GI-kanalens sjukdomar Flashcards
Vilka är de vanligaste symtomen för GI-sjukdomar
illamående, kräkningar, buksmärtor, uppblåshet, diarré, förstoppning, blod i feces, anemi, brist på vitaminer och mineraler, viktnedgång, feber
Vad undersöks vid infektion?
Hb, leukocyter, CRP, fecesodling
Vad undersöks vid inflammation?
Hb, leukocyter, trombocyter, CRP, SR, albumin, F-Hb, F-kalprotektin
Utredning vid malabsorption?
Hb, albumin, Ca, Mg, Zn, B12, folsyra, Fe, ferritin, pankreasamylas, transglutaminasantikroppar
Vad kan leda till järnbrist?
Menstruation, blödning i GI-kanal, sjukdomar i mag-tarmkanal, minskat intag-vegetarian,vegan. Graviditet etc.
Vad kan leda till kobalaminbrist?
avsaknad av intrinsic factor, sjukdomar i tunntarm och/eller pankreas, nedsatt intag (vegan), parasitinfektioner, bakteriell överväxt i tunntarm
Anledningar till folatbrist?
Graviditet, ensidig kost, sjukdomar i tunntarmen
vad är gastroesofageal refluxsjukdom?
Halsbränna pga:
ökad frekvens av relaxering i LES (nedre esofagussfinktern)
Anatomiska avvikelser (vinkel i normalt fall hindrar magsaft att komma upp)
Abnorm peristaltik i esofagus
Försenad magtömning
omgivningsfaktorer
kan leda till inflammation
Vad är peptisk ulcus och vad är de vanligaste orsakerna?
Godartade, djupa sår i magsäckens slemhinna eller duodenum. Beror oftast på helicobater pylori, acetylsalicylsyra.
Hur kan helicobater pylori påvisas?
Genomutandningstest där patient dricker urea med kol13, bakterien gör om detta till koldioxid och ammoniak, det märkta kolet andas vi ut via CO2. Odling, mikroskopi, antikroppar i blodet, antigen i avföring. Alla som har bakterien utvecklar inte sjukdomar.
Symtom på celiaki?
trötthet, viktminskning, anemi, järnbrist, folat, kobalamin, hudutslag, diarré, hudutslag
Diagnostik vid celiaki?
biopsi från duodenum, antikroppar mot transglutaminas med ELISA
Diagnostik vid laktosintolerans?
laktosbelastning- Undersöker glukosnivå i blodet efter laktosintag. Genotypning.
Symtom vid ulcerös kolit
Blod i feces, diarré, ökad avföringsfrekvens, tenesmer. Börjar i nedre delen av tarmen och vandrar uppåt, drabbar endast änd och tjocktarm, inflammation i mucosa och submucosa
Symtom vid Crohns sjukdom
liknande ulcerös kolit, buksmärta, anala förändringar, viktnedgång, feber. kan drabba alla delar av mag-tarmkanalen, djupare inflammation påverkar hela tarmväggen
Symtom vid mikroskopisk kolit
Konstant vattning, oblodig diarré, buksmärtor, ofta gasbesvär och uppblåshet, ibland viktnedgång
Diagnostik för inflammatoriska tarmsjukdomar?
Anamnes (sjukdomshistoria), Hb, Albumin, CRP, TPK, LPK, SR, S-amylas, Järn, folsyra, kobalamin, fecesodling och mikroskopi, biopsi
Symtom för allmänna leversjukdomar?
Trötthet, illamående, anorexi, klåda, feber.
Speifika: ascites, ikterus, encefalopati
Anledningar till förhöjt P-bilirubin
Levercellsskada, gallväggshinder, hemolys, Gilberts syndrom (mutation i genen för enzymet som konjugerar bilirubin)
Hur tyds ASAT/ALAT?
ALAT tyder på leverskador medans ASAT kan läcka från både lever, hjärta och skelettmuskler
Orsaker till uttlada stegring av aminotransferaser?
Akut virushepatit
Toxisk leverskada
Ischemisk leverskada
Akut choledochushinder (gemensamma gallvägen)
Vad tyder stegring av alkaliska fosfataser (ALP) på?
Gallavflödeshinder (enzyminduktion)
ökad cellnybildning (cirros, tumörer)
farmakologisk enzyminduktion (anti-EP)
Vad cirros?
Slutstadiet av leversjukdom, levervävnaden bildar fibros
Symtom för cirros?
trötthet dyspeptiska besvär smärtor i levertrakten subfebrilitet ulcus diabetes mellitus
Hur kan cirros analyseras?
Leverbiopsi
Kliniskt
Ultraljud
Vilka komplikationer kan komma av cirros?
Ascites
Esofagusvaricer
Encefalopati
Hepatocellulär cancer
Vad är ascites?
Fri vätska i bukhålan
Bukväggs/ljumskbråck
Dyspepsi
