Njurar och urinvägar Flashcards
1
Q
Vad är njurarnas funktion?
A
Att rena blodet och utsöndra urin.
2
Q
Vad kallas de två bönformade organen på varsin sida av ryggraden?
A
Njurarna (Renes).
3
Q
Vad gör njurartären (Arteria renalis)?
A
Leder syrerikt blod från aortan till njurarna.
4
Q
Vad är njurbarken (Cortex renalis)?
A
Den yttre delen av njuren där blodet filtreras.
5
Q
Vad innehåller njurmärgen (Medulla renalis)?
A
Njurpyramiderna.
6
Q
Vad är njurpyramider (Pyramides renales)?
A
Strukturer i njurmärgen som innehåller nefronens samlingsrör.
7
Q
Vad är njurpapiller (Papillae renales)?
A
Där urinen från njurpyramiderna töms i njurkalkarna.
8
Q
Vad är njurkalkar (Calices renales)?
A
Små trattliknande strukturer som samlar upp urin och leder den till njurbäckenet.
9
Q
Vad är njurbäckenet (Pelvis renalis)?
A
En trattformad struktur där urinen samlas innan den transporteras till urinledaren.
10
Q
Vad gör njurvenen (Vena renalis)?
A
Leder bort det filtrerade blodet till den nedre hålvenen.
11
Q
Vad är urinledarna (Ureteres)?
A
Två smala rör som transporterar urin från njurbäckenet till urinblåsan.
12
Q
Vad är urinblåsan (Vesica urinaria)?
A
Ett muskulärt organ som lagrar urinen tills den töms.
13
Q
Vad är urinröret (Urethra)?
A
Kanalen som leder urinen från urinblåsan ut ur kroppen.
14
Q
Vilka tre grundfunktioner har nefronet?
A
Filtration, reabsorption, sekretion.
15
Q
Vad sker under filtration i nefronet?
A
Blodet filtreras genom kapillärerna in i Bowmans kapsel.
16
Q
Vad reabsorberas i nefronet?
A
Vatten, glukos, aminosyror, elektrolyter.
17
Q
Vad sekreteras i nefronet?
A
Oönskade ämnen som vätejoner, kalium och läkemedelsrester.
18
Q
Vad står NFP för?
A
Nettofiltrationstrycket.
19
Q
Vilka tryck avgör nettofiltrationstrycket (NFP)?
A
- Glomerulärt hydrostatiskt tryck
- Kolloidosmotiskt tryck
- Hydrostatisk tryck i Bowmans kapsel.
20
Q
Vad är glomerulär filtrationshastighet (GFR)?
A
Den mängd vätska som filtreras i njurarna varje minut.
21
Q
Vad är normal GFR?
A
Ca 125 ml/min (≈180 liter/dygn).
22
Q
Hur påverkas GFR av glomerulärt tryck?
A
Högre tryck → Ökad GFR; Lägre tryck → Minskad GFR.
23
Q
Vad är primär urin?
A
Filtrerat blodplasma som innehåller både nyttiga och onyttiga ämnen.
24
Q
Vad är sekundär urin?
A
Den färdiga urinen som lämnar njuren efter återabsorption och utsöndring.
25
Hur mycket primär urin produceras per dygn?
Ca 180 liter.
26
Hur mycket sekundär urin lämnar kroppen per dygn?
Ca 1,5 liter.
27
Vad reabsorberas i proximala tubuli?
* Vatten
* Socker (glukos)
* Elektrolyter
* Aminosyror
* Bikarbonat (HCO₃⁻).
28
Vilken typ av reabsorption sker i distala tubuli?
* Natrium (Na⁺)
* Kalium (K⁺)
* Vatten.
29
Vad utsöndras i distala tubuli och samlingsröret?
* Vätejoner (H⁺)
* Kalium (K⁺)
* Avfallsprodukter som urea och kreatinin.
30
Vad gör renal autoreglering?
Håller en stabil filtrering av blodet (GFR) trots förändringar i blodtrycket.
31
Vad innebär myogen mekanism inom renal autoreglering?
Kärlen drar ihop sig vid högt blodtryck och slappnar av vid lågt blodtryck.
32
Vad innebär tubuloglomerulär feedback (TGF)?
Celler känner av natriumnivåer i filtratet och justerar blodflödet.
33
Vad stimulerar frisättningen av renin?
Frisättningen av renin stimuleras av:
* Lågt blodtryck
* Låga natriumnivåer i blodet
* Stress eller blodförlust
## Footnote
Renin släpps ut från njurarna.
34
Hur omvandlas renin till angiotensin II?
