Cas neuroradio Flashcards
• Localisation médullaire d’une neurosarcoïdose.
Ischémie dans le territoire de l’artère cérébrale moyenne droite liée à l’occlusion du segment M1. Visualisation du thrombus en imagerie de susceptibilité. Revascularisation rétrograde du territoire en aval de l’occlusion par l’intermédiaire des anastomoses piales. Discordance diffusion/perfusion («mismatch»).
• Microadénome à prolactine avec extension vers le sinus caverneux gauche.
IRM en coupes coronales en T1 (a), en T2 (b) et en T1 après injection de gadolinium (c). Microadénome à prolactine de type «liquidien» (flèche).
IRM en coupe sagittale en T1 (a) et en coupes coronales en T1 (b) et en T2 (c). Kyste de la poche de Rathke hyperintense en T1 et hypo-intense en T2 localisé entre la post et l’antéhypophyse (flèches).
• Ischémie dans le territoire de l’artère cérébrale moyenne gauche liée à l’occlusion du segment M1.
• Macroadénome hypophysaire avec nécrose hémorragique au niveau du pôle supérieur et extension intracaverneuse droite.
• Posthypophyse ectopique (syndrome d’interruption de la tige pituitaire).
Fistule durale occipitale avec drainage veineux périmédullaire cervical compliqué d’un œdème centromédullaire.
• Hématome cérébral par rupture d’une malformation vasculaire artérioveineuse.
• Fistule durale du sinus latéral droit.
• Sciatique L5 droite liée à la compression de la racine par une bulle de gaz.
Oligodendrogliome de bas grade (grade A selon la classification de Sainte-Anne ou grade II selon la classification de l’OMS).
• Fistule durale du sinus caverneux gauche.
• Sclérose hippocampique gauche.
• Méningo-encéphalite herpétique unilatérale.
• Ostéolyse des pariétaux.
• Méningiome du sinus caverneux droit avec occlusion du siphon carotidien.
• Thrombose de l’extrémité supérieure du tronc basilaire.
• Hypoplasie de la partie antérieure du sinus sagittal supérieur.
• Kyste colloïde du troisième ventricule.
• Lymphome cérébral frontal gauche.
• Hypertension intracrânienne idiopathique (HTICI).
• Nocardiose cérébelleuse droite avec effet de masse et hydrocéphalie.
Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) par rupture d’un anévrisme de l’artère communicante antérieure.
• Ischémie du cône terminal.

Neuromyélite optique de Devic

–> Atteinte de moelle étendue en hauteur (>2 ou 3 corps vertébraux).
–> Atteinte centro médullaire prédominante (substance grise).
L’extension au tronc cérébral et surtout à l’area postrema : région sans
BHE permettant un passage facilité des Ac anti AQP4 et à l’origine des vomissements
incoercibles.

Hemosidérose superficielle du système nerveux central
–> Dépôt d’hémosidérine en sous pial essentiellement le long du cervelet et de la moelle
–> Conséquence de saignements chroniques en sous arachnoïdien (libération chronique de fer de l’hémoglobine).

Pyocèle

Angiofibrome nasopharyngé

Cavernomatose

Miliaire du cancer du sein

Miliaire tuberculeuse
Atrophie après corticothérapie
Atrophie frontale et temporale post traumatique
Démence sémantique. Atrophie sélective majeure temporale gauche.
Maladie de Benson
Atteinte des tubercules mamillaires (→). Gayet-Wernicke, phase aiguë.
MSA. Atrophie du tronc cérébral et hot cross bun sign.
MSA. Atrophie du tronc cérébral et hot cross bun sign.
PSP. Atrophie mésencéphalique ; pédoncules creusés (→), tête de pingouin (→).
AMS
Enfant secoué. Lésions bipolaires (→).
Encéphalite de Rasmussen.
Sturge-Weber avec angiome pial (→) et du plexus choroïde (→ ). FLAIR injecté.
Split brainstem (→).
Schizencéphalie fermée.
Hémimégalencéphalie à droite.
Dysplasie postérieure temporale bilatérale.
Dysplasie, lésions sous-jacentes de la substance blanche.
→ Transmantlre sign
Polymicrogyrie droite.
Lissencéphalie postérieure.
Lhermitte-Duclos
Chiari type 1
Cavitation médullarie devant faire rechercher une malformation de Chiari type 1
Chiari type 2
Gliome nasal.
Agénésie complète du corps calleux.
LEMP et IRIS chez une patiente traitée par Tysabri natalizumab
Neuronopathie des cellules granulaires du cervelet (NCG) induite par le virus JC chez une patiente traitée par Tysabri (natalizumab)
Neurocysticercose
STB
Quelle étiologie évoquer devant une aggravation d’un patient traité il y a quelques mois pour une méningite/encéphalite à HSV
Encéphalite à anti NMDA
Kyste de Tornwaldt
DNET
- pas d’hyperFLAIR
- rehaussement possible
- bulle de savon
- scalloping de la voute
- principal ddx : MVNT hyperT2 ET FLAIR
Transmantle sign avec dysplasie corticale focale
- une seule gyration en souffrance
- gliose de la SB sous corticale
- séquelle d’une ischémie néonatale
Sturge Weber
- angiome pyale
- atrophie corticale
- prise de contraste de l’angiome méningé
- hypertrophie du plexus choroide homolatéral
- souvent région occipitale
- 80 % des patients épileptiques
Localisation médullaire d’une neurosarcoïdose
ddx : ADEM, NMO
Polycythémie secondaire avec aspect spontanément hyperdense des vaisseaux.
CLIPPERS