de vie
Tabac OH
IMC faible avant ménopause
IMC > 25 après la ménopause
Absence activité physique
90
Lésions histologiques à haut risque de cancer du sein par orde de RR
Métaplasie cylindrique
Hyperplasie Lobulaire
Hyperpasie Canalaire
91
Surveillance mammaire si mutation haut risque
À partir de 30 ans
IRM annuelle jusqu'à 65 ans
Mammo 1 incidence par sein
Après 65 ans : annuel mammo standard
92
Surveillance mammaire si irradiation thoracique haut risque
1ère IRM à 8 ans de la fin de la radiothérapie
Puis annuel
± Mammographie
93
Cancers liés à BRCA2
Prostat
Ovaire
Pancréas
Sein
94
Quelles sont les mammographies concernées par une deuxième lecture
ACR 1 et 2
95
RR de cancer d'un sein très dense par rapport à un sein graisseux
4-6
96
Adénofibrome
97
Kyste huileux = cytostéatonécrose
98
Cancer infiltrant avec μcal
99
BI RADS d'une anomalie de l'architecture à centre dense
BI RADS 5
100
BI RADS d'une anomalie de l'architecture à centre clair
BI RADS 4
101
Définition d'un foyer de microcalcifications
< 1 mm
> 5 dans 2 cm2
même profondeur du mamelon sur 2 incidences
102
Fibroadénome, calcifications pop corn ou coraliforme
103
Mastite chronique
104
Microcal vermiculaires → ACR5
105
Surveillance après ACR3
Micro cal → 6 mois 6 mois 1 an 1 an puis ACR2
Opacité → 4 mois 1 an 2 ans puis ACR2
106
Cancer mammaire en écho
→ Atténuation du cancer
→ Renforcement postérieur de la nécrose
107
Temporalité de la hernie ombilicale physiologique
6 à 12 SA
108
En anténatal, que suspecter devant un hydramnios et un petit estomac
Atrésie de l'oesophage
109
Temporalité de la phase néphrographique lors d'un uroscanner
85 à 120 s
110
Étiologies à évoquer devant une lésion rénale entre 10 et 20 UH se rehaussant après injection
Kyste hémorragique
Kyste infecté
Tumeur hémorragique
111
ADK cellules claires
112
ADK papillaire
113
Angiomyolipome
114
Quels sont les deux types d'adénocarcinome rénal
Infiltrant (ou sarcomatoïde)
Tumoral
115
Stranding rénal, peut être associé aux tumeurs rénales T1 et T2
116
Tournant pronostic dans l'ADK rénal
Envahissement cave inférieur
→ L'envahissement de la veine rénale homolatérale ne change pas le pronostic
117
Principale caractéristique macroscopique des tumeurs de Bellini
Invasion veineuse systématique
118
Caractéristiques à l'imagerie d'un oncocytome
Cicatrice centrale
Vascularisation artérielle en rayon de roue
119
Quelle tumeur rénale évoquer chez un jeune drépanocytaire Hb S/C
Carcinome médullaire rénal
120
Quelle tumeur rénale entrainera fréquemment une dilatation calicielle
Carcinome médullaire rénal
121
Spectre tumoral du VHL
122
Tumeurs rénales liées au Birt Hogg Dubbé
Oncocytome
123
Tumeurs rénales liées à la léiomyomatose cutanée familiale
Carcinome tubulo papillaire
124
Principale caractéristique des ADP dans le lymphome
Non compressives
125
Terrain d'immunodépression favorisant le lymphome rénal
VIH
Ciclosporine
→ Lymphome B ++
126
Principal ddx d'une tumeur rénale maligne devant un ADC bas
Angiomyolipome (très cellulaire)
127
Facteurs qualité de la spectroscopie IRM
Facteurs qualité spectroMR
→ Intensité du champ
→ Taille du volume
→ Valeur du shim
→ Elimination du signal de l'eau
128
Principale lésion vasculaire behcet
Anévrisme artériel
129
Tumeur neuro endocrine kystique
130
Embolisation portale droite : que préférer ?
Colle > microparticules
Dérivation veineuse > embolisation portale
Colle + déprivation veineuse si patient sarcopénique (graisse des muscles en L3 meilleur facteur prédictif)
Mais partition hépatique chirurgicale reste meilleure
Embolisation VSH dans le même temps ++
131
Embolisation portale comment évaluer si nécessaire
Test vert d'indocyanine
Scintigraphie au mébrofénine
132
Intérêt du lipoidal mélangé à la colle dans l'embolisation portale
Plus on met de lipiodol plus la vitesse de polymérisation de la colle est diminuée
Dilution de 1:1 à 1:10
133
Embolisation portale, plug ou pas ?
