Nichols Flashcards

1
Q

Quelle affirmation est fausse concernant l’abdominocenthèse ?

A) Elle n’est pas nécessaire si les trouvailles de l’examen physique et des examens complémentaires démontrent le besoin d’effectuer une laparotomie exploratrice.
B) Elle permet l’obtention de liquide abdominal afin de clarifier la nature de l’épanchement.
C) Elle est effectuée à l’aide d’une aiguille ou d’un petit trocart mousse
D) Seules des analyses macroscopiques peuvent être effectuées sur le liquide contenu

A

D) Seules des analyses macroscopiques peuvent être effectuées sur le liquide contenu

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2
Q

Quelle affirmation est fausse concernant la préparation chirurgicale de l’abdomen d’un animal?

A) Il est important de garder l’animal au chaud durant la chirurgie car l’animal anesthésié ne peut contrôler sa température corporelle adéquatement.
B) Le temps de préparation de l’animal et de l’équipe chirurgicale a peu d’importance tant que les passages stériles ne sont pas effectués.
C) Avant l’ouverture de l’abdomen, il est important d’organiser votre table de chirurgie afin de ne pas égarer d’instruments dans la cavité abdominale de votre animal.
D) Chez les adultes, lors de chirurgies électives, le jeûne est important pour diminuer les risques de régurgitation et de vomissements

A

B) Le temps de préparation de l’animal et de l’équipe chirurgicale a peu d’importance tant que les passages stériles ne sont pas effectués.

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3
Q

Quelle affirmation est fausse concernant l’ouverture abdominale?

A) Il est préférable d’inciser les fibres musculaires lorsqu’elles sont parallèles à l’incision plutôt que de les séparer
B) La boutonnière permet de pénétrer de façon sécuritaire l’abdomen
C) Plusieurs approches sont possibles selon l’espèce et les structures abdominales visées par la laparoscopie.
D) Le pincement des petits vaisseaux sanguins incisés à l’aide d’une pince hémostatique est généralement suffisant pour effectuer l’hémostase

A

A) Il est préférable d’inciser les fibres musculaires lorsqu’elles sont parallèles à l’incision plutôt que de les séparer

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4
Q

Lorsque tu penses à la chirurgie, laquelle est vrai?

A) Attention aux organes en coupant la peau, omentum avec une lame de scalpel
B) Si tu coupes sa ligne blanche tu n’as pas besoin de faire la boutonnière
C) Quand tu vas par le flanc de l’abdomen tu coupes juste le muscle droit de l’abdomen
D) Lors d’une chirurgie de l’abdomen, il est important de s’occuper de l’hémostase (avec pinces hémostatiques ou ligatures)

A

D) Lors d’une chirurgie de l’abdomen, il est important de s’occuper de l’hémostase (avec pinces hémostatiques ou ligatures)

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5
Q

Laquelle de ces affirmations est fausse ?

A) Il est possible de faire une hémostase avec une pince hémostatique sur les petits vaisseaux
B) La pénétration en boutonnière dans l’abdomen est sécuritaire
C) Si les fibres musculaires sont parallèles lors de l’incision, il n’est pas nécessaire de séparer les fibres
D) Une bonne organisation de la table de chirurgie est nécessaire afin d’éviter d’oublier des instruments dans la cavité abdominale du patient

A

C) Si les fibres musculaires sont parallèles lors de l’incision, il n’est pas nécessaire de séparer les fibres

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6
Q

Quelle affirmation est fausse concernant le péritoine?

A) Normalement, le péritoine contient un grand volume de liquide contenant une grande quantité de protéines et de cellules mononucléaires.
B) Le péritoine est une membrane semi-perméable. Il est imperméable à la créatinine
C) La surface du péritoine peut totaliser jusqu’à 1,5 fois la surface de la peau.
D) Le péritoine recouvrant la surface de l’abdomen est appelé péritoine pariétal

A

A) Normalement, le péritoine contient un grand volume de liquide contenant une grande quantité de protéines et de cellules mononucléaires.

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7
Q

Quelle affirmation est fausse concernant l’exploration abdominale?

A) La totalité des organes abdominaux peuvent être palpés et extériorisés chez toutes les espèces.
B) Lors d’une obstruction intestinale, le segment compromis est extériorisé et isolé de l’abdomen avant de procéder à sa résection.
C) Les organes extériorisés doivent être humidifiés afin de protéger leur séreuse.
D) À la suite de l’exploration, la cavité est rincée et le liquide est aspiré afin de ne pas nuire à l’opsonisation des neutrophiles.

A

A) La totalité des organes abdominaux peuvent être palpés et extériorisés chez toutes les espèces.

