Mag och tarmkanalen Flashcards

1
Q

urakut buksmärta

A

patienten kan säga vilken minut smärtan debuterade. Kan kännas som knivhugg. Förekommer vid ex perforerat ulcus, AAA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

koliksmärta

A

engagemang av glatt muskulatur i de hålformade viscerala organen (magtarmkanalen, gall/urinvägar). Intensiva vågor av smärta under loppet av sekunder till minuter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

malande smärta

A

kan liknas vid tandvärk, förekommer vid inflammationer ex appendicit eller kolecystit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

bukundersökning

A
  • inspektion: titta på storlek, färg, ärr, knölar mm.
  • auskultation: lyssna efter tarmljud i 60–90 sekunder.
  • perkussion: knacka på bukväggen för att höra vätska (trummande ljud) eller gas (dämpat ljud).
  • palpation: palpera med lätt kupade händer, börja längst ifrån smärtstället och successivt närma sig, till en början mjuk palpering som övergår till kraftigare.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

tecken på rubbad mag/tarmfunktion

A

Illamående: känsla som kan pendla mellan lätt obehag och kraftigt illamående.

Kräkningar: förekommer vid de flesta akuta buksjukdomarna som engångsföreteelser.

Diarréer: tecken på att magtarmkanalen har blivit infekterad med virus, bakterier eller andra mikroorganismer.

Förstoppning: försämrad tömning av feces och gaser är ofta tecken på kirurgiska buksjukdomar. Totalt stopp för passagen av innehållet ses vid ileus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

symtom ulcus ventrikuli

A
  • epigastralgi.
  • dyspepsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

symtom ulcus duodeni

A
  • ventrikelretention
  • illamående och kräkningar efter födointag.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

utredning ulcus

A

gastroskopi: stoppa blödning i samma seans, ta biopsi för att utreda för cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

behandling ulcus

A

Orsak
- antibiotika
- retande läkemedel?
- rökstopp

Symtom
- minska syrasekretion
- neutralisera saltsyra
- lindra smärta

Kirurgi
- rafi: sy ihop såret
- ventrikelresektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

symtom hög syrasekretion

A

sura uppstötningar – gastroesofageal reflux. buk och bröstsmärta, förvärras när man ligger ner. Dysfagi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

diagnostik hög syrasekretion

A

klinisk bild, gastroskopi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

behandling hög syrasekretion

A
  • livsstilsförändringar: rökstopp, höjd sängända, mindre alkohol och koffein, viktnedgång.
  • protonpumpshämmare: PPI. Omeprazol, nexium.
  • antacida: gaviscon.
  • vid svår/återkommande refluxsjukdom med esofagit görs fundoplikation operation.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

effekt hög syrasekretion

A

esofagit, refluxesofagit, ärrbildning, cancerutveckling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

symtom gastroesofageal refluxsjukdom - GERD

A

reflux, smärta, sväljningsbesvär, hosta, heshet, tandbesvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

utredning gastroesofageal refluxsjukdom - GERD

A

gastroskopi, biopsi, röntgen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

behandling gastroesofageal refluxsjukdom - GERD

A
  • livsstilsförändringar: rökstopp, höjd sängända, mindre alkohol och koffein, viktnedgång, inte äta/dricka 3 timmar innan läggdags.
  • protonpumpshämmare: PPI. Omeprazol, nexium.
  • antacida: gaviscon.
  • vid svår/återkommande refluxsjukdom med esofagit görs fundoplikation operation.
17
Q

effekter gastroesofageal refluxsjukdom - GERD

A

esofagit, refluxesofagit, ärrbildning, cancerutveckling.

18
Q

etiologi kolecystit

A

obalans mellan gallans beståndsdelar

19
Q

symtom kolecystit

A

aseptisk feber, smärta under höger arcus, nedsatt tarmperistaltik.

20
Q

diagnostik kolecystit

A

palpation, ultraljud.