Renin omvandlas till angiotensin I, som sedan blir angiotensin II i lungorna med hjälp av ett enzym.
## Footnote
Angiotensin II har viktiga effekter på blodtrycket.
35
Vilka effekter har angiotensin II på kroppen?
Effekterna av angiotensin II inkluderar:
* Höjer blodtrycket genom att blodkärlen drar ihop sig
* Ökar natrium och vatten i kroppen
* Minskar urinproduktion i njurarna
## Footnote
Detta bidrar till ökad blodvolym.
36
Vad stimulerar frisättningen av aldosteron?
Aldosteron frisätts när:
* Blodtrycket är lågt
* Natriumnivåerna i blodet är låga
* Kaliumnivåerna är höga
## Footnote
Aldosteron är en del av renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS).
37
Vilka effekter har aldosteron på njuren?
Effekterna av aldosteron på njuren inkluderar:
* Ökad natriumreabsorption
* Ökad vattensparande
* Ökad utsöndring av kalium
## Footnote
Detta hjälper till att reglera blodtrycket.
38
Vad stimulerar frisättningen av antidiuretiskt hormon (ADH)?
ADH frisätts när:
* Blodet är för koncentrerat (hög osmolalitet)
* Blodvolymen är låg eller blodtrycket är lågt
## Footnote
ADH hjälper kroppen att spara vatten.
39
Från vilken struktur frisätts antidiuretiskt hormon (ADH)?
ADH frisätts från hypofysen.
## Footnote
Hypofysen är en liten körtel i hjärnan.
40
Vilka effekter har ADH på njurarna?
ADH ökar:
* Vattenreabsorptionen i njurarna
* Minskar urinproduktionen
## Footnote
Detta leder till att kroppen sparar mer vätska.
41
Var är törstcentrum lokaliserat?
Törstcentrum är lokaliserat i hypotalamus.
## Footnote
Hypotalamus är en del av hjärnan som reglerar vätskebalansen.
42
Förklara törstmekanismen.
Törstmekanismen aktiveras när:
* Kroppen har för lite vatten eller hög osmolalitet
* Receptorer i hypotalamus signalerar törstkänslor
## Footnote
Drickande återställer vätskebalansen.
43
Beskriv de olika stegen i blåstömningsmekanismen.
Stegen i blåstömningsmekanismen är:
* Blåsan fylls med urin
* Vid ca 200 ml känner du att du behöver kissa
* Vid ca 400 ml blir trängningarna starkare
* Blåsmuskeln drar ihop sig
* Inre slutmuskeln öppnas
* Yttre slutmuskeln slappnar av
* Urin töms ut
* Blåsan börjar fyllas igen
## Footnote
Detta är en kontrollerad process för att tömma blåsan.
44
Hur regleras syra-bas balansen i kroppen?
Syra-bas balansen regleras av:
* Blodet (snabb hjälp)
* Lungorna (snabb reglering)
* Njurarna (långsam men viktig reglering)
## Footnote
Varje del spelar en specifik roll i att stabilisera pH.
45
Vad gör lungorna vid surare blod?
Lungorna reagerar genom att:
* Andas snabbare för att bli av med koldioxid
## Footnote
Detta minskar surhetsgraden i blodet.
46
Vad gör njurarna vid surare blod?
Njurarna skickar ut extra syra i urinen när blodet är för surt.
## Footnote
Detta hjälper till att återställa pH-balansen.
47
Förklara varför tubulusceller har stor förmåga att reabsorbera nyttiga ämnen.
Tubulusceller har:
* Specialiserade transportproteiner för vatten, glukos, natrium och aminosyror
* Dessa ämnen reabsorberas effektivt till blodet
## Footnote
Avfallsämnen saknar transportproteiner och stannar kvar i urinen.
48
Vad händer med avfall i tubuluscellerna?
Avfall som kroppen vill bli av med saknar transportmekanismer och stannar kvar i urinen.
## Footnote
De oönskade ämnena kissas ut.
49
Det är viktigt att den extracellulära vätskans volym är stabil. Om blodvolymen blir för låg så
kommer blodtrycket att sjunka och i det läget kommer det så kallade RAAS-systemet att
aktiveras.
Vad står förkortningen RAAS för?
RAAS står för Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systemet.
50
När RAAS aktiveras bildas ett hormon från plasmaproteinet angiotensinogen. Ange hormonets
namn EFTER det har passerat och omvandlats i lungkretsloppet:
Hormonets namn efter att det har omvandlats i lungkretsloppet är angiotensin II.