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8
Q

Quel énoncé est faux concernant la fermeture de l’abdomen? (2021, 2019, 2018)
A) Il est préférable de diminuer l’espace mort pour éviter la formation d’un séroma.
B) La couche de support est l’aponévrose, et non la portion musculaire.
C) Le péritoine doit impérativement être inclus dans la fermeture afin de diminuer les risques d’adhérence.
D) Un patron appositionnel est généralement utilisé pour la fermeture cutanée.

A

C) Le péritoine doit impérativement être inclus dans la fermeture afin de diminuer les risques d’adhérence.

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9
Q

Quelle affirmation est fausse concernant la laparoscopie ? (2021, 2019)
A) Elle peut être faite sur un animal debout chez les grands animaux.
B) La morbidité de cette procédure est élevée.
C) Un pneumopéritoine est nécessaire pour explorer adéquatement (l’abdomen).
D) L’ovariectomie et la cryptorchidectomie sont des chirurgies propices à être effectuées par laparoscopie.

A

B) La morbidité de cette procédure est élevée.

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10
Q

Laparoscopie : (2020)
A) Exploration totale de l’abdomen, debout pour GA et dorsal avec anesthésie pour PA et GA
B) Exploration totale de l’abdomen, anesthésie obligatoire
C) Exploration partielle de l’abdomen, debout pour GA et dorsal avec anesthésie pour PA et GA, non invasive
D) Exploration partielle de l’abdomen, anesthésie obligatoire

A

C) Exploration partielle de l’abdomen, debout pour GA et dorsal avec anesthésie pour PA et GA, non invasive

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11
Q

Quelle affirmation est fausse concernant la péritonite septique ? (2021)
A) Il est important d’administrer des fluides de remplacement, car ces animaux se déshydratent rapidement.
B) Des antibiotiques larges spectres et des AINS sont administrés lors de son traitement.
C) La cavité abdominale agit comme un 3e secteur où les protéines sont séquestrées, diminuant ainsi la pression oncotique sanguine.
D) Le lavage de la cavité abdominale est contre-indiquée, car il favorise la formation d’adhérences.

A

D) Le lavage de la cavité abdominale est contre-indiquée, car il favorise la formation d’adhérences.

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12
Q

Lors du congé de chirurgie, le client qui a fait un ‘’google’’ search de la principale complication de la chirurgie qui est la péritonite vous demande les questions suivantes. Répondez par vrai ou faux : (2020)
A) Les péritonites sont seulement traitées par des antibiotiques :
B) Les péritonites sont toujours d’origine septique :
C) Un des traitements des péritonites est de nettoyer les adhérences avec une solution, mais c’est rarement fait chez les animaux puisque ce n’est pas très pratique :
D) Une péritonite non-traitée fait toujours des adhérences :

A

A) Faux
B) Faux
C) Vrai
D) Faux

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13
Q

Quel énoncé est faux concernant l’iléus ? (2021, 2018)
A) L’iléus fonctionnel est souvent causé par des débalancements électrolytiques
B) La fréquence cardiaque augmentée et la présence de vomissements/reflux ne permettent pas de différencier entre les 2 iléus
C) Peu importe le type d’iléus, une laparotomie est indiquée.
D) L’iléus mécanique est souvent causé par une obstruction de la lumière intestinale.

A

C) Peu importe le type d’iléus, une laparotomie est indiquée.

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14
Q

Quel énoncé est faux concernant la hernie ombilicale? (2021)
A) Une hernie réductible signifie que son contenu peut être facilement retourné dans l’abdomen.
B) Les hernies ombilicales sont généralement directes (péritoine rupturé).
C) L’anneau herniaire, composant la hernie, peut permettre le passage d’organe interne vers le sac herniaire.
D) Une herniorraphie faite par une technique fermée signifie que le péritoine n’est pas incisé

A

B) Les hernies ombilicales sont généralement directes (péritoine rupturé).

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15
Q

Concernant la hernie ombilicale, lequel est le meilleur énoncé? (2020)
A) Une hernie réductible possède un contenu qui peut facilement être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie indirecte, assurément congénitale.
B) Une hernie réductible possède un contenu qui peut facilement être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie directe, assurément congénitale.
C) Une hernie réductible possède un contenu qui peut difficilement être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie indirecte, congénitale ou acquise.
D) Une hernie réductible possède un contenu qui peut facilement être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie directe, congénitale ou acquise.

A

D) Une hernie réductible possède un contenu qui peut facilement être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie directe, congénitale ou acquise.

