Non neoplastiske vækstforstyrrelser

Question 1

Hvad er non neoplastiske vækstforstyrrelser

Answer 1

Ændringer ik eksisterende væv –> Ikke nydannelse.

Question 2

Hvilke to reaktioner kan der komme af store ændringer i miljøet.

Answer 2

Cellulære adaptionsmekanismer

Celledød.

Question 3

Hvad er cellulære adaptionsmekanismer?

Answer 3

Cellulære forandringer, forårsaget af stressende stimuli –> Ændre vævets funktionsevne –> Bedre håndtering af den stressende stimuli fremadrettet = cellen kompenserer.

Adaptionsmekanismer er reversible, hvis stimuli fjernes.

Question 4

Benævn de 4 adaptionsmekanismer

Answer 4

Hypertrofi
Hyperplasi
Atrofi
Metaplasi

Question 5

Hvad er hypertrofi?

Answer 5

Cellerne bliver større, men samme antal (ses ofte i muskelvæv)

Question 6

Hvad er hyperplasi?

Answer 6

Cellerne stiger antal, har samme størrelse (ses ofte i kirtelvæv)

Question 7

Hvad er atrofi?

Answer 7

Cellerne bliver mindre, samme antal celler.

Question 8

Hvad er metaplasi?

Answer 8

Cellerne ændre type indenfor samme kimblad.

Celletyperne ser normale ud, men passer ikke ind i den lokalisation

Ved metaplasi forstås, at en differentieret celle-type erstattes af en anden differentieret celle-type tilhørende samme kimblad. De nye celler stammer fra de samme stamceller, som nu viser ekspression af andre gener pga. ydre stressfaktorer.

Der er altså ikke ændringer i cellens DNA som der ses ved neoplasier

Question 9

Benævn forskellige typer atrofi

Answer 9

Iskæmisk: Aterosklerose

Trykatrofi: Voksende tumor

Diffus atrofi: Hungeratrofi som følge af underernæring, cancerpatienter

Toksisk: Påvirkning fra betændelsesprocessor

Inaktivitet: Fx i muskulatur efter få dages immobilisation

Hormonbetinget: Fx. medicinsk kastration ved c. testis –> Muskelatrofi

Ophørt nervestimulation (eks tværsnitslæsion) –> Muskelatrofi.

Question 10

Angiv forskellige former for metaplasi

Answer 10

Cylinderepithel til pladeepithel: Endocervix, bronkialslimhinde, blære (nyresten)

Pladeepithel til cylinderepithel: Intestinal metaplasi i øsofagus (reflux)

Cylinderepitehl til cylinderepithel: Slimhinde af intestinal type i ventriklen (gastritis)

Bindevæv til knoglevæv: Mekanisk hårdt belastede sener, arvæv.

Question 11

Angiv de to typer celledød.

Answer 11

Nekrose

Apoptose

Question 12

Hvad er nekrose?

Answer 12

Celledød pga letal skade, som cellen ikke kan tilpasse sig

• Utilsigtet celledød
• Altid patologisk betinget
• Påvirker celler i et afgrænset område
• Immunsystemet aktiveres.

Question 13

Hvilke typer nekrose findes der?

Answer 13

Der findes forskellige typer morfologiske typer af nekrose, som inddeles efter deres forskellige makroskopiske udseende.

• Koagulationsnekrose (infarkt)
• Liquefaktionsnekrose
• Fedtnekrose
• Kasseøs nekrose
• Fibrinois nekrose
• Gangrænøs nekrose

Question 14

Redegør for koagulaionsnekrose

Answer 14

Almindeligeste form for nekrose.

Stabiliteten opnås som følge af denatuering af proteinerne

Erstattes på sigt af fibrotisk bindevæv

Årsager: stressende stimuli

• Hypoxi, iskæmi
• Stærk varme og kulde
• Syre og baser
• Bakterietoksiner, virus
• Makroskopisk: Vævet er fast og lyst (kogt kød)
• Mikroskopisk: cellernes omrids (skuggeceller) er bevaret.

Question 15

Hvad kan koagulationsnekrose underinddeles i?

Answer 15

Anæmisk infarkt (Blegt. Hjerte, nyre og milt)

Hæmoragisk infarkt (Rødt)

• Re-perfusion som følge af tromboseopløsning resultere i et hæmoragisk infarkt.
• Ophør af venøs drænage med fortsat arterielt tilløb. Eks testistorsion.

Question 16

Hvad er liquefaktionsnekrose?

Answer 16

Påvirkning: infarkt i hjernen. Svampe elelr bakterielle infektioner.

Makroskopisk: Blødt og henflydende. Efter uger-mdr. et væskefyldt hulrum. Pusansamling/absces ved infektion.

Mikroskopisk: Opsvulmede gliaceller, neutrofile granolucytter, makrofager.

Question 17

Hvad er kasseøs nekrose?

Answer 17

En nekrose, der er karakteriseret ved en ophævet vevsarkitektur med en blød, gullig, osteagtiv struktur.

• Intet støttevæv –> Fravær af genkendelige form
• Ses i centrum af granulomer (Især TB granulomer, men også i kræft knuder)

Mikroskopisk: Løst og eosinofilt materiale. De eneste cellekerner der findes, tilhører leukocytter og makrofager som rydder op. Ses som omgivende bræmme af lymfocytter og kæmpeceller.

Question 18

Hvad er fedt nekrose?

Answer 18

Påvirkning: fedtvæv omkring pancreas, subcutis, mamma

Enzymatisk: Komplikation til akut pankreatitis (stearingpletter)

Traumatisk mammae: traume –> Frigørelse af triglycerider –> Inflammation –> Lipofager.

Makroskopiske: Lyse, gullige og grålige, faste, granulerede områder.

Mikroskopisk: Nekrotiske fedtceller, evt. med forkalkninger.

Question 19

Hvad er fibrinoid nekrose?

Answer 19

Ses i blodkar

Påvirkning: destruktion af blodkar ved immunologisk reaktion

Mikroskopisk: Aflejring af immunkomplekser og plasmaproteiner i karvæggen. Autoimmun sygdom, eks. polyarteritis nodosa.

Question 20

Hvad er gangrænøs nekrose?

Answer 20

Nekrose med efterfølgende bakterielt betinget forrådnelse. Sortfarvning - jernsulfider ved hæmoglobin nedbrydning.

Tørt: Det nekrotiske væv tørrrer ind - mumificering. Typisk fingre og tæer.

Vådt: Massiv mængde af forrådnelsesbakterier - ildelugtende.

Gasgangræn: Opstår ved udbredt vævsdestruktion. Forårsaget af clostridium - spreder sig langs fascier og sener til muskler. Krepiterer pga frigivne luftformige nedbrydningsprodukter.

Question 21

Hvad er apoptose?

Answer 21

Programmeret celledød; medieret af cellen selv, eller af organismen eller andre celler. Elimination af enkelt celler.

• Aktivering af proteolytisk signalkaskade af caspaser.
• Kun ganske lidt udslip af celleindhold –> Inflammatoriske celler aktiveres ikke, resulterer derfor ikke i nekrose.
• Fysiologisk fænomen. Ex hud og tarmepithel har konstant udskiftning af celler
• Patologisk fænomen. Ex DNA skader ved bestråling.

Question 22

Hvad er dysplasi?

Answer 22

Udtrykket bruges om vækstforstyrrelser. Celler, der formerer sig for meget og som har en unormal form og indbyrdes placering, kaldes dysplastiske celler. Sådanne celler kan være et forstadie til kræft.