Njursjukdomar och urologi Flashcards
njursvikt
ett tillstånd där njurarnas förmåga att rena blodet samt upprätthålla kroppens normala vatten- och saltbalans samt surhetsgrad är otillräcklig.
Akut njursvikt
kan uppkomma i samband med t.ex. allvarlig blodförlust eller vid stora förluster av vätska och salter från kroppen.
S-kreatinin
bildas vid energiomsättning i musklerna
cystatin-c
protein som bildas i kroppen och filtreras genom njuren.
kreatinin
slutprodukt efter nedbrytning av muskelmassa, all kreatinin filtreras i njuren, en försämrad njurfunktion leder till ökad kreatinin nivå i blodet.
proteinuri
protein i urinen.
urea
bildas i levern vid nedbrytning av aminosyror, mått på uremi (urinförgiftning).
hematuri
blod i urinen.
u-sediment
cylindrar
njurbiopsi
kan vara del av utredning.
röntgenundersökning
ultraljud, urografi, MR, CT, scintigrafi.
etiologi minskad blodtillförsel till njurarna
prerenal njursvikt
- Hypovolemi: pga blödningschock, sepsis, vätskeförluster med dehydrering.
- Renala förluster: diuretika, loop, tiazid.
- Kardiella orsaker: hjärtsvikt, hjärtinfarkt, kardiogen chock.
- Påverkad renal autoreglering: läkemedel, kombination av ACE hämmare och NSAID.
diagnostik minskad blodtillförsel till njurarna
minskade urinmängder ödem, stigande kreatinin och kalium, acidos, lab
symtom minskad blodtillförsel till njurarna
sex stycken
avtagande urinmängder, ödem, trötthet, klåda, illamående, nedsatt aptit.
behandling minskad blodtillförsel till njurarna
tre stycken
återställa vätskebalans, antibiotika, akut dialys vid uremiska symtom
prevention minskad blodtillförsel till njurarna
- Identifiera riskpatienter: ålder, diabetes, hypertoni.
- Undvika händelser som kan utlösa eller förvärra: kontrast, ACE hämmare, NSAID.
- Kost: proteinreducerad, vätskereduktion, salt reducering.
etiologi akut glomerulonefrit
inflammation uppstår i glomerulus där kroppens eget infektionsförsvar bidrar till inflammationen.
diagnostik akut glomerulonefrit
fem stycken
- Urinsticka: albumin, erytrocyter.
- Sediment: cylindrar.
- Serologi: påvisande av antikroppar, antigen.
- Njurbiopsi.
- Ultraljud: normalstora njurar.
symtom akut glomerulonefrit
vaga och okarakteristiska, feber, sjukdomskänsla.
behandling akut glomerulonefrit
tre stycken
antibiotika, kortison, plasmaferes