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16
Q
Chez quelle(s) espèce(s) la castration par nécrose ischémique est généralement utilisée ? (une réponse possible) (2021, 2020, 2018)
Canin
Équin
Porcin
Félin
Bovin
A

Bovin

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17
Q

Concernant la castration par nécrose ischémique, lequel est vrai? (2020)
A) Technique rapide et peu dispendieuse
B) L’émasculatome permet l’hémostase
C) Cause la nécrose du scrotum et des testicules
D) Erreurs techniques peu fréquentes

A

A) Technique rapide et peu dispendieuse

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18
Q

Quelle affirmation est fausse concernant la castration? (2021, 2019)
A) Idéalement, lorsque la plaie de chirurgie guérit par seconde intention, il est profitable d’éviter la mise en place de ligature sur le cordon testiculaire.
B) Les testicules, chez le chien, sont extériorisés par une seule incision.
C) L’autoligature du canal spermatique avec le canal déférent est une technique sécuritaire chez le chat.
D) La position de l’émasculateur sur le canal spermatique n’a pas d’importance.

A

D) La position de l’émasculateur sur le canal spermatique n’a pas d’importance.

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19
Q

Concernant l’orchidectomie : (question vraiment longue et compliquée, sachez bien les détails) (2020)

A) Chez le chien et le chat, fait sous ax générale, l’approche est pré-scrotale. Chez le chat l’hémostase peut être faite avec cordon spermatique.
B) Chez ovins, anesthésie générale, incision sur le scrotum, …
C) Équins, on peut faire debout avec anesthésie locale ou couché, émasculateur 1-3 minutes sur chaque cordon spermatique
D) Bovins, incision du tiers du scrotum sous ax locale et hémostase avec pince henderson 3 minutes.

A

C) Équins, on peut faire debout avec anesthésie locale ou couché, émasculateur 1-3 minutes sur chaque cordon spermatique

20
Q

Quelle affirmation est fausse concernant l’ovariectomie? (2021)
A) Elle est généralement faite pour exciser des ovaires pathologiques chez les grands animaux.
B) L’approche ventromédiale est nécessaire pour effectuer cette procédure chez toutes les espèces.
C) Les saignements sont la complication la plus fréquente.
D) La colpotomie permet d’exciser de petits ovaires par une approche vaginale.

A

B) L’approche ventromédiale est nécessaire pour effectuer cette procédure chez toutes les espèces.

21
Q

Quel énoncé est faux concernant l’OVH chez les petits animaux? (2020)
A) On doit ligaturer le corps utérin avant de ligaturer les pédicules ovariens pour éviter d’avoir des écoulements utérins
B) Il est plus difficile de faire une hémostase efficace sur le ligament large chez une femelle en chaleur
C) Les petits animaux semblent avoir moins de problèmes avec le moignon utérin que les grands animaux

A

A) On doit ligaturer le corps utérin avant de ligaturer les pédicules ovariens pour éviter d’avoir des écoulements utérins

22
Q

Quelle affirmation est fausse concernant les principes de la césarienne? (2021, 2018)
A) Il est important de s’assurer qu’aucun fœtus n’est laissé dans l’utérus.
B) L’utérus est incisé longitudinalement sur sa grande courbure (GA) ou sur le corps utérin (PA).
C) Un patron inversant doit être utilisé pour fermer l’utérus.
D) Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus.

A

D) Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus.

23
Q

Quelle affirmation est fausse concernant le pronostic suivant une césarienne? (2021)
A) Le nombre de fœtus a un impact sur la survie de la chienne.
B) L’extériorisation de l’utérus n’est pas essentielle si le foetus est vivant et que peu de manipulations vaginales ont été effectuées.
C) Le temps entre le début de la phase 2 (expulsion) et le moment de la césarienne a un impact sur la survie du ou des foetus.
D) Une foetotomie ne signifie pas nécessairement que la femelle, tant chez la jument que la vache, ne pourra pas effectuer une autre gestation.

A

B) L’extériorisation de l’utérus n’est pas essentielle si le foetus est vivant et que peu de manipulations vaginales ont été effectuées.

24
Q
Question sur la césarienne. Lequel est vrai? (2020)
A) Flanc chez vache
B) Ventro-médial chez les petits animaux
C) Parammaire chez l’écureille
D) Ventro-médial chez la truie
A

B) Ventro-médial chez les petits animaux

25
Q

V ou F

Les adhérences fibrineuses sont réductibles.

A

Vrai

26
Q

V ou F

Les bactéries Gram - sont responsables de la majorité des infections de plaies.

A

Faux

27
Q

V ou F

Les hernies diaphragmatiques peuvent être traumatiques ou congénitales.

A

Vrai

28
Q

V ou F
Des lavages répétés de l’abdomen lors de péritonite se font facilement en laissant l’abdomen ouvert pour plusieurs jours.

