Mag och tarmkanalen Flashcards
urakut buksmärta
patienten kan säga vilken minut smärtan debuterade. Kan kännas som knivhugg. Förekommer vid ex perforerat ulcus, AAA.
koliksmärta
engagemang av glatt muskulatur i de hålformade viscerala organen (magtarmkanalen, gall/urinvägar). Intensiva vågor av smärta under loppet av sekunder till minuter.
malande smärta
kan liknas vid tandvärk, förekommer vid inflammationer ex appendicit eller kolecystit.
bukundersökning
- inspektion: titta på storlek, färg, ärr, knölar mm.
- auskultation: lyssna efter tarmljud i 60–90 sekunder.
- perkussion: knacka på bukväggen för att höra vätska (trummande ljud) eller gas (dämpat ljud).
- palpation: palpera med lätt kupade händer, börja längst ifrån smärtstället och successivt närma sig, till en början mjuk palpering som övergår till kraftigare.
tecken på rubbad mag/tarmfunktion
Illamående: känsla som kan pendla mellan lätt obehag och kraftigt illamående.
Kräkningar: förekommer vid de flesta akuta buksjukdomarna som engångsföreteelser.
Diarréer: tecken på att magtarmkanalen har blivit infekterad med virus, bakterier eller andra mikroorganismer.
Förstoppning: försämrad tömning av feces och gaser är ofta tecken på kirurgiska buksjukdomar. Totalt stopp för passagen av innehållet ses vid ileus.
symtom ulcus ventrikuli
- epigastralgi.
- dyspepsi
symtom ulcus duodeni
- ventrikelretention
- illamående och kräkningar efter födointag.
utredning ulcus
gastroskopi: stoppa blödning i samma seans, ta biopsi för att utreda för cancer.
behandling ulcus
Orsak
- antibiotika
- retande läkemedel?
- rökstopp
Symtom
- minska syrasekretion
- neutralisera saltsyra
- lindra smärta
Kirurgi
- rafi: sy ihop såret
- ventrikelresektion
symtom hög syrasekretion
sura uppstötningar – gastroesofageal reflux. buk och bröstsmärta, förvärras när man ligger ner. Dysfagi.
diagnostik hög syrasekretion
klinisk bild, gastroskopi.
behandling hög syrasekretion
- livsstilsförändringar: rökstopp, höjd sängända, mindre alkohol och koffein, viktnedgång.
- protonpumpshämmare: PPI. Omeprazol, nexium.
- antacida: gaviscon.
- vid svår/återkommande refluxsjukdom med esofagit görs fundoplikation operation.
effekt hög syrasekretion
esofagit, refluxesofagit, ärrbildning, cancerutveckling.
symtom gastroesofageal refluxsjukdom - GERD
reflux, smärta, sväljningsbesvär, hosta, heshet, tandbesvär
utredning gastroesofageal refluxsjukdom - GERD
gastroskopi, biopsi, röntgen.