Nódulo Solitário e Câncer de Pulmão Flashcards
Qual a definição radiográfica de NÓDULO com relação ao seu tamanho?
Lesão <= 3 cm envolto por parênquima normal
Qual a definição radiográfica de MASSA com relação ao seu tamanho?
Lesão > 3 cm
Diante de um nódulo pulmonar solitário, quais as características preditivas de malignidade? Quais as mais importantes?
- Padrão de calcificação excêntrica ⭐️
- Crescimento nos últimos 2 anos ⭐️
- Idade > 50 anos
- História de tabagismo
- Contorno irregular, espiculado
Imagem mostrou padrão de calcificação em “pipoca”.
Benigno ou Maligno?
Qual o provável diagnóstico?
Benigno - Hamartoma 😁
Qual o tumor benigno mais comum do pulmão?
Hamartoma
Quais os padrões de calcificação considerados benignos?
- Padrão de calcificação Central
- Padrão de calcificação Difusa
- Padrão de calcificação em “pipoca”
Quais os critérios para indicação de uma biópsia ou ressecção diante de um nódulo pulmonar solitário?
Calcificação maligna ou crescimento em 2 anos
+
Lesão > 8 mm
+
Alto risco para câncer: idade > 50 anos, história de tabagismo, contorno irregular…
ou
PET-SCAN positivo para câncer
Quais os métodos utilizados para realizar uma biópsia pulmonar?
Depende da localização da lesão suspeita, se mais periférica ou central: • Broncofibroscopia • Agulha final guiada por TC • Videotoracoscopia • Toracotomia a “céu aberto”
Quais os critérios para indicação de PET-SCAN diante de um nódulo pulmonar solitário?
➡️ Calcificação maligna ou crescimento em 2 anos
+
➡️ Lesão > 8 mm
+
➡️ Risco intermediário para câncer, exemplo: jovem com história de tabagismo e lesão de contorno irregular…
Diante de um nódulo pulmonar solitário, quais os critérios que possibilitam o acompanhamento do nódulo com TC seriada? De quanto em quanto tempo deve ser realizada?
TC seriada 3/9/24 meses somente se:
➡️ Calcificação benigna e/ou estabilidade por 2 anos
+
➡️ Lesão < 8 mm
ou
➡️ Lesão > 8 mm porém com baixo risco para câncer: jovem, não tabagista, lesão de contorno regular…
Qual a conduta diante de um nódulo pulmonar solitário com calcificação benigna e/ou estabilidade por 2 anos?
Conduta expectante
Diante de um nódulo pulmonar solitário > 8 mm com algumas características malignas, foi solicitado PET- SCAN com resultado negativo para câncer. Qual a conduta?
TC seriada em 3/9/24 meses
Qual a conduta diante de um nódulo pulmonar solitário com calcificação maligna e/ou crescimento em 2 anos e que possui tamanho < 8 mm?
TC seriada em 3/9/24 meses
Qual o principal fator de risco associado ao carcinoma broncogênico?
Tabagismo = carga tabágica 🚬
Como calcula a carga tabágica?
Carga tabágica [maços/amo]
= (n° de cigarros fumados por dia / 20) x anos fumados
Quanto maior for a carga tabágica, maior será o risco para o desenvolvimento de carcinoma broncogênico. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro ✅
Qual exame indicado para rastreio de câncer de pulmão?
TC de tórax com baixa dosagem de radiação
Quais as indicações para rastreio de carcinoma broncogênico? De quanto em quanto tempo é feito?
TC de tórax de baixa dosagem ANUALMENTE se:
➡️ Idade: 50-80 anos
➡️ Carga tabágica >= 20 maços/ano
➡️ Fumante ou ex fumante há < 15 anos
Quais os dois grandes grupos de tipos histológicos de câncer de pulmão? Qual o mais comum?
➡️ Carcinoma não-pequenas células (mais comum > 80%)
➡️ Carcinoma pequenas células ou OAT CELLS