21
Q

samband mellan kolecystit och pankreatit

A

pankreatit orsakas av alkohol och gallsten. Något täpper till ductus pankreatis -> tryckökning bakåt mot pankreas eller galla i pankreas -> enzymaktivering i pankreas -> autodigestion -> skadad och inflammerad pankreasvävnad + ödem = pankreatit.

22
Q

behandling kolecystit

A
  • konservativ: fasta, vätska iv, analgetika, antibiotika.
  • kolecystektomi: inom fem dagar från symtomdebut, annars vänta tills läkt.
23
Q

Mb Crohn

A

inflammation i hela magtarmkanalen, nedre delen av tunntarmen. Trötthet, buksmärta och avmagring pga akuta tillstånd med fistlar och abscesser. Buksmärta i höger fossa + ändtarm, slem och blodblandad avföring. Inflammation djupare i tarmväggen, fibrotisk ärrvävnad, förträngningar och ileus problematik. Kommer i skov. Lindrigt skov: < 4 diarréer per dygn, medelsvårt skov > 4–6 diarréer per dygn.

24
Q

ulcerös kolit

A

inflammation av tjocktarmen. Ökad avföringsfrekvens med blod och slem -> anemi och viktnedgång. Kolikartad buksmärta.

25
Q

undvika vid inflammatorisk tarmsjukdom

A

undvika NSAID då det kan utlösa skov. Undvika mjölkprodukter. Undvika loperamid, kodein och opioider vid skov ulcerös kolit, kan annars ge colon dilatation.

26
Q

diagnostik inflammatorisk tarmsjukdom

A

anamnes, klinisk undersökning, ANCA, ASCA, endoskopi, fecesprov.

27
Q

behandling Mb Crohn

A

glukokortikoider, immunsupprimerade, metotrexat, TNF alfa hämmare.

28
Q

behandling ulcerös kolit

A

aminosalicylsyrapreparat – 5 ASA, glukokortikoider, TNF alfa hämmare.

29
Q

obstipation

A

> 3 hårda avföringar per vecka. Försämrad nerv/muskelfunktion i bäckenbotten, rektum eller anus. Långsam tarmpassage. Stillasittande, felaktig kost, minskat intag av vätska. Läkemedel neuroleptika, antidepressiva med antikolinerg effekt, opioider.

30
Q

hemorrojder

A

svaghet i kärlväggen till följd av förstoppningsbesvär. Mindre blödning per rektum. Yttre hemorrojder/perianala hudflikar ger ofta besvär med hygien och klåda. Smärta pga inklämda eller trombotiserade hemorrojder. Diagnosticeras genom inspektion, palpation och proktoskopi.

31
Q

analfissur

A

en spricka i huden som går in i analkanalens slemhinna, pga hård avföring. Smärta och lite blödning vid toalettbesök. Diagnosticeras genom inspektion, palpation och proktoskopi

32
Q

etiologi ileus

A
  • paralytisk ileus: upphävd peristaltik, kan uppkomma vid ex; svåra bukinflammationer, smärta utanför buken, opioider, postoperativt.
  • mekanisk ileus: hinder i tunntarmen, klassiskt tarmvred, oftast orsakat av adherenser och brider. Högt hinder: i ventrikel till de första decimetrarna av jejunum, är ovanligare och orsakas vanligen av tumörer.
33
Q

symtom ileus

A
  • paralytisk ileus: upphävd gas och fecesavgång, tympanisk uppspänd tyst buk.
  • mekanisk ileus: intermittenta koliksmärtor, kräkningar, upphävd gas och fecesavgång, tympanisk och uppdriven buk, livliga klingande tarmljud, ingen palpationsömhet.
34
Q

behandling ileus

A
  • paralytisk ileus: ingen specifik, om behandling ges inriktas den mot grundorsaken.
  • mekanisk ileus: vätske/elektrolyt tillförsel, sond, operation.