Njure Flashcards

1
Q

Vilka är njurens funktioner?

A
Hormonproduktion
Vitamin D
Utsöndra vattenlösliga ämnen
Reglering av syra-bas-balans
Glukoneoegenes
Blodtryck
Blodvolymsreglering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilken del av märgen påverkas mest av ischemi? Varför?

A

Cortex.

90% av blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad består extracellulära vätskan av?

A

Plasma - 1/3

Interstitie - 2/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är nettofiltrationstrycket?

A

Ser till tryck i olika områden (glomeruluskapillär - Bowmans yta - osmotiskt tryck)
Ska vara 10 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är clearance?

A

Mängden plasmavolym som helt renas från substans.

Speglar antalet fungerande nefron.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka receptorer kan ADH binda till?

A

V1 - vasokonstriktion

V2 - vasodilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur omhändertas en metabol acidos?

A
  1. NaHCO3
  2. HCO3- och Na+
  3. H2CO3 bildas genom HCO3- och H+
  4. Vatten och koldioxid
  5. Lungan reagerar respiratoriskt (DRG)
    Omvänd väg om alkalos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka celler frigör renin?

A

Juxtaglomuerlära celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför stiger renin och angiotensin 2 vid smärta?

A

Sympatikuspåslag ger vasokonstriktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är njurens autoreglering?

A

Myogen

Tubuloglomerulär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur fungerar den myogena kontrollen?

A
  1. Högt blodtryck
  2. Hög stretchning i afferenta artiolen
  3. Känns av från stretchsensorer (myogena)
  4. Öppning av spänningskänsliga kalciumkanaler
  5. Kalciuminflöde
  6. Kontraktion
  7. Vaskonstriktion
  8. Minskat GFR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur fungerar den tubuloglomerulära feedbacken?

A
  1. Högt blodtryck
  2. Högt GFR och RBF
  3. Högt NaCl
  4. Macula densa har NKCl som gör att natrium- och kloridjoner intracellulärt
  5. NaK-ATPas ger högt ATP
  6. ATP kan bli adenosin som kan binda till A1-receptorer hos afferenta arteriolen
  7. Vasokonstriktion genom att mesangieceller kan kontakta VSMC genom gap junctions
    Blir även högt NO för att motverka en kraftig förskjutning.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad reglerar njurens filtration?

A

Fenestrerade kapillärer/endotel

Tre viktiga barriärdelar - endotel, basalmembran, podocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Var sker reabsorptionen för vardera ämne?

A

Natrium - 80% PCT
Vatten - samlingsrör, AQP2, DCT
Urea - 50-60% PCT
Glukos - proximala tubuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur regleras vätejonsmängden i njuren?

A

Ammoniakbildning
Fosfatbuffert (H2PO4-)
Bikarbonat
H+ sekretion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur motverkas bikarbonatförlust i njuren?

A

Återupptag i PCT - 90%

Regeneration i distala tubuli och samlingsrör

17
Q

Nämn ett enzym som är viktigt för bikarbonatproduktionen?

A

Karboanhydras 2

18
Q

Var verkar furosemid?

A

Blockerar NaKCl - vilket minskar upptaget av NaCl i macula densa och stör tubuloglomerulär feedback.

19
Q

Nämn minst tre viktiga saker med counter-current mekanismen

A

Ascenderande delen (Henles slynga) har aktiv transport genom NaKCl, descenderande kan exkreta vätska
Vätskan genom Henles slynga möter vasa rectaDet hela är ett “skjuts-system” d.v.s. hög vätske-exkretion i descenderande, ger ökad kolloidosmotiskt tryck som fortsätter mot TAL som pumpar ut natrium
Medulla är hypertonisk med urea och NaCl
Motströmsmultiplikator

20
Q

Vad är urea-recycling?

A

Ureatransportöreren UTA-1 stimuleras av ADH, vilket innebär att ökad vätskemängd även ger mer urea. Urea kan då diffundera till medulla och bygga upp en koncentration för counter-current.

21
Q

Vad är intercalated cells?

A

Reglerar joner och finns i två typer - a och b.
Alfa - syre
Beta - bas

22
Q

Vad är principal cells?

A

Receptorer för vasopressin och aldosteron.

23
Q

Nämn tre sätt renin kan frisättas

A
  1. Minskad mängd natrium i DT - registreras av macula densa
  2. Minskat artärtryck - registreras av baroreceptorer
  3. Sympatikuspåslag - binder till B1-receptor (Gs) som ökar cAMP
24
Q

Varför ökar det onkotiska trycket för kapillärerna?

A

Nettofiltration gör att det blir utbyte av osmotiskt tryck mellan glomerulus och Bowmans kapsel, samt att et kolloidosmotiska trycket kommer öka (mindre vätska i glomerulus).

25
Q

Hur ter sig diabetes insipidus sett till symptom?

A
ADH saknas, således blir det symptom som liknar "vatten stannar inte kvar i kroppen"
Polyuri
Ökad törst
Torr hud
Färglöst urin
26
Q

Vilket enzym aktiverar vitamin D?

A

1-alfa-hydroxylas.