Basal cirkulationsfysiologi - perifer cirkulation Flashcards
Vad är Korotkoffljud?
Det som hörs när a. brachialis komprimeras.
Hur räknas MAP ut?
Diastoliskt blodtryck + (1/3 av pulstryck)
Vilka tre olika tryck brukar man tala om?
Axiellt tryck
Hydrostatiskt tryck
Transmuralt tryck
Vilka fyra stresser/påverkningar kan finnas hos kärlen?
Cirkumferentiell
Radiell
Longitudinell
Wall shear stress
Vad är aorta uppbyggd av?
Kollagen
Elastin
VSMC
Vad är Windkesseleffekten?
Aortans förmåga att agera “reservoar” under systole, d.v.s. den sparar blod så att även under diastole sker en frisättning.
Vad är skillnaden mellan en flödes- och tryckvåg?
Finkalibriga arteriella - glatt muskulatur i väggen
Prekapillära resistenskärl - hög myogen basaltonus
Vad är en muskulär respektive elastisk artär?
Muskulär: mycket VSMC
Elastisk: mycket elastin och kollagen
Vilka är resistenskärl?
Finkalibriga arteriella - mycket glatt muskulatur
Prekapillära resistenskärl - hög myogen basaltonus
Hur kan NO frisättas?
- ACh
- L-arginin
- NO
Vad är den lokala blodflödesregleringen?
Flödesinducerad: shearstress, NO
Kemisk-metabol kontroll: ischemi
Myogen: modulering
Vad sker vid träning som tåhäv?
- Ställer sig upp
- Myogen vasokonstritkion
- Muskelarbete
- Ökad produktion av laktat, minskat pH m.m.
- Metabol-inducerad vasodilation, samt myogen dilation
- Ökat blodflöde
- Sympatikus aktiveras centralt
- Centralisering
Vilka kapillärtyper finns det?
Kontinuerliga kapillärer:
Fenestrerade kapillärer:
Diskontinuerliga kapillärer:
Vilka kapillärtyper finns det?
Kontinuerliga kapillärer: endast aquaporiner
Fenestrerade kapillärer: intercellulära hål
Diskontinuerliga kapillärer: väldigt stora spaltöppningar
Vad är Starlinghypotesen?
Reglerar nettoabsorption/filtration genom kolloidosmotiska och hydrostatiska trycket
Hur kan vener fungera som blodreservoar?
Hög compliance p.g.a. saknar tunica media.
Lågtryckssystem.
Vilka patologiska mekanismer kan ge förskjutning av Starlingjämvikten?
Hjärtinsufficiens: höjning av ventrycket - höjning av kapillärtrycket - filtration av vätska
Hypoproteinemi: leverinsufficiens, nefrotiskt syndrom
Inflammation/brännskada: ökat kolloidosmotiskt tryck
Lymfobstruktion: kirurgi, malignitet
Vilka är högtrycksreceptorerna? Hur aktiveras de?
Arteriella baroreceptorer i sinus caroticus och arcus aortae.
Aktiveras av passiv sträckning (ökat transmuralt tryck)
Vilka är lågtrycksreceptorerna? Hur aktiveras de?
Kardiopulmonella baroreceptorer i HF och v. pulmonalis. Kommer reagera på fr.a. HF-sträckning, och kommer påverka resistenskärl och njuren.
Hur kan kärlen regleras?
Sympatikus
Humoral kärlkontrol - binjuren
Parasympatikus