A

Vrai

29
Q

V ou F

La laparoscopie diminue le temps de convalescence des animaux.

A

Vrai

30
Q

V ou F

La radiographie permet de bien voir le système digestif des ruminants adultes.

A

Faux

31
Q

V ou F

La castration à l’élastique en jeune âge est la méthode de choix pour les ruminants.

A

Vrai

32
Q

Un drain Penrose, placé dans un espace mort, augmente les risques d’infection.

A

Faux

33
Q

V ou F

La source d’un hémopéritoine est difficile à trouver sans antécédent chirurgical.

A

Vrai

34
Q

V ou F

La Gambee modifiée est une bonne technique pour effectuer la fermeture intestinale.

A

Vrai

35
Q

Remettre les étapes en ordre lorsqu’une vache est en dystocie. (2020)

  1. Évaluer la femelle
  2. Évaluer le foetus
  3. Palpation vaginale
  4. Césarienne
  5. Manipulation vaginale assitée
  6. Manipulation vaginale contrôlée
A

1, 3, 2, 5, 6, 4

36
Q
Quel test faire chez un chiot de 6 mois avec possiblement une obstruction intestinale? (2020)
A) Hématologie et biochimie
B) Échographie abdominale
C) Radiographie abdominale
D) Abdominocenthèse
E) A et b
F) C et d
G) Toutes ces réponses
A

G) Toutes ces réponses

37
Q

Quelle recommandation concernant le suivi post-op suggérez-vous? (2020)
A) Vérifier la plaie quotidiennement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 28 jours
B) Vérifier la plaie quotidiennement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 14 jours
C) Vérifier la plaie hebdomadairement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 28 jours
D) Vérifier la plaie hebdomadairement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 14 jours

A

B) Vérifier la plaie quotidiennement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 14 jours

38
Q

Vous faites maintenant l’examen de l’abdomen de votre chiot. Quel énoncé est vrai? (2020)
A) Les reins sont en position rétropéritonéales
B) Comme chez les bovins, la masse intestinale se retrouve dans le récessus supra-omental
C) L’ouverture de la bourse omentale se nomme le trou omental
D) La masse intestinale est suspendue au plafond de l’abdomen par l’omentum

A

A) Les reins sont en position rétropéritonéales

39
Q

Quel énoncé parmi les suivants est faux concernant les objectifs de la castration? (2020)
Prévention maladies testiculaires
Contrôle de la croissance des bovins
Contrôle de l’agressivité et des comportements de marquage
Contrôle des populations

A

Contrôle de la croissance des bovins

40
Q

Quel énoncé est vrai concernant l’ovariectomie chez les grands animaux ? (2020)
A) Effectué principalement sur des animaux couchés
B) Le tie wrap est la seule méthode efficace d’hémostase du pédicule ovarien
C) Principalement effectuée par laparoscopie, ce qui permet une meilleure visualisation du pédicule ovarien et diminue ainsi les risques d’hémorragie
D) La colpotomie permet l’excision d’ovaires de petite taille par le flanc

A

C) Principalement effectuée par laparoscopie, ce qui permet une meilleure visualisation du pédicule ovarien et diminue ainsi les risques d’hémorragie

41
Q

V ou F

Si on laisse une testicule crypto dans l’abdomen, cela n’a pas d’impact sur le comportement.

A

faux

42
Q

V ou F

Il faut toujours enlever la testicule crypto en premier.

A

Vrai

43
Q

Au sujet de la préparation chirurgicale du patient, lequel est faux? (2019)
A) L’hémato/biochimie aide à détecter la déshydratation et la présence d’un foyer inflammatoire chez le patient et donc à adapter les soins préopératoires
B) L’échographie chez les grands animaux n’est pas assez précise pour permettre de poser un diagnostic
C) La radiographie peut permettre d’identifier la présence de corps étrangers radio-opaques
D) La fouille transrectale bien effectuée et sécuritaire chez les grands animaux permet la palpation de certaines structures abdominales

A

B) L’échographie chez les grands animaux n’est pas assez précise pour permettre de poser un diagnostic

44
Q

V ou F

Les hernies ombilicales sont habituellement ouvertes (péritoine rupturé).

A

Faux

45
Q

Concernant la hernie inguinale, quel énoncé est faux? (2019)
A) La hernie inguinale congénitale peut être réduite par un bandage
B) Lors d’incarcération inguinale, la castration du testicule impliqué est indiquée
C) Pour résoudre l’incarcération inguinale, une double approche (abdominale et inguinale) est recommandée
D) L’anneau inguinal interne peut être fermé par laparoscopie.

A

A) La hernie inguinale congénitale peut être réduite par un bandage