Normalidade Flashcards
O que deve se observar na dinâmica uterina?
Presença, freqüência, duração, intensidade, regularidade e tônus.
O que deve ser observado de características do colo uterino no toque vaginal de parturiente?
posição, esvaecimento, consistência, dilatação, aprentação, variedade de posição, bolsa das águas (íntegra ou rota).
Descrição do DON.
Gestação tópica / parturiente, idade gestacional, paridade, apresentação / variedade de posição, numero de fetos e vitalidade.
O que é o quarto período / período de Greenberg? O q deve ser feito nele?
Compreende a 1a hora após o parto. Observar sinais vitais e sangramento vaginal. Estimular e promover o aleitamento materno.
Classificação da rotina espontânea das membranas.
Oportuna - 6 a 8 cm de dilatação
Precoce - antes de 6cm de dilatação
Tardia - após 8cm de dilatação
Prematura - antes do trabalho de parto
Como realizar amniotomia?
Realizar no final da contração
Local: borda superior da bolsa das águas
Apresentação deve está fixa, se a apresentação estiver alta há risco de prolapso de cordão.
Avaliar bcf antes e depois da rotura.
Avaliar característica de líquido aminiotico (claro, hemorrágico, meconial, grumos).
Nao realizar se houver infecção materna por HIV, hepatite e herpes.
Qual a diferença de indução e condução de trabalho de parto?
Na indução a gestante não apresentou início do trabalho de parto, na condução ela ja teve trabalhando parto instalado e iniciado espontaneamente.
Contra indicações absolutas para indução de trabalho de parto.
Sofrimento fetal confirmado, Cicatriz uterina longitudinal ou em T, Duas cesarias prévias, Apresentação anolomas, Vício pélvico Tumor prévio Placenta prévia Dpp com feto vivo, Miomectomia ou rotura uterina anterior, Tumores fetais, Herpes genitália ativo, Carcinoma invasivo de colo.
Quais são os critérios avaliados para construção do índice de Bishop?
Altura da apresentação (Plano de De Lee), Dilatação, Consistência, Esvaecimento, Posição do colo
O que significa um Bishop <5 e quais métodos são excluídos nessa situação para maturação cervical?
Significa colo desfavorável e a aminiotomia e ocitocina deixam de ser opções para maturação cervical.
Como se deve usar a sonda de Foley para indução do trabalho de parto?
Ultrapassa o orifício interno, permanece por 12 a 24 horas.
Qual a contraindicacao absoluta para sonda de Foley?
Inserção baixa da placenta.
Qual o intervalo de tempo entre a retirada de pressário vaginal de prstaglandina e adm de ocitocina?
30 minutos.
Paciente com colo desfavorável em uso de Cervidil 10mg (PGE2) apresenta taquissistolia. Conduta?
Retirada de PGE2 é considerar uso de tocolíticos.
Contraindicacao para uso de PGE2 como indutor em colo desfavorável?
Cesaria anterior (maior risco de rotura uterina).
O que é misoprostol?
Análogo sintético da PG E1
Contra-indicações para uso de misoprostol?
Cesaria anterior, cirurgia uterina prévia, paciente asmática, uso concomitante de ocitocina e placenta prévia.
Como deve ser a adm de misoprostol para indução de trabalho de parto?
25mcg a cada 6 horas, via vaginal.
Quando índice de Bishop atingir 6, se necessário, indução por ocitocina, 6h após ultima dose de misoprostol.
Quais são os métodos para preparo de colo?
Sonda de Foley,
PGE2,
Misoprostol.
Qual o mecanismo de ação da ocitocina no útero?
Facilita a entrada de cálcio e liberação no retículo sarcoplamatico e aumenta a produção local de prostaglandinas.
Parturiente em indução de trabalho de parto começa a apresentar ir e convulsões. Dx?
Intoxicação hídrica (semelhança estrutural da ocitocina com ADH).
Qual o modo de administração de ocitocina?
Solução de 5UI de ocito diluída em 500mL de soro glicosado a 5% com
Velocidade de infusão de 4gotas / minuto. Nao exceder volume total de 3
Litros em 12 horas.
Conduta em paciente com Rh negativo?
Sorologia do pai da criança.
Pesquisa de Coombs indireto, se negativo com 24 a 28 semanas e administrar imuniglobulina anti-D na 28a semana e 72 horas do pôs parto.
Qual a rotina ultrassonografia básica?
1o: entre 10 e 14 semanas.
2o: morfológico entre 20 e 24 semanas e avaliação de colo.
3o: crescimento fetal, LA, placenta ao redor da 32 semana.