51
Gällande hormonet som söks fråga 2: Vilken är effekten som hormonet har i njuren?
Effekten av angiotensin II i njuren är att det ökar reabsorptionen av natrium och vatten, vilket leder till en ökad blodvolym och därmed ett ökat blodtryck.
52
Hormonet som efterfrågas i fråga 2 stimulerar frisättningen av ett annat hormon från
binjurebarken.
Vad heter detta hormon och vad har det för effekt i njuren?
Hormonet som frisätts från binjurebarken är aldosteron. Aldosterons effekt i njuren är att det ökar reabsorptionen av natrium och vatten, vilket leder till en ökad blodvolym och därmed ett ökat blodtryck.
53
Vilka förändringar ger de två hormonerna i fråga 2 och 4 tillsammans på blodtrycket respektive
blodvolymen?
De två hormonerna, angiotensin II och aldosteron, leder tillsammans till:
Ökat blodtryck genom att öka blodvolymen.
Ökad blodvolym genom ökad reabsorption av natrium och vatten i njurarna, vilket höjer blodets volym och därmed blodtrycket.
54
Likväl som den extracellulära vätskans volym måste hållas på en konstant nivå är det också
viktigt att den extracellulära vätskans osmolaritet hålls inom snäva gränser.
Förklara vad som händer när osmolariteten blir för hög med hjälp av nedanstående delfrågor:
a) Vad kallas de receptorer i hypothalamus som känner av osmolariteten?
De receptorer i hypothalamus som känner av osmolariteten kallas osmoreceptorer.
55
När osmolariteten är för hög, vilket hormon kommer då att utsöndras från hypofysen?
När osmolariteten är för hög, utsöndras antidiuretiskt hormon (ADH) från hypofysen.
56
Gällande hormonet som söks i fråga 7: Vilken effekt har det i njuren?
ADH får njurarna att spara vatten, vilket minskar urinmängden och sänker osmolariteten.
57
Hur gör njurarna för att återställa balansen mellan vätejoner (H+) och vätekarbonatjoner (HCO3)
när vi har för lågt pH-värde, dvs. för mycket vätejoner i blodet?
Utsöndra vätejoner (H+) i urinen.
Reabsorbera bikarbonatjoner (HCO3-) från urinen till blodet.
58
Den urinproducerande enheten i njuren kallas för nefron. Nefronet har tre olika arbetssätt.
Ange vad de tre (3) arbetssätten heter SAMT ange var i nefronets olika delar respektive arbetssätt
har sin funktion:
Filtrering – i glomerulus.
Reabsorption – i proximala tubuli.
Sekretion – i distala tubuli.
59
Vad kallas den vätska som bildas efter filtrationen? SAMT ange hur många liter/dygn som
bildas:
Vätskan som bildas efter filtrationen kallas primärurin. Cirka 180 liter/dygn primärurin bildas i njurarna.
60
En av njurarnas viktigaste uppgifter är att reglera kroppens vätskebalans och blodvolym.
Karin 75 år vårdas på din avdelning för att hon är dehydrerad (uttorkad). Hon har haft en elak
maginfluensa med massiva diarréer och därmed förlorat mycket vatten.
Vilket hormon kommer nu insöndras från hypofysen i syfte att återställa vätskebalansen?
SAMT ange vad har hormonet för effekt:
Hormonet som frisätts från hypofysen är ADH. Det gör att njurarna behåller mer vatten, vilket hjälper till att återställa vätskebalansen.
61
Karin har tappat så mycket vätska att hon även har låg blodvolym och därmed lågt blodtryck.
Ange vilka två (2) hormoner i RAAS-systemet som aktiveras för att återställa blodvolymen och
därmed höja blodtrycket:
De två hormonerna i RAAS-systemet som aktiveras för att återställa blodvolymen och höja blodtrycket är angiotensin II och aldosteron.
62
Ett av ovanstående hormoner i fråga 4 utsöndras från binjurebarken. Förklara effekten av
hormonet SAMT var i nefronet det utövar sin effekt?
Aldosteron utsöndras från binjurebarken och verkar på distala tubuli och samlingsrören i njuren. Det hjälper kroppen att behålla natrium och vatten, vilket ökar blodvolymen och höjer blodtrycket.
63
Ett lågt pH betyder att det finns för mycket vätejoner i blodet. Både njurarna och lungorna
samarbetar för att göra sig av med dem. Hur gör sig njuren av med vätejoner?
Njurarna gör sig av med vätejoner genom att utsöndra dem i urinen och samtidigt återuppta bikarbonat för att balansera pH i blodet.
