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GIN AP2 > Câncer De Mama > Flashcards

Câncer De Mama Flashcards

1
Q

Quais as características do câncer de mama quanto à velocidade de crescimento, localização, e consistência?

A

Apresenta crescimento insidioso
Localiza-se no quadrante superior externo
Unilateral
Firme, endurecido ou pétreo

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2
Q

Cite 5 fatores de risco para câncer de mama

A
  1. Mulher
  2. Idade
  3. Antecedente pessoal de câncer de mama
  4. História familiar
  5. Antecedentes de câncer (principalmente cólon, endométrio e ovário)
  6. Menarca precoce / menopausa tardia
  7. Nuliparidade/ primiparidade idosa
  8. ACO
  9. TRH
  10. Uso crônico de bebidas alcoólicas
  11. Tabagismo (EM DISCUSSÃO!!!)
  12. Sedentarismo
  13. Mutação BRCA 1 e 2
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3
Q

A mutação de BRCA____ ocorre no cromossomo 17. Aumenta o risco de Ca de mama na ______-menopausa

A

1

Pré

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4
Q

A mutação no BRCA 2 ocorre no comossomo_____ e está relacionado ao aumento do câncer de mama na _______ menopausa

A

13

Pós

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5
Q

A incidência de câncer de mama é maior na raça….

A

BRANCA!!!

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6
Q

Cite os 3 sítios de metástase mais comum do Ca de mama…

A

Pulmão
Fígado
Osso

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7
Q

Cite os cinco tipos histológicos do CDIS

A 
Cribiforme
Micropapilar
Papilar
Comedocarcinoma
Sólido
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8
Q

Donativos histológicos do CDIS qual o que tem pior prognóstico?

A

COMEDOcarcinoma

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9
Q

Dos tipos histológicos do CDIS, qual apresenta o melhor prognóstico?

A

Cribiforme

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10
Q

Qual a principal característica do CLIS quanto à apresentação clínica?

A

Sem lesão palpável

Sem expressão mamografica

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11
Q

Qual o subtipo do CLIS?

A

Apenas sólido

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12
Q

Qual dos carcinomas em situ (CDIS x CLIS) tem maior risco de invasão?

A

CDIS

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13
Q

Qual o câncer de mama invasivo mais comum?

A

Carcinoma ductal infiltrante

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14
Q

Qual o prognóstico do carcinoma ductal infiltrante?

A

Bom, a menos que tenha metástase

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15
Q

Qual o subtipo de câncer de mama com o melhor prognóstico?

A

Tubular

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16
Q

Cite 5 carcinomas infiltrantes

A

Carcinoma ductal infiltrante
Carcinoma lobular infiltrante
Carcinoma mucinoso (IDOSAS/ BOM PROGNÓSTICO)
Carcinoma tubular (BOM PROGNÓSTICO)
Carcinoma medular (PACIENTES JOVENS // MUTAÇÕES BRCA 1)
Carcinoma inflamatório (PIOR PROGNÓSTICO//METÁSTASE PRECOCE)
Carcinoma papilifero

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17
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da doença de paget da mama?

A

Eczema areolar ( BX se não responder a Cx tópico - pois na Dça de paget o “eczema” tem origem de células tumorais)

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18
Q

Cite 5 características da doença de paget da mama que a diferenciam do eczema areolar…

A 
Paget: 
Unilateral 
Evolução lenta 
Sem prurido 
Evolução centrífuga 
Sem resposta à Cx
Eczema: 
Bilateral
Evolução rápida 
Lesão descamativa 
Pruriginosa 
Responde a corticoide 
Evolução centrípeta
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19
Q

Qual a característica morfológica típica do carcinoma inflamatório?

A

Aspecto em “casca de laranja”

20
Q

Qual o estadiamento do Ca de mama?

A

Vide foto na galeria…

21
Q

Qual os tipos histológicos dos carcinomas infiltrantes tem baixo risco de recidiva?

