Mag och tarmkanalen Flashcards
urakut buksmärta
patienten kan säga vilken minut smärtan debuterade. Kan kännas som knivhugg. Förekommer vid ex perforerat ulcus, AAA.
koliksmärta
engagemang av glatt muskulatur i de hålformade viscerala organen (magtarmkanalen, gall/urinvägar). Intensiva vågor av smärta under loppet av sekunder till minuter.
malande smärta
kan liknas vid tandvärk, förekommer vid inflammationer ex appendicit eller kolecystit.
bukundersökning
- inspektion: titta på storlek, färg, ärr, knölar mm.
- auskultation: lyssna efter tarmljud i 60–90 sekunder.
- perkussion: knacka på bukväggen för att höra vätska (trummande ljud) eller gas (dämpat ljud).
- palpation: palpera med lätt kupade händer, börja längst ifrån smärtstället och successivt närma sig, till en början mjuk palpering som övergår till kraftigare.
tecken på rubbad mag/tarmfunktion
Illamående: känsla som kan pendla mellan lätt obehag och kraftigt illamående.
Kräkningar: förekommer vid de flesta akuta buksjukdomarna som engångsföreteelser.
Diarréer: tecken på att magtarmkanalen har blivit infekterad med virus, bakterier eller andra mikroorganismer.
Förstoppning: försämrad tömning av feces och gaser är ofta tecken på kirurgiska buksjukdomar. Totalt stopp för passagen av innehållet ses vid ileus.
symtom ulcus ventrikuli
- epigastralgi.
- dyspepsi
symtom ulcus duodeni
- ventrikelretention
- illamående och kräkningar efter födointag.
utredning ulcus
gastroskopi: stoppa blödning i samma seans, ta biopsi för att utreda för cancer.
behandling ulcus
Orsak
- antibiotika
- retande läkemedel?
- rökstopp
Symtom
- minska syrasekretion
- neutralisera saltsyra
- lindra smärta
Kirurgi
- rafi: sy ihop såret
- ventrikelresektion
symtom hög syrasekretion
sura uppstötningar – gastroesofageal reflux. buk och bröstsmärta, förvärras när man ligger ner. Dysfagi.
diagnostik hög syrasekretion
klinisk bild, gastroskopi.
behandling hög syrasekretion
- livsstilsförändringar: rökstopp, höjd sängända, mindre alkohol och koffein, viktnedgång.
- protonpumpshämmare: PPI. Omeprazol, nexium.
- antacida: gaviscon.
- vid svår/återkommande refluxsjukdom med esofagit görs fundoplikation operation.
effekt hög syrasekretion
esofagit, refluxesofagit, ärrbildning, cancerutveckling.
symtom gastroesofageal refluxsjukdom - GERD
reflux, smärta, sväljningsbesvär, hosta, heshet, tandbesvär
utredning gastroesofageal refluxsjukdom - GERD
gastroskopi, biopsi, röntgen.
behandling gastroesofageal refluxsjukdom - GERD
- livsstilsförändringar: rökstopp, höjd sängända, mindre alkohol och koffein, viktnedgång, inte äta/dricka 3 timmar innan läggdags.
- protonpumpshämmare: PPI. Omeprazol, nexium.
- antacida: gaviscon.
- vid svår/återkommande refluxsjukdom med esofagit görs fundoplikation operation.
effekter gastroesofageal refluxsjukdom - GERD
esofagit, refluxesofagit, ärrbildning, cancerutveckling.
etiologi kolecystit
obalans mellan gallans beståndsdelar
symtom kolecystit
aseptisk feber, smärta under höger arcus, nedsatt tarmperistaltik.
diagnostik kolecystit
palpation, ultraljud.
samband mellan kolecystit och pankreatit
pankreatit orsakas av alkohol och gallsten. Något täpper till ductus pankreatis -> tryckökning bakåt mot pankreas eller galla i pankreas -> enzymaktivering i pankreas -> autodigestion -> skadad och inflammerad pankreasvävnad + ödem = pankreatit.
behandling kolecystit
- konservativ: fasta, vätska iv, analgetika, antibiotika.
- kolecystektomi: inom fem dagar från symtomdebut, annars vänta tills läkt.
Mb Crohn
inflammation i hela magtarmkanalen, nedre delen av tunntarmen. Trötthet, buksmärta och avmagring pga akuta tillstånd med fistlar och abscesser. Buksmärta i höger fossa + ändtarm, slem och blodblandad avföring. Inflammation djupare i tarmväggen, fibrotisk ärrvävnad, förträngningar och ileus problematik. Kommer i skov. Lindrigt skov: < 4 diarréer per dygn, medelsvårt skov > 4–6 diarréer per dygn.
ulcerös kolit
inflammation av tjocktarmen. Ökad avföringsfrekvens med blod och slem -> anemi och viktnedgång. Kolikartad buksmärta.
