ESPIRONOLACTONA

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Inhibidor competitivo de la aldosterona por unirse a sus receptores. Origina perdida de agua y Na urinarios, con retención de K e H (diuresis economizadora de K)

Question 2

Indicciones clínicas y/o espectro

Answer 2

• Hipertensión
• hiperkalemia inducida por diuréticos
• Insuficiencia cardiaca
• Síndrome nefrótico
• Fallo cardiaco congestivo

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

● Espironolacona: alta unión a proteínas, t1/2 de 1.6 hrs, 9 hrs en cirróticos.
● Eplerenona: t1/2 de 5 hrs.

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

● Hiperpotasemia
● Acidosis metabólica (en cirróticos)
● Espironolactona → ginecomastia, impotencia,
menor libido, hirsutismo, irreg. menst.
● Diarrea, gastritis, hemorragia gástrica, úlceras
pépticas.
● En SNC: somnolencia, letargo, ataxia, confusión, cefalea.
● Espironolactona → erupciones cutáneas

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

● Con salicilatos → menor eficacia de espironolactona.
● Espironolactona → alteración de eliminación de cardioglucósidos.
● Inhibidores de CYP3A4 → MÁS concent. de eplerenona.

Question 6

Precauciones y contraindicaciones

Answer 6

● Px hiperpotasémicos.

● Px con úlceras pépticas

Question 7

Categoría embarazo

Answer 7

D