Plug limite la migration de la colle de moitié dans le futur foie restant
134
Embolisation portale, si drainage biliaire quel côté drainer ?
Uniquement le foie qui doit rester en place sinon ne favorise pas l'hypertrophie
135
Age moyen survenu lipomatose pancréatique mucoviscidose
17 ans
(90 % d'insuffisance exocrine)
136
Cirrhose biliaire focale dans un contexte de mucoviscidose
137
Ostéochondrite en phase de fragmentation (10 mois)
138
Ostéochondrite en phase de condensation (3 mois)
139
Ostéochondrite en phase de condensation
140
Bandes claires métaphysaire, leucémie aigue myéloide
141
Brachymétacarpie, turner
142
Néphrome kystique multiloculaire → rechercher mutation de DICER1
143
Anatomie modale du vermis
2 scissures
3 lobes
144
Evolution myéline IRM
T1 :
→ Naissance : sous tentoriel, bras post capsules internes et sillon rolandique
→ 6 mois : sus tentoriel
T2 :
→ Naissance : sous tentoriel
→ 4 ans : sus tentoriel
145
Région la plus tardivement atteinte par la myélinisation
Poles temporaux
146
Lésions parafalciques → classiques dans décélération
147
CAT radiologique devant suspicion TNA
Radio squelette entier
IRM cérébrale 48 72h
Scinti en second temps
148
Causes de faux ⊕ et faux ⊖ au fond d'oeil dans un contexte de probable TCNA
FP : glutarate
FN : exam > 24 h
149
Mécanisme HSD dans TCNA
Rupture des veines ponts
150
Causes de faux ⊖ dans la recherche de fracture par scintigraphie dans un contexte de TCNA
Fracture du crane (pas de cal donc pas de captation)
Facture consolidée
151
Tableau de crises gélastiques, puberté précoce, retard
Hamartome
152
Dysplasie de Taylor
153
DNET
154
Que suspecter devant un aspect de DNET qui se rehausse
Gangliogliome
155
Mnémotechnique médullo épendymo
Médullo métastase
Ependymome s'épend
156
1 an hypotonie nystagmus
Maladie de Pelizaeus
(↕︎ myélinisation vers 3 mois)
157
Adrénoleucodystrophie
158
Adrénoleucodystrophie
Front se rehausse
159
2 zones les plus fréquemment atteintes dans les encéphalites herpétiques
Insula
Thalamus
160
Pott Puffy Tumor
→ Sinusite compliquée d'un empyème
161
Diagnostics différentiels d'une mastoïdite
Choléstéatome
Histiocytose
Rhabdomyosarcome
162
Temporalité bartonelle
Adénomégalie 2-4 semaines après contage (griffure ou pas)
163
Adénomégalie d'allure réticulaire
→ Lymphome ++
164
Aspect radio du Σ de lemierre
Angine +
Thrombose jugulaire
Fasciite nécrosante
Emboles septiques
164
Fibromatosis coli
→ Fibromatose du SCM
165
Contexte post traumatique
Douleurs ++
Myosite ossifiante post traumatique
166
Topographie des kystes du premier arc
167
Topographie des kystes du deuxième arc
168
Topographie des kystes du troisième arc
169
Topographie des kystes du 4ème arc
170
Kyste du premier arc
170
Kyste du deuxième arc
171
Kyste du 4ème arc
172
Stades MMH
173
Emphysème interstitiel (pédiatrie)
174
Etiologie à évoquer devant un stridor chronique de l'enfant
Arc aortique encerclant
175
Pneumopathie ronde (pédiatrie)
176
ADP typique de BK, centre hypodense
177
3 types de bronchectasie
Cylindrique
Variqueuse
Kystique
178
Dyskinésie ciliaire primitive : bronchectasies antérieures (LM et lingula)
179
Lymphangiomatose
180
Sarcoïdose
181
Micronodules centrolobulaires → PHS
182
Protéinose alvéolaire
183
Dermatomyosite
184
Hernie de la fente de Larrey Morgani
185
Comment calculer la longueur de la racine du mésentère
Distance du Treitz au caecum
186
À hauteur de quelle vertèbre doit se projeter le KTVO
T9
187
Diagnostic de l'hémochromatose néonatale
Hyposignal pancréatique T2*
188
Causes de cirrhose de l'enfant
AVB
Déficit A1AT
Cholestases fibrogènes familiales
CSP
Alagille Σ
Muco
189
Fibrose hépatique congénitale
190
Veinopathie portale oblitérative
191
Aspect évocateur d'AVB
→ Triangle échogène devant la branche portale droite
192
Enfant
