NJURAR

Question 1

Beskriva njurens generella uppbyggnad och funktion

Var ligger:

Njurbäcken (pelvis renalis) 
Njurkalk (calyx) 
Njurmärg (Medulla renalis) 
Njurpyramid (pyramides renalis) 
Njurbark (Cortex renalis) 
Urinledare (Ureter)
Capsula fibrosa

Answer 1

Question 2

Beksriv nefronets utseende och funktion

Answer 2

1. Glomerulös filtration
   - Primär urin bildas här. Membranet är neg laddat. Storleken på partiklarna som ska filtreras har en avgörande roll.
2. Reabsorption
   - Natrium , kalium, aminosyror, bikarbonat och glukos tas upp här dvs nyttiga ämnen
3. Sekretion
   Syra, kalcium, utsöndring av vattenlösliga ämnen
4. Exkretion
   Urin, 1 ml/ kg / timme

Question 3

Förklara hur glomerulär filtration sker samt beskriva de faktorer som reglerar den glomerulära 
filtrationens hastighet (GFR)

Answer 3

Finns två olika faktorer som kan reglera den glomerulära filtrations hastigheten

1. Myogen mekanism
2. Tubuloglumerulär feedback

När blodtrycket ökar, så uppstår stretchning av de afferenta arteriolernas väggar.
Detta triggar de afferenta arteriolerna vilka kontraherar som respons
När blodtrycket istället minskar, så är arteriolerna mindre stretchade
Detta triggar de afferenta arteriolerna vilka dilaterar som respons
Denna mekanism gör att GFR kan hålla sig på en jämn nivå

Den glatta muskeln i blodkärlen reagerar på muskelns sträckning genom att öppna jonkanaler, vilket får muskeln att depolarisera , vilket leder till muskelsammandragning. Detta minskar avsevärt volymen av blod som kan passera genom lumen , vilket minskar blodflödet genom blodkärlet.

2. Om BT kommer att att kommer trycker i bowmanns kapsel också att öka vilket bidrar till en ökad filtration. Detta leder till att filtrationen av Cl- och Na+ kommer också att öka. Detta är något som kommer syna si distala tubulus.

Distala tubulus har macula densa celler som kan känna av den ökade mängden av Cl- och NA+ vilket då resulterar i att den frisätter parakrint hormon. Detta hormon kommer då stimulera glatta muskelaturen i den afferenta arteriolen. Detta leder till en vasokonstriktion och en en minskad filtration.

Tubuloglomerulär feedback
När blodtrycket ökar, ökar GFR
Glomerulus har mindre tid att absorbera Na, Cl och vatten
Macula densa celler i tubuli känner av ökade nivåer av Na, Cl och vatten och inhiberar därmed utsöndringen av NO från celler i juxtaglomerulära apparaten
NO orsakar vasodilatation
När NO minskar kontraherar afferenta arteriolen
Detta gör att mindre blod flödar genom glomerulära kapillärer och GFR går ner
När blodtrycket i glomerulus går ner under normalt, sker den motsatta mekanismen
Tubuloglomerulär feedback sker inte lika snabbt som den myogena mekanismen

Det är podocyterna i bowmanns kapsel som fungerar som en sil och filtrerar bort det som ej ska med i primär urinet.

GFR bestäms egentligen av trycket
1. Hydrostatiskt tryck som skall ligga vid 55 mmHg autoreglering kommer se till att den skall vara likadan så att inte det hydrostatiska trycket skall höjas om blodtrycket höjs.–>

2. Tryck i bowmanns kapsel 30 mmHg

Question 4

Förklara hur reabsorption och sekretion av ämnen sker

Answer 4

Det är viktigt att förstå att filtration och reabsorption är två processer som påverkar varandra. Ju mer som filtreras genom glomerulus, desto mer reabsorberas i proximala tubulus. Kraften som driver på den här processen kallas för starlingkraft och är den balans (eller obalans) som finns mellan det koloidosmotiska och hydrostatiska trycket. Proximala tubulus ligger nära de peritubulära kapillären som kommer från det efferent arteriolet. Det är alltså där reabsorption och sekretion sker.

Question 5

Beskriva hormoners roll i regleringen av urinens volym och koncentration

Answer 5

a) ADH gör så att akvapuriner öppnas i samlingsröret som då gör att vattnet kan vandra ut i njurens märg. På grund av att Henles Slynga kommer upprätthålla en osmotisk gradient som släpper ut Na+. Detta sker när man ätit ngt med mycket salt t.ex.
b) Aldosteron tar med sig vatten och salter som då skapar fler Na+/k? pumpar i proximala tubuls som kommer att dra med sig vatten då på grund av den osmotiska gradienten. Detta kommer att koncentrera urinet. Detta sker för att öka blodtrycket genom att öka blodvolymen.