Normal graviditet Flashcards
Inenhåller föreläsningen "Normal graviditet"
Vilka 3 huvudsakliga faser består menscykeln av, vilka hormoner produceras främst i respektive fas och vad sker huvudsakligen i respektive fas?
Vilka 3 huvudsakliga hormoner är viktiga vid en graviditet initialt? Vad har de för funktion?
hCG
Progesteron
Östrogen
Progesterons funktion? Produceras av?
Produceras i huvudsak av corpus luteum som är en rest av follikelln efter ovulation. Produceras
Ökar spiralartärer, aktiverar körtlar, ökar mukus
Östrogenetes funktion tidig graviditet?
Produceras främst av ovarierna.
FSH-hämning (negativ feedback), ökar antalet FSH-R, celldelning mukosaceller endometriet
Hur skiljer sig östrogens och progesterons funktion på endometriet?
Östrogen stimulerar endometrietillväxt genom ökad celldelning mukosaceller -> Uterus kan ta emot ett ägg.
Progesteron stimulerar förändrar viskositeten på livmoderslemhinnans slem, ökar spiralartärer.
Vad är hCG och vad har det för funktion i tidig graviditet?
hCG = humant koriongonadotropin.
Gör att corpus lutem (gulekroppen) överlever och fortsätter producera östrogen och progesteron som behövs i tidig graviditet.
hCG bildas av trofoblasterna av embyrot.
Hur sker fertiliseringen och första tiden av en graviditet ut i stora drag (första två veckorna)?
V. 1: Konception sker ca 1-2 dagar efter ägglossning (ägg + spermie blandas, två haploida DNA-uppsättningar) -> Zygot (en cell med gener från båda föräldrarna, diploid) -> Morula (när embryot delat sig 4 gånger) -> Blastocyst (6-10 celler som bildar olika lager, inre lager bildar groddblad och senare embryo) och yttre celler bildar ett lager som kommer förse med näring (trofoblaster som bildar placenta) -> Implantation ca dag 6-10.
V.2: Blastocyst börjar växa in i uterus, hCG produceras av trofoblaster
Den inre cellmassan av blastocysten differentieras till 3 groddblad. Vilka? Vad bildar dem?
Hur lång är en normal graviditet?
Räknar från sista mensen - därav inkluderas 2v före ebfruktning (ägglossning sker ju 2v efter sista mensen)
Så normalt graviditet är v 37+0 till 41+6
Vart går gränserna för första, andra och tredje trimestern?
Fram till vilken vecka utvecklas organ?
Ffa v.20, därefter handlar det om att de ska mogna. Ffa hjärna tillväxer efter v. 20
Vilka veckor är det störst risk för missbildningar?
Fram till ca v. 10.
Fram till v. 12 är det störst risk för missfall - logiskt att det hör ihop med perioden störst risk för missbildningar.
Vad står BPU för?
Beräknad partus enligt UL
Vilka två sätt finns det att beräkna partus (BP)?
BPD = Biparietal diameter = skallbredd.
BPD är en mer säker datering om den ligger mellan 21 och 55 mm.
CRL (crown-rump length) kan användas för datering mellan 4 och 85 mm om BPD inte kan användas, är dock inte lika tillförlitlig som BPD.
Av att det finns två metoder kan BP ändras efter första eller andra UL.
Hur får fostret näring och syre?
När börjar man känna fosterrörelser och hur länge kan ett foster vara stilla utan att mamman ska oroa sig?
Från v 20.
Ett foster bör inte sova mer än 20-40 min.
När bildas fostrets lungor och surfactant?
Lungor utvecklas ca v23-24.
Surfactant inte tillräcklig förens v34.
Vad är normal fostervattenmängd? När är den som mest?
Vid 22 veckors graviditetslängd är den normala fostervattenmängden 500 ml och vid 40 veckor+0 dagar 750-800 ml. Därefter sker en ”normal” minskning till 500 ml vid 42 veckor+0 dagar
Hur sker överföringen av blod från mamma till foster?
2 st navelsträngsartärer kommer in med syrefattigt blod till placenta.
Möte moderns blod via spiralartärerna i placentan.
En syrerik ven återgår till fostret.
Vilka 3 shuntar har fostret i sin blodcirkulation?
Vilka 5 hormoner produceras av placentan och vad har dem för funktion?
Hur påverkas/förändras tyreoidea av en graviditet?
Hur påverkas/förändras hypofysen under en graviditet?
Hur påverkas/förändras binjuren av en graviditet?
Ge 3 st exempel på hur blodsystemet påverkas/förändras av en graviditet
Hur påverkas/förändras det kardiovaskulära systemet av en graviditet?
Blodvolymen ökar
TPR minskar
Större belastning på hjärtat som ökar HR, SV och HMV.
Varför kan gravida drabbas av svullna ben?
Ökad blodvolym -> Späder ut blodet -> Minskar kolloidosmotiskt tryck -> Risk för ödem
Uterus kan också komprimera vener i bäcken -> Ödem i underben
Vad är vena cava syndrom hos gravida?
Hur påverkas/förändras urinvägar och njurar av en graviditet?
Varför har gravida ökad risk för hydronefros och UVI?
Hur påverkas/förändras genitalia av graviditet?
Hur påverkas/förändras respiratoriska systemet av en graviditet?
Hur påverkas/förändras GI-systemet av en graviditet?
Hur förändras/påverkas det muskuloskeletala systemet av en graviditet?
Hur påverkas/förändras huden av en graviditet?
Hur påverkas/förändras brsöten av en graviditet?
Ange minst 4 exempel på vad Mödrahälsovårdens uppdrag/syfte/funktion är
Vid en graviditet kan kvinnan skriva in sig på Mödrahälsovårdscentralen för kontroller. Vad ingår i detta basprogram och är alla gravida kvinnor skyldiga till att skriva in sig?
Vad ingår i hälsosamtalet av barnmorskan?
Vad är SF mått? Vad har det för syfte?
SF-mått = symfys fundus mått = ett sätt att uppskatta uterys storlek.
SF-mått är ett reproducerbart, objektivt mått på livmoderns storlek. Upprepade mätningar kan påvisa avvikelser i fostertillväxt och polyhydramnios, men sensitivitet och specificitet är låga.
I bildentill höger kan du se att t.ex. i v20 bör fundus nå upp till naveln.
Vad kan man upptäcka för avvikelser via basprogrammet på mödrahälsovården? Ange 6 st exempel
Hur mycket är det normalt att gå upp i vikt under en graviditet?
Viktigt att kvinnan eftersträvar att återgå till sin normalvikt efter en graviditet, eftersom en viktuppgång mellan graviditeter ökar risken för komplikationer och risken finns för kvarstående övervikt.
Ju mer kvinnan väger innan graviditet, desto mindre bör hon gå upp.
Hur många av förlossningarna i SVerige är vaginala?
82%
