INSULINICOS Flashcards
aminoácidos de la insulina
51 aminoácidos dispuestos en dos cadenas unidas por puentes disulfuro
Factores que estimulan la secreción de insulina
Niveles elevados de glucosa en sangre
ácidos grasos, sulfonilureas, incretinas
insulinas de acción rápida
aspartato
lispro
glulicina
insulina de acción prolongada
glargina
determir
degludec
Diferencia de liberación de insulina entre DM1 y DM2
Diabetes tipo 1 no hay liberación de insulina, diabetes tipo 2 no se da el pico de liberación de la primera fase, solo el segundo pico.
VOF: En los diabéticos se invierte la relación de órganos que remueven la insulina
En px normales hígado (60%) riñones (40%), en diabéticos se invierte
Vida media de la insulina circundante
3-5min
Tipo receptor de insulina
tirosin quinasa
efectos de la insulina
- aumento en la formación de glucogeno, proteínas y grasa
- aumento de la captación de glucosa
- inhibe gluconeogenesis, glucogenolisis
hormonas que contrarregulan la acción de la insulina
glucagon
adrenalina
hormona de crecimiento
glucocorticoides
TTo diabetes tipo I y II
Tipo I–> insulinas
Tipo II–> ejercicio, dieta, hipoglucemiantes y no insulinicos
Insulina regular
acción corta
zinc cristalina soluble
aparece su acción 30min despues de la inyección
max 2 horas
dura 6-8 horas
VOF : la insulina Lispro fue la primera creada por ADN recombinante
Verdadero
Cambio en la cadena de la insulina Lispro
Pro-lis
Lis-pro
b28 y b29
Cambio en la insulina Aspartato
b 28 prolina por aspartato
Cambio en la insulina Glulisina
asparagina en la posición B3 se reemplaza por lisina y la lisina en la posición B29 por el ácido glutámico
latencia de 15-20 min y duración de acción aprox 4 horas
Insulina NPH
acción intermedia, insulina y protamina.
Inicia 2-5 horas
duración 4-12h
se extrae principalmente de los cerdos
las dosis pequeñas de insulina NPH tienen picos más bajos, más tempranos y una acción de corta duración, siendo lo contrario para las
dosis grandes
Insulina Glargina
acción prolongada
La unión de dos moléculas de arginina al terminal carboxilo de la cadena B y la sustitución de una glicina por la asparagina en la posición A21
inicio 1h
maximo 4-6h se mantiene de 11-24h
No debe mezclarse con otras insulinas
excepcion a las concentraciones de zinc
Insulina determir
treonina terminal se elimina de la posición B30 y el ácido mirístico (una cadena de ácido graso C-14) se une a la lisina B29
duracion 17 h
Tratamiento urgente de la hiperpotasemia: se administra insulina junto con glucosa para reducir el K + extracelular facilitando su distribución → se acelera el metabolismo y promover la eliminación del potasio.
