Njursjukdomar Flashcards
Vad är skillnaden mellan akut njursvikt och kronisk njursjukdom?
Akut njursvikt: 30% sänkning i GFR under timmar/dagar
Kronisk njursjukdom: utvecklas under månader till år
Hur kan osteoporos utvecklas vid CDK?
Vitamin D aktiveras i njurarna vilket är med i reabsorberingen av kalcium. För att förhindra minskning så kommer parathormon utsöndras i högre grad från binjurarna vilket ökar reabsorberingen i tarmen. Långvarig ökning av hormonet kommer att börja nedbrytningen av skelettet för att frigöra fosfat och kalcium, detta leder till osteoporos vid lång nedbrytning av skelettet
Vilka typer av proteinuri finns det?
Glomerulär
Funktionell
Tubulär
Överproduktionsproteinuri
Vad innebär funktionell proteinuri?
Ökning av proteinuri vid feber, hög fysisk aktivitet, hemodynamiska faktorer
Ge exempel på glomerulära skador till följd av ökat intraglomerulärt tryck
glomerulär hyperfiltration hypertrofi mesangiecellproliferation frisättande av cytokiner och tillväxtfaktorer förlust av podocyter
Vad kan nefroskleros bero på?
Ischemisk
Hypertensiv
Vad finns det för olika medfödda njursjukdomar?
Autosomal dominant polycistic kidney disease (ADPKD)
Alports syndrom
Renal aplasi
Refluxnefropati
Vad är ADPKD?
ärftlig sjukdom som orsakar cystor på njurarna vilket försämrar njurfunktionen i takt med tillväxt. Blir värre med åren..
Orsakar högt blodtryck, njursten, risk för hjärnblödning
Vad är urinsediment?
den massa som efter centrifugering av urin hamnar på botten av ett rör
När ska en sedimentundersökning göras?
Vid patologisk urinsticka vid akut njursvikt utredning av oklar akut njursvikt uppföljning av systemsjukdom som kan drabba njurarna utredning av stenbildare kontroll efter njurtransplantation
Hur påverkar olika sjukdomar sedimentfynden?
Prerenal: ex. sjukdomar som stryper blodflödet till njurarna ger inga sedimentfynd
Inflammation i interstitiet och tubuli ger leukocyter och cylindrar i sedimentet
Sjukdomar som påverkar glomeruli ger erytrocyter och cylindrar i urinsedimenten
Vad kan man hitta i sediment?
Celler: erytrocyter, leukocyter och epitel
Cylindrar: korniga, hyalina, cellcylindrar, vaxcylindrar
Mikroorganismer
Kristaller
vad tyder dysmorfa erytrocyter på?
Glomerulärt ursprung
hög klinisk signifikans vid proteinuri samt cylindrar
vad tyder leukocyter i urinen på?
indikerar inflammation i urinvägarna
kraftigt ökade vid urinvägsinfektion
Vad är hyalina cylindrar?
Består av protein
Finns i normalt fall
genomskinliga
Vad är korniga cylindrar?
sönderfallande celler
tecken på tubulär påverkan
kan ses vid kronisk njursvikt
vad tyder vaxcylindrar på?
Kroniska processer
uttalad permeabilitetsrubbning
Vad kan det finnas för fynd vid akut njursvikt?
prerenalt: sparsamt
renalt: Akut tubulär nekros- rikligt med tubulära epitelceller, cellcylindrar och korninga cylindrar
akut interstetiell nefrit: leukocytcylindrar, eosinofiler
akut glomerulonefrit: erytrocytcylindrar
postrenalt: blankt
vad kan gluosuri tyda på?
Diabetes mellitus
tubulära skador
kan ändras vid graviditet
Vad leder nefros till?
ödem hypoalbuminemi hyperlipidemi koagulationsrubbningar immunoglobin G brist
hur kan anemi utvecklas efter kronisk njursjukdom?
Minskad syntes av erytropoietin vilket minskar bildningen av erytrocyter
vad kan kronisk njursjukdom leda till?
osteoporos minskad blodbildning elektrolyt och vätskebalans syra-bas balans lipoproteinmetabolism läkemedelsbiverkningar
