Niewydolność serca

Question 1

NIEWYDOLNOŚĆ

a. definicja
b. przerost mięśnia:
1. kiedy
2. definicja
3. rodzaje

Answer 1

b. 1. przewlekła niewydolność serca: przerost i/lub poszerzenie jamy
2. kom. zwiększają obj. przez zwiększoną syntezę DNA i białek kurczliwych
3. -przerost dośrodkowy: wzrost ciśnienia (nadciśnienie tęt.); do środka+wzrost grubości
- przerost odśrodkowy: wzrost objętości (zwężenie zastawki aortalnej); zwiększenie jamy bez znacznego wzrostu grubości ściany

Question 2

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ LEWOKOMOROWA

1. przyczyny
2. następstwa
   a. patogeneza
   b. morfologia

Answer 2

1. zawał serca, zapalenie śródsierdzia arytmia, przełom nadciśnieniowy
2. obrzęk płuc
   a. str. 289
   b. płyn przesiękowy w świetle pęcherzyków, erytrocyty w naczyniach włosowatych przegród; pienisto-krwisty płyn na przekroju

Question 3

PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ LEWOKOMOROWA

1. co się dzieje z sercem?
2. przyczyny
3. następstwa:
   a. patogeneza
   b. morfologia

Answer 3

1. 20mm+ (N 13-15mm), 500g+ (N 350g)
2. zawał serca, zapalenie o-, śród-, wsierdzia; kardiomiopatia, nadciśnienie tętnicze, choroby aorty (miażdżyca, koarkatacja), wrodzone i nabyte (choroba reumatoidalna, infekcyjne zapalenie wsierdzia, miażdżyca) zwężenie/niedomykalność zastawki aortalnej/mitralnej
3. stwardnienie zastoinowe płuc
   a.
   b. hemosyderynofagi, pogrubienie przegród międzypęcherzykowych, rdzawe płuca na przekroju

Question 4

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ PRAWOKOMOROWA

1. przyczyny
2. następstwo+patogeneza

Answer 4

1. zator jeździec, pęknięcie przegrody międzykomorowej pozawałowe
2. śmierć

Question 5

PRZEWLEKŁA NIEWYDOLNOŚĆ PRAWOKOMOROWA

1. co się dzieje z sercem?
2. przyczyny
3. patogeneza
4. następstwa

Answer 5

1. 10mm+
2. PNLK, przewlekłe choroby tk. płucnej: obturacyjne ch. płuc (rozedma, rozstrzenie oskrzeli, astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli), mukowiscydoza, pylica, samoistne włóknienie płuc; pierwotne choroby naczyń płucnych (nawracająca zatorowość płucna, pierwotne nadciśnienie płucne), choroby zastawki trójdzielnej/pnia płucnego, ograniczone ruchy klatki (otyłość, skrzywienie kręgosłupa)
   3.
3. przesięki do jam ciała, obrzęki w okolicach kostek/krzyżowej, zastój krwi w wątrobie, śledzionie, przewodzie pokarmowym, oskrzelach, mózgu, nerkach (-> zapalenie nieżytowe błony śluzowej jelit, żołądka, oskrzeli), sinica, krwinkotoki

Question 6

SERCE PŁUCNE

1. definicja
2. rodzaje

Answer 6

1. przerost i/lub poszerzenie PK z/bez niewydolnością na skutek nadciśnienia płucnego, spowodowanego chorobami płuc/naczyń płucnych
2. -ostre: poszerzenie bez przerostu-zator jeździec
   - przewlekłe: poszerzenie+przerost-samoistne włóknienie płuc

Question 7

KOARKTACJA AORTY

1. definicja
2. rodzaje+następstwa

Answer 7

1. odcinkowe zwężenie aorty
2. -nadprzewodowa: u małych dzieci; 1-5cm; drożny i szeroki przewód Bottala; sinica dolnej cz. ciała, przerost PK
   - podprzewodowa: u dorosły, niedrożny przewód tętniczy; nadciśnienie w tt. kończyny górnej, tętniaki tt. mózgowych, obniżone ciśnienie w tt. kończyny dolnej->chromanie przestankowe, krążenie oboczne przez tt. międzyżebrowe (zanik żeber, przerost LK)