Nódulos Mamarios Flashcards
Qual o pico de incidências dos fibroadenomas?
Mulheres 20-35 anos
Qual a característica do nódulo no papiloma intraductal?
Nódulo subareolar
Obs: é a principal causa de derrame papilar sanguinolento/serossanguinolento
Qual a característica principal do tumor phylloide?
Grande volume, tendência a recorrência e crescimento rápido
É benigno
Qual o primeiro passo quanto a investigação dos nódulos mamários?
PAAF
Só indicada EM CISTOS: caso seja sintomático / presença de septos/ vegetações na USG
Qual a contraindicação absoluta para PAAF?
Não existe
Cite duas desvantagens da PAAF
Não faz diagnóstico entre Ca in situ e Ca invasor
Citologia negativa não afasta possibilidade de nódulo maligno
Cite duas complicações da PAAF
Pneumotórax
Hematoma
Infecções
Qual a principal utilidade da PAAF?
Diferenciar lesões císticas das sólidas
Quais são as características que ocorrem no procedimento da PAAF que reforçam a suspeita de carcinoma intracistico ou neoplasias parcialmente císticas?
Líquido sanguinolento
Massa palpável persistente
Recidiva frequente dos cistos
Cite 3 achados no USG que sugerem benignidade do nódulo…
Diâmetro latero-lateral > craniocaudal
Bordas bem delimitadas
Pseudocapsula ecogenica fina
Reforço acústico posterior
Cite o BIRADS USG
0 - inconclusivo 1 - nenhum achado 2- achados benignos 3 - achados provavelmente benignos 4- achados possivelmente malignos (bx) 5- achados provavelmente malignos (bx)* 6- malignidade confirmada
*nodulo DENSO e ESPICULADO!
Cite o BIRADS MMG
0 - inconclusivo 1 - nenhum achado 2- achados benignos 3 - achados provavelmente benignos ( MMG SEMESTRAL POR 3 ANOS) 4- achados possivelmente malignos (bx) 4a- suspeição leve 4b - suspeição intermediária 4c - suspeição alta 5- achados provavelmente malignos (bx) 6- malignidade confirmada
Cite 3 das principais indicações da RNM na seguimento de nódulo mamario…
Casos não conclusivos nos métodos tradicionais
Suspeita de recidiva
Avaliação de focos secundários na mama ipsilateral
Avaliação da resposta da QT neoadjuvante
Qual a principal limitação da RNM na avaliação de um nódulo mamário?
Não identifica microcalcificações
Qual das modalidades diagnósticas de nódulos mamário é o padrão-ouro?
Biópsia cirúrgica (excisional)
Qual o outro nome para core-biopsy?
Punção por agulha grossa
Cite 3 vantagens da core biopsy
Ambulatorial
Baixo custo
Rapidez
Simplicidade
Cite 3 desvantagens da core biopsy
Em lesões diminutas (Microcalcificacoes) pode apresentar falsos negativos —- preferir mamotomia nesses casos
Risco de lesões e hematomas
Qual a principal indicação da mamotomia?
Esclarecimento de lesões não palpáveis
Cite 3 desvantagens da mamotomia… e 3 vantagens
Menor disponibilidade
Equipe mais treinada
Mais caro
Vantagens:
Única punção
Maior amostra de tecido
Em determinadas situações é terapêutica
Qual diferença entre a biópsia cirúrgica excisional e incisional?
Na incisional retira-se parte da lesão - indicada em lesões maiores
Na excisional retira-se toda a lesão - indicada em lesões menores
Que situações deve se ter uma abordagem cirúrgica em cistos?
Cisto complexo
Varias recidivas
Massa residual pós punção
PAAF com líquido sanguinolento
Quais as características no mamografia que sugere lesões benignas…
Imagem em pipoca
Calcificação grosseira
Limites bem definidos
Linfonodos com área hipodensa central
Quais as características mamograficas que sugerem lesões suspeitas?
Lesões espiculadas
Limites mal definidos
Densidades assimétricas
Microcalcificacoes agrupa das pleomorficas
Qual a conduta do BIRADS categoria 3?
MMG semestral por 3 anos
Quais os métodos utilizados para localizar lesões não palpáveis?
Estereotaxia guinada por USG ou MMG
ou
método ROLL
