Non-Sindrom Geriatri: DMT2

Question 1

Pada lansia mengapa bisa terjadi DMT2?

Answer 1

Terjadi penurunan hormon anabolik sehingga penurunan massa otot dan penurunan jumlah penggunaan energi sehingga terjadi obesitas dan sarkopenia.

Question 2

Patogenesis dari DMT2?

Answer 2

The Egregious Eleven, semua bersumber dari resistensi insulin

Question 3

Gejala klasik pada DMT2?

Answer 3

Polidipsia, poliuria, polifagia, penurunan berat badan

Question 4

Diagnosis dari DMT2?

Answer 4

• GDP >=126
• TTGO =>200
• GDS >=200 dengan gejala klasik DM
• HbA1c >=6,5%

Question 5

Sebutkan contoh biguanid, dosis, resep, dan efek samping!

Answer 5

Metformin 500 mg
R/ Tab metformin 500 mg No. X | S 3 dd I setelah makan
ES: saluran cerna, defisiensi vit. B12, asidosis laktat

Question 6

Sebutkan contoh thiazolidinedion, dosis, resep, dan efek samping!

Answer 6

Pioglitazon 30 mg
R/ Tab pioglitazon 30 mg No. X | S 1 dd tab I
ES: kanker kandung kemih, fraktur, gagal jantung/edema, hepatotoksik

Question 7

Sebutkan contoh sulfonilurea, dosis, resep, dan efek samping!

Answer 7

Glimepirid 2 mg
R/ Tab glimepirid 2 mg No. X | S 1 dd I pc sarapan pagi
ES: hipoglikemia, BB naik

Question 8

Sebutkan contoh metiglinide analog dan efek sampingnya!

Answer 8

Repaglinide
ES: BB naik

Question 9

Sebutkan contoh inhibitor alfa-glukosidase, dosis, resep, dan efek samping!

Answer 9

Akarbose 50 mg
R/ Tab akarbose 50 mg No. X | S 3 dd tab I suapan pertama
ES: kentut, diare, nyeri perut, tinja berminyak

Question 10

Sebutkan contoh DPP-4, dosis, resep, dan efek samping!

Answer 10

Sitagliptin 100 mg
R/ Tab sitagliptin 100 mg No. X | S 1 dd tab I
ES: nyeri sendi, gagal jantung

Question 11

Sebutkan contoh inhibitor SGLT-2, dosis, resep, dan efek samping!

Answer 11

Empagliflozin
R/ Tab empagliflozin 10 mg No. X | S 1 dd tab I pagi hari
ES: nefrotoksik, fraktur, hipotensi, ISK

Question 12

Sebutkan indikasi insulin!

Answer 12

• Hiperglikemia berat
• Sulit membedakan jenis diabetes
• Hiperglikemia persisten walaupun sudah pengobatan oral

Question 13

Sebutkan insulin basal yang dapat digunakan beserta resepnya dan dosisnya!

Answer 13

Insulin kerja menengah: humulin N, diberikan saat malam sebelum tidur
Insulin kerja panjang: Lantus, diberikan sore hari
R/ Inj Humulin N 100 IU/mL No. I | S 1 dd 10 IU pro injeksi sc malam hari
R/ Inj Lantus 100 IU/mL No. I | S 1 dd 10 IU pro injeksi sc sore hari
R/ alcohol swab box No. I | S pro injeksi sc

Question 14

Sebutkan komplikasi akut dari DM!

Answer 14

Hipoglikemia, KAD, HHS

Question 15

Sebutkan komplikasi kronik dari DMT2!

Answer 15

Makrovaskular: PJK, PAD, stroke
Mikrovaskular: retinopati diabetik, nefropati, disfungsi ereksi
Neuropati: perifer, otonom

Question 16

Sebutkan obat DMT2 yang aman untuk pasien dengan gangguan ginjal!

Answer 16

TZD (pioglitazon 30 mg) dan DPP-4 (sitagliptin 100 mg)