A

Tubular
Papilar
Medular
Mucinoso

22
Q

Quanto aos receptores hormonais, demanda baixo risco de recidiva se este for…

A

POSITIVO

23
Q

Quanto à ploidia, os __________ tem maior risco de recidiva

A

Aneuploide

Diploide tem menor risco

24
Q

De todos os fatores prognósticos, qual é o principal quanto ao risco de recidiva?

A

STATUS AXILAR!!!

25
Q

Cite 3 cirurgias conservadoras para câncer de mama

A

Tumorectomia
Segmentectomia
Quadrantectomia

26
Q

Cite 3 indicações para cirurgia conservadora das mamas…

A 
Desejo do paciente
Tumor primário único até 3,5cm 
Capacidade de ressecar com margens livres 
Acesso a RADIOTERAPIA 
Estágios iniciais do câncer
27
Q

Cite 3 contraindicações absolutas a cirurgia conservadora em casos de câncer de mama…

A

Impossibilidade de realizar RT complementar

Relação tumor/mama desfavorável

Tumores multicentricos

28
Q

Qual o nome da cirurgia radical do câncer de mama??

A

Mastectomia

29
Q

Qual a principal indicação para cirurgia radicais?

A

Tumores infiltrantes que ocupem mais de 20% do volume da mama
Ou
Doenca multicentrica

30
Q

Cite as técnicas da mastectomia e sua peculiaridade:

A

Simples - retira mama e pele s/ esvaziamento axilar

Halsted - tecido mamário + músculos peitorais maior e menor + esvaziamento axilar

Patey - mama + peitoral menor + esvaziamento axilar

Madden - preserva os músculos…

OBS: fazer a abordagem axilar clássica se: linfonodo sentinela + ou
Axilas com linfonodos clinicamente ou
Tumor multicentrico

31
Q

Qual a classificação para os linfonodos axilares?

A

Classificação de Berg

32
Q

Em que consiste a lesao do nervo de Bell?

A

“Escápula alada” … é o nervo responsável pelo músculo serratil anterior

Ocorre em razão do esvaziamento axilar em casos de linfonodos sentinelas +

33
Q

Qual o tratamento para a paralisia do nervo torácico longo (Bell)?

A

FST

34
Q

Onqiené a síndrome de Stewart- Treves?

A

Angiossarcoma pos mastectomia

35
Q

Quando está indicada a RT no Ca de mama?

A

Após cirurgias conservadoras
Tumores maiores que 4cm
Na presença de 4 ou mais linfonodos acometidos

36
Q

Qual o período ideal para fazer QT adjunvante?

A

Após 6 semanas da cirurgia

37
Q

Portadora fez QT neoadjuvante… tem que fazer tb a adjuvante?

A

NÃO!!!!

Ou uma ou outra

38
Q

Paciente com indicação para QT e RT… qual fazer primeiro??

A

Sempre a QT!!!

39
Q

Cite 3 indicações de QT adjuvante

A 
Tumores maiores que 1cm 
Pouco diferenciado
Status axilar 
Receptores hormonais negativos 
Expressão HER-2

Na prática é individualizada

40
Q

Quais são as indicações de hormonioterapia?

A

Tumores hormonais positivos

41
Q

Cite dois medicamentos utilizados em hormonioterapia como tratamento para Ca de mama

A 
Tamoxifeno 
Inibidores aromatase (mais na pos menopausa)
42
Q

Por quanto tempo manter o tamoxifeno?

A

5 anos

43
Q

Quais são as características ultrassonograficas que remetem a uma lesão suspeita de malignidade?

A

Ecos irregulares
Diâmetro vertical > lateral
Irregular
Sonora acústica posterior ( NÃO É “REFORÇO”)

44
Q

Trace um paralelo entre CDIS e CLIS…

A

Vide foto na galeria

45
Q

Quando fazer terapia alvo dirigida?

A

Pacientes que superexpressam HER-2

Fazer TRANSTUZUMABE

46
Q

Quais as indicações de QT neo?

A

Tumor maior que 5cm

GIN AP2 (9 decks)

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