NITROPRUSIATO DE SODIO

Question 1

Farmacocinética

Answer 1

• Se descompone con la luz o en medios alcalinos
• Se administra por vía IV en goteo continuo
• Se metaboliza a cianuro que es metabolizado por la rodanasa hepática hasta formar tiozanato
• Se excreta vía renal (tiozanato)

Question 2

Indicaciones terapéuticas

Answer 2

• Emergencia hipertensiva
• Hipotensión controlada en anestesia
• Insuficiencia cardíaca congestiva grave con resistencia vascular aumentada
• Situaciones en las que se desea disminuir precarga y poscarga

Question 3

Contraindicaciones

Answer 3

• Hipertensión compensatoria (coartación aórtica, shunt arteriovenoso)
• Insuficiencia cardíaca compensada con resistencia vascular reducida
• Afectación hepática o renal
• Déficit de vitamina B12

Question 4

Mecanismo de acción

Answer 4

Libera NO en células del musculo liso vascular —> efecto vasodilatador—> ↓presión diastólica ventricular y resistencia periférica arterial
NO—->Guanilato ciclasa—-> GMPc—->Pk dependiente de GMC—> activa a la fosfatasa de cadena ligera—> desfosforilación de la cadena ligera de miosina inhibe la unión miosina/actina–> relajación d la musculatura lisa vascular—> vasodilatación

Question 5

Efectos adversos

Answer 5

SNC: Confusión, mareo, cefalea, somnolencia
Corazón: Hipotensión, bradicardia, taquicardia, palpitaciones
Renal: Hiperazoemia y oliguria
Grave: Arritmias cardíacas, hemorragia, acidosis metabólica, metahemoglobinemia, aumento de la presión intracraneal e intoxicación por cianuro o
tiozanato

Question 6

Categoría embarazo FDA

Answer 6

C