Njure Flashcards
Vilka är njurens funktioner?
Hormonproduktion Vitamin D Utsöndra vattenlösliga ämnen Reglering av syra-bas-balans Glukoneoegenes Blodtryck Blodvolymsreglering
Vilken del av märgen påverkas mest av ischemi? Varför?
Cortex.
90% av blodet.
Vad består extracellulära vätskan av?
Plasma - 1/3
Interstitie - 2/3
Vad är nettofiltrationstrycket?
Ser till tryck i olika områden (glomeruluskapillär - Bowmans yta - osmotiskt tryck)
Ska vara 10 mmHg
Vad är clearance?
Mängden plasmavolym som helt renas från substans.
Speglar antalet fungerande nefron.
Vilka receptorer kan ADH binda till?
V1 - vasokonstriktion
V2 - vasodilation
Hur omhändertas en metabol acidos?
- NaHCO3
- HCO3- och Na+
- H2CO3 bildas genom HCO3- och H+
- Vatten och koldioxid
- Lungan reagerar respiratoriskt (DRG)
Omvänd väg om alkalos.
Vilka celler frigör renin?
Juxtaglomuerlära celler
Varför stiger renin och angiotensin 2 vid smärta?
Sympatikuspåslag ger vasokonstriktion
Vad är njurens autoreglering?
Myogen
Tubuloglomerulär
Hur fungerar den myogena kontrollen?
- Högt blodtryck
- Hög stretchning i afferenta artiolen
- Känns av från stretchsensorer (myogena)
- Öppning av spänningskänsliga kalciumkanaler
- Kalciuminflöde
- Kontraktion
- Vaskonstriktion
- Minskat GFR
Hur fungerar den tubuloglomerulära feedbacken?
- Högt blodtryck
- Högt GFR och RBF
- Högt NaCl
- Macula densa har NKCl som gör att natrium- och kloridjoner intracellulärt
- NaK-ATPas ger högt ATP
- ATP kan bli adenosin som kan binda till A1-receptorer hos afferenta arteriolen
- Vasokonstriktion genom att mesangieceller kan kontakta VSMC genom gap junctions
Blir även högt NO för att motverka en kraftig förskjutning.
Vad reglerar njurens filtration?
Fenestrerade kapillärer/endotel
Tre viktiga barriärdelar - endotel, basalmembran, podocyter
Var sker reabsorptionen för vardera ämne?
Natrium - 80% PCT
Vatten - samlingsrör, AQP2, DCT
Urea - 50-60% PCT
Glukos - proximala tubuli
Hur regleras vätejonsmängden i njuren?
Ammoniakbildning
Fosfatbuffert (H2PO4-)
Bikarbonat
H+ sekretion