Non neoplastiske vækstforstyrrelser Flashcards
Hvad er non neoplastiske vækstforstyrrelser
Ændringer ik eksisterende væv –> Ikke nydannelse.
Hvilke to reaktioner kan der komme af store ændringer i miljøet.
Cellulære adaptionsmekanismer
Celledød.
Hvad er cellulære adaptionsmekanismer?
Cellulære forandringer, forårsaget af stressende stimuli –> Ændre vævets funktionsevne –> Bedre håndtering af den stressende stimuli fremadrettet = cellen kompenserer.
Adaptionsmekanismer er reversible, hvis stimuli fjernes.
Benævn de 4 adaptionsmekanismer
Hypertrofi
Hyperplasi
Atrofi
Metaplasi
Hvad er hypertrofi?
Cellerne bliver større, men samme antal (ses ofte i muskelvæv)
Hvad er hyperplasi?
Cellerne stiger antal, har samme størrelse (ses ofte i kirtelvæv)
Hvad er atrofi?
Cellerne bliver mindre, samme antal celler.
Hvad er metaplasi?
Cellerne ændre type indenfor samme kimblad.
Celletyperne ser normale ud, men passer ikke ind i den lokalisation
Ved metaplasi forstås, at en differentieret celle-type erstattes af en anden differentieret celle-type tilhørende samme kimblad. De nye celler stammer fra de samme stamceller, som nu viser ekspression af andre gener pga. ydre stressfaktorer.
Der er altså ikke ændringer i cellens DNA som der ses ved neoplasier
Benævn forskellige typer atrofi
Iskæmisk: Aterosklerose
Trykatrofi: Voksende tumor
Diffus atrofi: Hungeratrofi som følge af underernæring, cancerpatienter
Toksisk: Påvirkning fra betændelsesprocessor
Inaktivitet: Fx i muskulatur efter få dages immobilisation
Hormonbetinget: Fx. medicinsk kastration ved c. testis –> Muskelatrofi
Ophørt nervestimulation (eks tværsnitslæsion) –> Muskelatrofi.
Angiv forskellige former for metaplasi
Cylinderepithel til pladeepithel: Endocervix, bronkialslimhinde, blære (nyresten)
Pladeepithel til cylinderepithel: Intestinal metaplasi i øsofagus (reflux)
Cylinderepitehl til cylinderepithel: Slimhinde af intestinal type i ventriklen (gastritis)
Bindevæv til knoglevæv: Mekanisk hårdt belastede sener, arvæv.
Angiv de to typer celledød.
Nekrose
Apoptose
Hvad er nekrose?
Celledød pga letal skade, som cellen ikke kan tilpasse sig
- Utilsigtet celledød
- Altid patologisk betinget
- Påvirker celler i et afgrænset område
- Immunsystemet aktiveres.
Hvilke typer nekrose findes der?
Der findes forskellige typer morfologiske typer af nekrose, som inddeles efter deres forskellige makroskopiske udseende.
- Koagulationsnekrose (infarkt)
- Liquefaktionsnekrose
- Fedtnekrose
- Kasseøs nekrose
- Fibrinois nekrose
- Gangrænøs nekrose
Redegør for koagulaionsnekrose
Almindeligeste form for nekrose.
Stabiliteten opnås som følge af denatuering af proteinerne
Erstattes på sigt af fibrotisk bindevæv
Årsager: stressende stimuli
- Hypoxi, iskæmi
- Stærk varme og kulde
- Syre og baser
- Bakterietoksiner, virus
- Makroskopisk: Vævet er fast og lyst (kogt kød)
- Mikroskopisk: cellernes omrids (skuggeceller) er bevaret.
Hvad kan koagulationsnekrose underinddeles i?
Anæmisk infarkt (Blegt. Hjerte, nyre og milt)
Hæmoragisk infarkt (Rødt)
- Re-perfusion som følge af tromboseopløsning resultere i et hæmoragisk infarkt.
- Ophør af venøs drænage med fortsat arterielt tilløb. Eks testistorsion.
Hvad er liquefaktionsnekrose?
Påvirkning: infarkt i hjernen. Svampe elelr bakterielle infektioner.
Makroskopisk: Blødt og henflydende. Efter uger-mdr. et væskefyldt hulrum. Pusansamling/absces ved infektion.
Mikroskopisk: Opsvulmede gliaceller, neutrofile granolucytter, makrofager.
Hvad er kasseøs nekrose?
En nekrose, der er karakteriseret ved en ophævet vevsarkitektur med en blød, gullig, osteagtiv struktur.
- Intet støttevæv –> Fravær af genkendelige form
- Ses i centrum af granulomer (Især TB granulomer, men også i kræft knuder)
Mikroskopisk: Løst og eosinofilt materiale. De eneste cellekerner der findes, tilhører leukocytter og makrofager som rydder op. Ses som omgivende bræmme af lymfocytter og kæmpeceller.
Hvad er fedt nekrose?
Påvirkning: fedtvæv omkring pancreas, subcutis, mamma
Enzymatisk: Komplikation til akut pankreatitis (stearingpletter)
Traumatisk mammae: traume –> Frigørelse af triglycerider –> Inflammation –> Lipofager.
Makroskopiske: Lyse, gullige og grålige, faste, granulerede områder.
Mikroskopisk: Nekrotiske fedtceller, evt. med forkalkninger.
Hvad er fibrinoid nekrose?
Ses i blodkar
Påvirkning: destruktion af blodkar ved immunologisk reaktion
Mikroskopisk: Aflejring af immunkomplekser og plasmaproteiner i karvæggen. Autoimmun sygdom, eks. polyarteritis nodosa.
Hvad er gangrænøs nekrose?
Nekrose med efterfølgende bakterielt betinget forrådnelse. Sortfarvning - jernsulfider ved hæmoglobin nedbrydning.
Tørt: Det nekrotiske væv tørrrer ind - mumificering. Typisk fingre og tæer.
Vådt: Massiv mængde af forrådnelsesbakterier - ildelugtende.
Gasgangræn: Opstår ved udbredt vævsdestruktion. Forårsaget af clostridium - spreder sig langs fascier og sener til muskler. Krepiterer pga frigivne luftformige nedbrydningsprodukter.
Hvad er apoptose?
Programmeret celledød; medieret af cellen selv, eller af organismen eller andre celler. Elimination af enkelt celler.
- Aktivering af proteolytisk signalkaskade af caspaser.
- Kun ganske lidt udslip af celleindhold –> Inflammatoriske celler aktiveres ikke, resulterer derfor ikke i nekrose.
- Fysiologisk fænomen. Ex hud og tarmepithel har konstant udskiftning af celler
- Patologisk fænomen. Ex DNA skader ved bestråling.
Hvad er dysplasi?
Udtrykket bruges om vækstforstyrrelser. Celler, der formerer sig for meget og som har en unormal form og indbyrdes placering, kaldes dysplastiske celler. Sådanne celler kan være et forstadie til kræft.
