Njurar Flashcards
Njurarnas fysiologiska funktioner
- Reglering av vätskebalansen
- Reglering av syra-bas balansen
- Reglering av elektrolytbalansen
- Utsöndra slaggprodukter
- Syntetisering av renin, EPO
Bowmans kapsel
innehåller glomerulus och är början av filtrationen
Glomerulus
Den primära filtreringen av blodet sker här. Ger primärurin.
Endast små molekyler kan passera.
Negativa ämnen kan inte passera.
Filtration sker pga tryckskillnaden
Proximala tubulus
Reabsorberar vatten, glukos, natrium och aminosyror
Henles slynga
nedåtgående delen: vatten fortsätter att diffundera tills det blir jämnt mellan tubulus in och utsida.
Uppåtstigande delen: aktiv transport av joner. Ex Na från primärurinen.
Osmolaliteten ökar längre ner i henles slynga.
Distala tubuli
- Hormonreglering
- selektiv återabsoption av Na och Ca joner
- selektiv återabsorption av vatten (regleras av ADH)
- Mest effektiv utsöndring sker här
samlingsrör
Finreglering av primärurinens vatteninnehåll (återabsorption av vatten eller joner)
juxtaglomerulära apparaten
en del av DCT och har en endokrin struktur som utsöndrar EPO och renin
Macula densa celler: känner av trycket i vätskan som flyter förbi (högt tryck= mycket salt)
-Justerar GFR
nettofiltrations trycket
är alla tryck som bidrar till filtration. Ex. glomerulära blodtrycket minus mottrycken (capsulärt trycket och kolloidosmotiskt tryck)
Glomerular filtration rate (GFR)
Hur väl njurarnas filtration är.
Volym blodplasma som renas fullständigt per tidsenhet.
-Ungefär 180L/dygn
autoreglering av GFR
1) dilatering av vas afferens
2) avsläppning av stödceller och dilatering av glomulära kapilärer
3) kontrahering av vas efferens
upprätthålla homeostas i filtrering. För mycket eller för lite filtration är farlig
Vilka olika mekanismer finns för reglering av GFR?
1) Autoreglering
2) hormoner (renin, aldosteron, angiotensin)
3) autonoma regleringar
osmoreceptorer
finns i hypothalamus och övervakar osmotiska koncentrationen i extracellulärvätskan.
-innehåller neuron som frisätter ADH
RAAS (renin-angiotensin-aldosteron systemet)
Blodtryckshöjande system (kortsiktigt)
- Angiotensinogen från levern reagerar med renin från njuren= angiotensin I
- Angiotensin I + ACE från lungorna = angiotensin II
- Angiotensin II stimulerar utsöndring av aldosteron och törst. Ger även en konstruktion av arteriole
ADH
Funktion: att minska utsöndringen av vatten
stimuleras av ökning av plasma osmolalitet, minskning av blodvolym eller blodtryck.
Syntetiseras i hypotalamus och har en effekt i samlingröret.
aldosteron
-stimulerar bibehållande av Na+ och eliminering av K+.
Sekundär effekt: ökning av vatten återabsorption.
- Utsöndras från glandula suprarenalis
- stimuleras av en minskning av Na+, blodvolym/ blodtryck eller ökning av K+. Släpps också pga av angiotensin II
ANP
minskar blodvolym och blodtryck genom:
1) ökning av Na+ utsöndring i njurarna
2) ökar urin volym
3) minskar törst
4) blockerar släppning av ADH, aldosterone,
5) stimulerar perifert vasodialation
produceras i hjärtmusklar
miktion reflexen (urination)
1) sträckreceptorer i urnblåsan stimuleras när blåsan fylls med urin (200ml)
2) aktionpotentialer sänds till ryggmärgen (sakral)
3) Signaler från ryggmärgen går tillbaka till urinblåsan och stimulerar kontraktioner av detrusor musklen
4) Information sänds till pons som kommunicerar med cerebral cortex om när det är läge att slappna av i sfinktern.
5) urinering sker bara när inre och yttre urinsfinkter avslappnar vilket är viljestyrt.
vattenbalansen in/ut
2500ml in och 2500ml ut
In: mat 1000, vätske 1200, catabolism 300
ut: urinering 1200, evaporation hud 750, evaporation lungor 400, defecation 150
Hur mycket vatten innehåller vi och hur fördelas vattnet i kroppen?
Ungefär 66% av kroppen är vatten
2/3 är intracellulärt
1/3 är extracellulärt ( 1/5 plasma, 4/5 intersitiet)