Macrokyste du pédicule hépatique → Evoquer AVB
193
Microkyste de la plaque hilaire → Evoquer AVB
194
Maladie du sirop d'érable
195
Maladie de Caroli
→ Dot sign, vaisseau porte au centre de la dilatation biliaire
196
Germe à évoquer devant une cholécystite alithiasique de l'enfant
Salmonelle
197
Indication IRM pour kyste ovarien liquidien pur
> 7 cm
198
Intérêt de l'évaluation de la diffusion en réponse thérapeutique dans les cancers du col
Evolution de l'ADC nous renseigne sur la réponse thérapeutique
199
Différenciation adénomyome et myome
Adénomyome : vascularisation traversante
Myome : vascularisation périphérique
200
Règle des 5 + intérêt
Résection hystéroscopique possible si :
< 5 myomes
< 5 cm
> 5 mm de la séreuse
201
Nécrobiose de myome
202
Dégénérescence myoïde d'un myome
203
Critère diffusion myome suspect
ADC < 1,23
204
Tumeur utérine la plus fréquente
Carcinosarcome
205
Taille de l'endomètre après ménopause
< 5 mm
Avec ou sans THS
206
Maladies kystiques héréditaires de l'enfant
PKRAR
Bourneville
Néphronophtise
Maladie glomérulo kystique
207
Qu'évoquer devant kyste rénaux + kyste pancréatique chez adulte jeune
VHL
208
Qu'évoquer devant des petits reins hyperE kystiques chez adulte jeune
Maladie kystique de la médullaire
209
Problème hépatique dans la PKRAR
Fibrose péri portale
210
Signes associés dans la néphronophtise
Rétinite
Fibrose péri portale
Retard mental
211
Critères de Pei
15 - 40 ans : ≥ 3 kystes
40 - 60 ans : ≥ 2 par rein (exclusion si uniquement 1)
Uniquement ≥ 1 cm si IRM
212
Qu'évoquer devant kystes renaux et diabète
Σ RCAD (diabète mody 5) mutation TCF2
→ Association avec anomalies utérines et déférents
→ Atrophie pancréatique
Ressemble à une néphropathie lithium
213
Caractéristiques des kystes dans le Cacchi Ricci
Communication avec la voie excrétrice
214
Fréquence et complication maligne de la maladie kystique de l'IRC
7 % d'ADK à cellules claires
215
Type lymphome rénal et prédominance fonction de la population
Grande cellule : population générale
Petite cellule : immunodéprimés
216
Diag à évoquer devant un nodule rénal avec zone centrale
Oncocytome ++
Mais aussi carcinome chromophobe donc ⚠️
217
Caractéristique des tumeurs papillaire rénales en IPOP
Chute de signal en phase (dépot d'hémosidérine)
218
Aspect en diffusion d'un carcinome à cellule claire rénale
Hypersignal en diffusion sans restriction sur la cartographie ADC
219
Critère N+ dans le cancer du sein
Contour anormal
Absence de hile
Taille > 5 mm
Différence de rehaussement de > 20 UH
220
Quelles sont les indications d'une IRM mammaire
Mutation avérée ou premier degré
ACR 4 ou 5 avec problème diagnostic
Implant suspi rupture intra capsulaire
Ecoulement mamlelonnaire unipore sanglant avec imagerie normale
221
CAT devant BI RADS ACR 3
Probablement bénigne, contrôle IRM à 3 à 6 mois
222
CAT devant BI RADS ACR 4
Second look : echo ou mammo agrandie avec biopsie ciblée
223
CAT devant BI RADS ACR 5
Idem ACR 4
Second look : echo ou mammo agrandie avec biopsie ciblée
224
Germinome bifocal
225
Agénésie septale
→ Rechercher une atrophie des voies optiques
226
Surdosage en Sabril (Vigabatrin)
→ Se traduit par un Σ de West
227
Maladie de Wilson
228
Acidurie glutarique de type 1
229
Clinique lymphome rénal
Asympto ++
Clinique uro néphrologique
HTA réno vasculaire sur compression pédicule rénal (rare car respect le plus souvent)
230
Quand évoquer un lymphome devant une masse rénale en scanner
Masse homogène
Infiltration péri rénale
Diffusion sous capsulaire contiguë
231
Caractéristiques échographiques lymphome rénal
Hypoécho
Homogène
Hypovasculaire
232
ORL avec lyse osseuse
Mycose ++
233
ORL avec lyse osseuse
Mycose ++
234
Kyste plancher laryngé en dedans de la membrane thyro hyoïdienne
Laryngocele interne
Maladie des trompettistes
