NO INSULINICOS Flashcards
Mecanismo de acción Sulfunilureas
Actuan sobre los canales de potasio, disminuyen su conductancia lo que despolariza la célula y permite la entrada de calcio favoreciendo la exocitosis de la insulina
Acción de las Sulfunilureas
Aumentan la secreción de insulina
Disminuyen la depuración hepática de la insulina
Qué pasa con la administración crónica de las sulfonilureas
muestra una disminución de los niveles plasmáticos de insulina al parecer relacionada por una sensibilización de la insulina y una retroalimentación negativa.
Tolbutamida
Sulfonilurea de primera generación
No tiene el efecto adverso de hipoglucemia
Reacciones tóxicas –> raras
Interacciones con: dicumarol, fenilbutazona, sulfonamidas
Clorpropamida
Sulfonilurea de primera generación
Contraindicada en insuficiencia renal y hepática
Hipoglucemia prolongada frecuente
Puede observarse elevación de bilirrubinas (ictericia) a dosis altas
Perfil desfavorable
GLIMEPIRIDA
Es la más potente de las sulfunilureas
contraindicado en px con disfuncion hepatica y renal
vigilar la hipoglucemia
Metformina
Biguanida
tto de primera linea para la diabetes
su efecto sobre la glucosa plasmática es independiente de las células beta
EUGLUCEMIANTE –> reduce la concentración de glucosa posprandial pero no en el ayuno
no se une a proteínas del plasma
puede causar alteracion en la captación hepatica del lactato como efecto adverso
efecto adverso principal –> gastrointestinales
Tiazolidinedionas
Sensibilizan los rp de insulina disminuyendo la resistencia a la insulina
Liraglutide
analogo de la incretina
duracion de accion mas prolongada
disminuye HbA1c
30% más eficaz que la exenatida en disminuir la HbA1c