Non-neoplastiske vækstforstyrrelser Flashcards
Definér non-neoplastiske vækstforstyrrelser
En ændring i eksisterende væv. Der sker IKKE nydannelse.
Hvad er årsagen til non-neoplastiske vækstforstyrrelser
En kompensationsmekanisme. Ændringer i væv forårsaget af øget stress på vævet.
Fx stressbrud på knoglevæv
Definér hypertrofi
Øget størrelse i cellevæv uden celledeling
Definer hyperplasi
Deling af celler
Definer atrofi
Cellerne skrumper
Definér metaplasi
Ændring fra én celletype til en anden celletype indenfor det samme kimblad. Typisk én slags epitel der bliver til en anden epitel.
Celletyperne ser normale ud - men de passer ikke ind i det pågældende væv. Er IKKE forstadie til kræft, men mangeaf de årsager, der forårsager metaplasi, disponerer også for kræft
Hvad er årsager til hyperplasi?
Hormonelle: Endometriet og prostata fx
Krav om øget funktion: Fx knoglemarv v. infektioner eller blodtab
Hvad er årsager til atrofi?
Fysiologiske: Senil atrofi som er aldersbetinget atrofi af organer og celler fx uterin- og vaginalslimhinde (nedsat hormonproduktion)
Involution: Fysiologisk betinget af apoptosis, fx svømmehud mellem fingre hos foster eller thymus efter barnealderen eller uterus efter graviditet
Hvad er naturlige årsager til atrofi?
Fysiologiske: Senil atrofi som er aldersbetinget atrofi af organer og celler fx uterin- og vaginalslimhinde (nedsat hormonproduktion)
Involution: Fysiologisk betinget af apoptosis, fx svømmehud mellem fingre hos foster eller thymus efter barnealderen eller uterus efter graviditet
Hvad er patologiske årsager til atrofi?
Nedsat ernæring eller ilttilførsel (fx efter blodprop)
Iskæmisk; fx aterosklerose
Trykatrofi; fx voksende tumor
Diffus atrofi; fx hungeratrofi som følge af underernæring, cancer-pt’er
Toksisk; påvirkning fra betændelsestilstand
Inaktivitet; fysisk inaktivitet efter få dages immobilisering
Nævn nogle eksempler på metaplasi
- Cylinderepitel til pladeepitel : endocervix, bronkialslimhinde, blære (nyresten)
- Pladeepitel til cylinderepitel : intestinal metaplasi i øsofagus (reflux)
- Cylinderepitel til cylinderepitel : slimhinde af intestinal type i ventriklen (gastritis)
- Bindevæv til knoglevæv: mekanisk hårdt belastede sener, arvæv
Hvad sker der, når en celle udsættes for et stimuli/skade som
cellen ikke kan kompensere for ved adaption (irreversibel skade)?
Celledød på følgende måder:
- Nekrose
- Apoptose (kontrolleret celledød)
Definér nekrose
Celledød, pga letal skade, som cellen ikke kan tilpasse sig • Utilsigtet celledød • Altid patologisk betinget • Påvirker celler i et afgrænset område • Immunsystemet aktiveres
Hvordan kan nekrose inddeles?
Der findes forskellige morfologiske typer af nekrose, som inddeles efter deres forskellige makroskopiske udseende.
• Koagulationsnekrose (absolut mest hyppige)
– Infarkt
• Liquefaktionsnekrose (udelukkende hjernen)
• Fedtnekrose
• Kaseøs nekrose
• Fibrinoid nekrose
• Gangrænøs nekrose
Hvordan ser nekrotisk væv ud makroskopisk?
Vævet ses fast og lyst (gamle bøger beskriver det som kogt kød)
Hvordan ser nekrotisk væv ud mikroskopisk?
Cellernes omrids (skyggeceller) / ”bevaret” arkitektur. Kerneløst væv, cellegrænserne kan ikke ses længere, men vævet ligner sit "gamle jeg" i formen.
Hvordan kan infarkter inddeles?
