Note de cours choc MIRA Flashcards
Etiologie des choc distributif ?
anaphylaxie piqure d’insecte
pneumonie communautaire
etiologie des chocs cardiogénique ?
= défaut de la pompe
- infarctus
- BAV
- Myocardite
- intox méd
- insuff valvulaire aigue
- thyrotoxicose
Qu’est ce qui fait mourir dans les insuffisance surrénalienne ?
choc vasoplégique Pas de resistance
Choc qui ne réponds pas aux catécholamines
étiologie des chocs obstructif ?
- tamponnade
- pneumothorax compressif
- EP
Quel signe à l’angio scan d’EP ?
- thrombus
- taille du VD au moins égale au VG
Si choc avec des signes droit ?
CHOC OBSTRUCTIF
lactate artériel = lactate veineux ?
vrai
élimination du lactate ?
70% par le FOIE
cirrhotique très évolué : lactates chronique
Etiologie des hyperlactatémie ?
1) ANOXIQUE 2) -> Metformine -> Maligne : lymphome ++ (pdt par cell tumorale) -> alcoolique -> VIH, antirétroviraux -> ZIVOXID
3) par diminution de la clairance
- > alcool
- > dysfct foie
Comment interprète la PA différentielle ?
PA différentielle = systolique - diastolique
reflète les R vasculaire
-> augmenté : R vasc basse
-> pincée : R vasc augmentée
Signes d’un choc anaphylaxique ?
- HD : PA différentielle élargie
- Respiratoire :
- > inspiratoire : Quicke
- > Expiratoire : bronchospasme (libération histamine)
- > toux sèche
- oedème / erythème
MECANISME DANS l’HEURE
PEC d’un choc anaphyalaxique ?
Surveillance 24h Adré 0,3mg IM voir 0,6 -> voie IV CTC IV dosage de tryptase SURVEILLANCE 24h si choc (possible 8h si ne chute pas TA)
consultation allergo dans les 2mois
(remarque normalement en titrant adré pas besoin de remplissage, si oedème ++-> 3eme secteur -> remplissage car composante hypovolémique)
Faut il faire groupe RAI devant tout état de choc ?
Oui car on ne sait pas comment cela va évoluer
La PL n’est pas reccomanée dans le purpura fulminans ?
VRAI 20 000pq le plus svt
- > Hémoc
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