I hvide (anæmiske) og røde (hæmoragiske)
Anæmiske: hjerte, nyrer, milt
Hæmoragiske: Lunge, lever, tarm, testistorsion el. reperfusion (reperfusion kan ske f.eks. ved ruptur af nekrotiske kar efter fx en prop)
Hvad er pyknose?
Døde cellers kerner trækker sig sammen → bliver små og basofile (blå-lilla)
Hvad er karyorrhexis?
Kernemembranen nedbrydes → kerneindholdet siver ud i cytoplasma.
Hvad er karyolyse?
DNA og kromatin fra kerner skæres i små stykker af lytiske proteiner → basofile farve forsvinder → cellerne fremstår ensartede eosinofile (pink)
Hvad kan forårsage liquefaktionsnekrose?
Infarkter, svampe- eller bakterielle infektioner
Hvordan ser liquefaktionsnekrose ud makroskopisk?
Blødt og henflydende. Efter uger – mdr. et væskefyldt hulrum.
Pusansamling/absces ved infektion
Hvordan ser liquefaktionsnekrose ud mikroskopisk?
Opsvulmede gliaceller, neutrofile granulocytter, makrofager
Hvad er kaseøs nekrose?
En nekrose, der er karakteriseret ved en ophævet vævsarkitekturmed en blød, gullig, osteagtig struktur.
Hvornår ser man hyppigst kaseøs nekrose?
Tuberkulose!!
Men kan også ses ved kræftknuder
Hvad karakteriserer kaseøs nekrose?
Intet støttevæv → fravær af genkendelige form
Ingen kerner
Ses i centrum af granulomer
Hvordan ser kaseøs nekrose ud mikroskopisk?
Løst og eosinofilt materiale. De eneste cellekerner der findes, tilhører leukocytter, som rydder op. Ses som
omgivende bræmme af lymfocytter og kæmpeceller.
Hvordan opstår fedtnekrose?
• Påvirkning: Fedtvæv omkring pancreas, subcutis, mamma
• Enzymatisk Komplikation til akut pancreatitis
• Traumatisk Mamma: Traume → frigørelse af triglycerider → inflammation
→ lipofager
Hvordan ser fedtnekrose ud makroskopisk?
Lyse, gullige og grålige, faste, granulerede områder.
Hvordan ser fedtnekrose ud mikroskopisk?
Nekrotiske fedtceller med forkalkninger.
Hvad er fibrinoid nekrose?
Speciel form for nekrose, der ses i blodkar.
Hvordan opstår fibrinoid nekrose?
Påvirkning: Destruktion af blodkar ved immunologisk reaktion
Hvordan ser fibrinoid nekrose ud mikroskopisk?
• Mikroskopisk Aflejring af immunkomplekser og plasmaproteiner i
karvæggen
Autoimmun sygdom ex polyarteritis nodosa
Hvad er gangrænøs nekrose?
På dansk koldbrand.
Nekrose med efterfølgende bakterielt betinget forrådnelse.
Sortfarvning – jernsulfider ved hæmoglobin nedbrydning.
Hvordan kan gangrænøs nekrose inddeles?
Tør
Våd
Gasgangræn
Hvordan ser tør gangrænøs nekrose ud?
Det nekrotiske væv tørrer ind - mumificering
Typisk fingre og tæer.
Hvordan ser våd gangrænøs nekrose ud?
Massiv mængde af forrådnelsesbakterier –
ildelugtende.
Hvordan ser gasgangræn ud?
Opstår ved udbredt vævsdestruktion.
Forårsaget af Clostridium – spreder sig langs fascier og sener til muskler. Krepiterer pga. frigivne luftformige nedbrydningsprodukter.
Hvordan initieres apoptose (programmeret celledød)?
- Aktivering af en proteolytisk signalkaskade af caspaser.
Hvordan adskiller apoptose sig fra nekrose?
- Kun ganske lidt udslip af celleindhold -> inflammatoriske celler
aktiveres ikke
Hvilke ting kan udløse apoptose?
- fysiologisk fænomen
Ex. hud og tarmepitel har konstant udskiftning af celler. - Patologisk fænomen Ex. DNA skader ved bestråling
